中國共產(chǎn)黨巴馬瑤族自治縣委員會(huì)黨校VIP

1、湘陰縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（20162020）湖南省岳陽市湘陰縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020）湘陰縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文本規(guī)劃目錄一、規(guī)劃背景 （一）現(xiàn)狀.3（二）主要問題.4 （三）形式與挑戰(zhàn).5二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo).6三、機(jī)構(gòu)設(shè)置9四、床位設(shè)置15五、衛(wèi)生人員配置.15六、信息資源配置.17七、大型醫(yī)用設(shè)備配置.19八、技術(shù)配置.19九、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置.20十、功能整合與分工協(xié)作.20（一）防治結(jié)合20 （二）分級(jí)診療20 （三）急慢分診21 （四）中西醫(yī)并重.22 （五）多元發(fā)展.22 （六）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合23十一、實(shí)施保障與監(jiān)督評(píng)價(jià).23附錄1.25附錄2.26附錄3.2

2、7附錄4.29附錄5.30附錄6.31湘陰縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（20162020）為適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，科學(xué)有效履行政府衛(wèi)生規(guī)劃職能，統(tǒng)籌規(guī)劃和科學(xué)配置全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，改善和提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率，滿足全縣居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高居民健康水平，滿足公立醫(yī)院改革、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和多元化就醫(yī)需求，構(gòu)建科學(xué)、公平、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知（國辦發(fā)201514號(hào)）、湖南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）和岳陽市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）（初稿）等文件精神，結(jié)合我縣醫(yī)療

3、衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀及綜合未來醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求，編制本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景（一）現(xiàn)狀1.經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r湘陰縣屬于湖南省岳陽市，湘陰位于湖南省北部，居湘資兩水尾閭、南洞庭湖濱，縣域總面積1581.5平方公里，總?cè)丝?9.92萬，轄14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、153個(gè)行政村。是長株潭城市群全國“兩型社會(huì)”綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)濱湖示范區(qū)、湖南省承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移試點(diǎn)縣、湖南省最具投資吸引力縣，長株潭城市群全國“兩型社會(huì)”試驗(yàn)區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃確定的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移承接基地、現(xiàn)代裝備制造業(yè)配套基地、綠色農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)和加工基地、區(qū)域性港口物流基地和休閑旅游服務(wù)基地。省“兩型辦”已批準(zhǔn)在我縣設(shè)立濱湖示范區(qū)起步區(qū)，并將5平方公里的金龍鎮(zhèn)片區(qū)納入

4、全省“兩型社會(huì)”建設(shè)“五區(qū)十八片”重點(diǎn)推進(jìn)，區(qū)位優(yōu)越。湘陰地處長沙、岳陽、益陽三市五縣中心，緊鄰省會(huì)長沙，縣城距長沙中心城區(qū)38公里，所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)距長沙最近的只有19公里，處于“長株潭”半小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈內(nèi)，是“長株潭”地區(qū)沿湘江、過洞庭、經(jīng)長江出海的必經(jīng)通道，既是“長株潭”城市群沿江北上在洞庭湖的“大碼頭”，也是岳陽和武漢城市圈對(duì)接“長株潭”城市群的“橋頭堡”， 岳陽市政府提出建設(shè)一“極”三“宜”的江湖名城目標(biāo)，區(qū)位優(yōu)勢(shì)十分明顯，居民健康狀況良好，孕產(chǎn)婦死亡率十萬分之8.08，5歲以下兒童死亡率5.28，略低于湖南省平均水平。2.醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況經(jīng)過長期發(fā)展，湘陰縣建立了相對(duì)完備的衛(wèi)生服務(wù)體系，201

5、5年全縣有各類注冊(cè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)578個(gè)，其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院19所，民營醫(yī)院4家，村衛(wèi)生室419個(gè)，城關(guān)診所130個(gè)；開放病床1530張，千人口數(shù)病床3.22張；共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員2056人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1336人（千人口醫(yī)生2.28人），執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士964 人（千人口注冊(cè)護(hù)士1.16人）。3.醫(yī)療衛(wèi)生資源利用狀況2015年完成診療人次183萬人，住院6.9萬人次。全縣病床使用率在為60%左右，其中3家縣級(jí)公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院）開放床位840張，病床使用率為78.44%；4家民營醫(yī)院開放床位610張，病床使用率僅為37.83%，效率較低

6、；19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開放床位535張，病床使用率達(dá)到58.04%，略高于全國平均水平。（二）主要問題1、醫(yī)療資源匱乏，服務(wù)能力不強(qiáng)。湘陰縣2015年的千人口床位數(shù)3.22張，千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.28人，千人口注冊(cè)護(hù)士1.16人，不但遠(yuǎn)低于全國平均水平，也低于周邊地區(qū)；雖然2014年千人口床位數(shù)猛增到3.02張，但增量主要是社會(huì)力量舉辦的小規(guī)模、低水平醫(yī)院，千人口衛(wèi)生技術(shù)人員依然偏低，醫(yī)療服務(wù)能力沒有實(shí)質(zhì)性提升；縣人民醫(yī)院規(guī)模僅400張，?？品?wù)能力較弱。2、服務(wù)能力不足使患者外流比例高。由于縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力弱，離省城50公里交通方便，湘陰縣2015年35.26%患者選擇在縣外住院治療，其

7、中90.41%選擇在長沙各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療；患者的主要疾病?？萍罢急确謩e為：腫瘤科（21.8%）、普外科（16.2%）消化內(nèi)科（14.4%）、呼吸內(nèi)科（9.24%）、五官科（7.11%）、神經(jīng)內(nèi)外科（6.33%）、骨傷科（6.22%）。3、衛(wèi)生技術(shù)人力資源不足。由于地方經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、醫(yī)療條件不佳、人員待遇不高等問題，不但難以吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員外流的情況比較嚴(yán)重；千人口醫(yī)生數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)都低于周邊地區(qū)，成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升的瓶頸。4、衛(wèi)生服務(wù)體系的系統(tǒng)性不強(qiáng)，效率不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位還不清晰，發(fā)展參差不齊，服務(wù)效率普遍不高；公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與社會(huì)舉辦醫(yī)院之間沒有

8、形成有效合作，存在醫(yī)療資源重復(fù)建設(shè)和無效競爭的趨勢(shì)；雖然通過醫(yī)改加大了財(cái)政投入，但體制機(jī)制僵化，管理水平有待提升。（三）形勢(shì)與挑戰(zhàn)黨的十八大五中全會(huì)明確了2020年全國貧困縣摘帽，全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)，要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1、人口結(jié)構(gòu)和疾病譜的改變對(duì)衛(wèi)生工作提出了新任務(wù)。隨著城市化進(jìn)程加快，必然帶來老齡人口、流動(dòng)人口的持續(xù)增加，這將從總體上改變湘陰縣人口結(jié)構(gòu)。伴隨著人口的老齡化，慢性非傳染性疾病已成為影響人民健康的首要因素。根據(jù)調(diào)查，目前因惡性腫瘤與心血管疾病死亡已經(jīng)成為湘陰縣人口死亡的第一位和第二位死因

9、，呼吸系統(tǒng)疾病死亡率分居第三位。同時(shí)，傳染病防治的薄弱環(huán)節(jié)依然存在，艾滋病等傳染病已構(gòu)成新的威脅，老年疾病對(duì)衛(wèi)生資源的消耗比例呈快速上升趨勢(shì)。這些新的情況要求衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)不斷優(yōu)化資源配置，完善服務(wù)體系，以滿足社會(huì)不同群體對(duì)醫(yī)療保健的多種需求。2、城鄉(xiāng)一體化建設(shè)要求使衛(wèi)生工作產(chǎn)生了新的挑戰(zhàn)。近年來，湘陰縣通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高，可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Υ蟠笤鰪?qiáng)，城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健水平差距有所縮小。但是，長期以來形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)仍未得到根本扭轉(zhuǎn)，主要表現(xiàn)在：高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員集中于縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有一支穩(wěn)定的、具有較高學(xué)歷和適用技術(shù)的人才隊(duì)伍，適用型的專業(yè)

10、技術(shù)人才引進(jìn)機(jī)制尚不完善；縣城大型設(shè)備總量增長較快，而農(nóng)村基層衛(wèi)生單位仍然難以及時(shí)獲得適宜配套設(shè)備。在衛(wèi)生資源空間布局上，城區(qū)中心地段醫(yī)療機(jī)構(gòu)過于密集，而新建住宅小區(qū)、農(nóng)村居民集中居住區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部相對(duì)缺乏醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，滯后于城市的建設(shè)和發(fā)展，也滯后于各轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需求。衛(wèi)生資源配置的失衡，導(dǎo)致了衛(wèi)生服務(wù)功能的錯(cuò)位和供給的失衡，縣城大醫(yī)院病人擁擠，承擔(dān)了本應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生院診治的常見病或健康檢查工作，造成資源的不合理利用，從總體上降低了衛(wèi)生資源利用效率。3、信息技術(shù)帶來醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效

11、率提供了條件，必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變，湘陰縣可以充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷手段，提升縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療手段，轉(zhuǎn)變?cè)\療模式，留住患者。4、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為衛(wèi)生工作注入了新的動(dòng)力。國家出臺(tái)了醫(yī)改的總體方案和相關(guān)配套措施，市委、市政府也出臺(tái)了岳陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案。醫(yī)改深入推進(jìn)，必將打破阻礙湘陰縣醫(yī)療衛(wèi)生資源公平分配的體制機(jī)制，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群在健康保障、服務(wù)提供、健康狀況方面的差距，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展，提高湘陰縣城鄉(xiāng)居民健康水平。5、“打造省會(huì)長株潭城市群全國“兩型社會(huì)”的戰(zhàn)略部署為衛(wèi)生事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。目前，縣委、縣政府把建成長株潭城市群全

12、國“兩型社會(huì)”綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)濱湖示范區(qū)、作為未來城市發(fā)展的目標(biāo)和定位。根據(jù)功能復(fù)合化和配套標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，必須在各功能區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套建設(shè)，這不僅需要調(diào)整和優(yōu)化湘陰縣衛(wèi)生資源空間布局，也需要適度增加衛(wèi)生資源總量，進(jìn)一步提高醫(yī)療保健服務(wù)的可及性。為適應(yīng)省會(huì)中心縣城建設(shè)的需要，湘陰應(yīng)加快引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目、引進(jìn)優(yōu)秀人才，引入先進(jìn)理念，增加全縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源所占比重，更好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需要，從總體上提升湘陰縣醫(yī)療衛(wèi)生水平。二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo) （一）指導(dǎo)思想1、在長株潭城市圈發(fā)展和開發(fā)的大背景下，合理適度地發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)，形成良好發(fā)展公共服務(wù)基礎(chǔ)，為打

13、造長株潭城市群全國“兩型社會(huì)”發(fā)展升級(jí)，提供支撐；2、以實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生全覆蓋為目標(biāo)，滿足縣域內(nèi)90%以上居民的醫(yī)療服務(wù)需求；3、提升縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)水平，做實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，規(guī)范引導(dǎo)民營醫(yī)院。以康復(fù)護(hù)理等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)為特色，發(fā)展中醫(yī)特色，預(yù)防與治療相結(jié)合，完善縣域三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。4、按照規(guī)模合理、適度超前的思路，實(shí)現(xiàn)對(duì)周邊縣的輻射，打造具有湘陰特色的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（二）基本原則1、立足湘陰實(shí)際，發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)。針對(duì)本縣居民的主要疾病、就診習(xí)慣和支付能力，構(gòu)建診療和預(yù)防結(jié)合、急慢病分治、公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，改善自身就醫(yī)環(huán)境。主

14、動(dòng)發(fā)展縣醫(yī)院與岳陽市級(jí)和湖南省級(jí)醫(yī)院的對(duì)口支援和業(yè)務(wù)合作關(guān)系，發(fā)揮交通便利的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，通過將專家請(qǐng)進(jìn)來的模式留住患者，將縣域內(nèi)住院比例從目前的70%提升到90%以上。2、提升服務(wù)能力，控規(guī)模調(diào)結(jié)構(gòu)。重點(diǎn)提升縣級(jí)公立醫(yī)院，尤其是縣人民醫(yī)院的?？品?wù)能力，針對(duì)本縣居民的多發(fā)病、高外轉(zhuǎn)病和主要死因強(qiáng)化相應(yīng)專科建設(shè)和防治方案，與省、市合作醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接；依據(jù)服務(wù)人口控制醫(yī)療資源整體規(guī)模，鼓勵(lì)有潛力的社會(huì)辦醫(yī)院明確定位、提升能力，擴(kuò)大規(guī)模，進(jìn)行資源整合，做精民營醫(yī)院；明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展康復(fù)、護(hù)理等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的職能定位，以縣中醫(yī)院為引領(lǐng)，建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)水平和資源利用效率。3、注重內(nèi)涵發(fā)展，強(qiáng)調(diào)系

15、統(tǒng)整合。從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的支付方式改革入手，轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)依靠不斷增加業(yè)務(wù)量的發(fā)展模式和運(yùn)行機(jī)制；注重衛(wèi)生人力資源的引進(jìn)和培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇；建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（三）規(guī)劃目標(biāo)1、堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能力為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。2、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重醫(yī)療衛(wèi)

16、生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。3、堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。大力發(fā)揮市場機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。4、堅(jiān)持系統(tǒng)整合。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，促進(jìn)均衡發(fā)展。5、堅(jiān)持分級(jí)分類管理。充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類

17、制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量；合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變；提高專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。（四）規(guī)劃指標(biāo)1、規(guī)劃范圍規(guī)劃范圍為湘陰縣行政轄區(qū)，面積1581.5平方公里。包括14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，69.92萬人口。14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：南湖鎮(zhèn)、湘濱鎮(zhèn)、新泉鎮(zhèn)、嶺北鎮(zhèn)、文星鎮(zhèn)、金龍鎮(zhèn)、東塘鎮(zhèn)、鶴龍湖鎮(zhèn)、玉華鎮(zhèn)、樟樹鎮(zhèn)、楊林寨鄉(xiāng)、靜河鎮(zhèn)、六塘鄉(xiāng)、三塘鎮(zhèn)；2、規(guī)劃內(nèi)容本規(guī)劃內(nèi)容包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)院包括公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院）和社會(huì)辦醫(yī)院（綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院）。基層衛(wèi)生

18、機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、診所和村衛(wèi)生室。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)病床。3、對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的預(yù)測2020年湘陰縣常住人口達(dá)到72.27萬，年住院率（醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)）將達(dá)到17%左右，年住院人次為11萬人，其中10萬人在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，平均住院日在7天左右。縣級(jí)公立醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次占比為5:2:3，病床使用率分別超過80%、60%和70%，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位更加清晰，急慢病分治和分級(jí)診療模式基本成型，服務(wù)能力和效率明顯提升。4、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量2015年，居民健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要指標(biāo)在

19、岳陽市處于領(lǐng)先水平，2020年，居民健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要指標(biāo)在湖南省各縣處于領(lǐng)先水平。醫(yī)療資源配置指標(biāo)符合國家對(duì)縣域?qū)用娴南嚓P(guān)規(guī)定。2020年湘陰縣醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置標(biāo)準(zhǔn)見附錄1三、機(jī)構(gòu)設(shè)置 湘陰縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院（綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院）和社會(huì)辦醫(yī)院?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是包括疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（一）醫(yī)院設(shè)置1、湘陰縣人民醫(yī)院湘陰縣人民醫(yī)院是縣域醫(yī)

20、療服務(wù)體系的龍頭。“十三五”期間，縣人民醫(yī)院要加快整體搬遷時(shí)間（2016年10月前）加速發(fā)展，床位達(dá)到800張，成為湘陰縣的綜合性醫(yī)療中心，120急救中心； 重點(diǎn)發(fā)展心腦血管、消化、呼吸、創(chuàng)傷急救等?？疲瑺幦∵_(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院技術(shù)水平；在各級(jí)政府的支持下，與市級(jí)和省級(jí)對(duì)口醫(yī)院強(qiáng)化合作關(guān)系，包括：建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診機(jī)制；搭建相關(guān)?？萍膊∞D(zhuǎn)診的綠色通道；組織相關(guān)專家定期到縣人民醫(yī)院坐診，集中完成擇期手術(shù)；縣人民醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)相關(guān)?？疲c上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接；依托縣人民醫(yī)院設(shè)立湘陰縣急救中心，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)符合急救中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）規(guī)定。整合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的急救車，歸口到120急救中心，承擔(dān)全縣120急救車輛運(yùn)轉(zhuǎn)

21、并統(tǒng)一調(diào)配。 2016年10月前，完成整體搬遷項(xiàng)目，到2020年，基本完成微創(chuàng)、影像、放射、麻醉、心血管、ICU等功能科室的重大設(shè)備采購項(xiàng)目。2、湘陰縣中醫(yī)醫(yī)院通過縣人民醫(yī)院整體搬遷后，縣中醫(yī)院對(duì)原人民醫(yī)院建筑用房進(jìn)行維修改造完工后整體搬入開業(yè)，2018年湘陰縣中醫(yī)院床位建設(shè)規(guī)模將達(dá)到400張，先期開放300張病床，充分發(fā)揮中醫(yī)特色，服務(wù)能力和水平將得到全面提升，到2020年，床位控制在400張左右，達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院水平；重點(diǎn)打造腫瘤、神經(jīng)內(nèi)科、骨傷、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等特色?？?，打造湘陰康復(fù)醫(yī)療中心；在各級(jí)政府的支持下，與市級(jí)和省級(jí)對(duì)口醫(yī)院強(qiáng)化合作關(guān)系，包括：建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診機(jī)制；搭建相關(guān)?？?/p>

22、疾病轉(zhuǎn)診的綠色通道；組織相關(guān)專家定期到縣中醫(yī)醫(yī)院坐診，集中完成擇期手術(shù)；縣中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)相關(guān)專科，與上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接；以近200張床位的康復(fù)病區(qū)為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位資源，打造全縣的康復(fù)護(hù)理醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)全縣居民慢性病和急性病康復(fù)期的住院治療；2016-2020年，啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，改建面積約 3000 平米；完成養(yǎng)護(hù)治療中心、老年病治療中心和治未病健康管理中心建設(shè)，建筑面積約 1500 平米。到2020年，基本完成腫瘤、血液、康復(fù)、檢驗(yàn)、ICU等功能科室的重大設(shè)備采購項(xiàng)目。3、縣婦幼保健院通過2016-2018年完成整體新建保健綜合大樓項(xiàng)目建設(shè)，床位達(dá)到200張，建筑面積4600平米

23、，達(dá)到二級(jí)甲等專科醫(yī)院水平，成為湘陰縣婦幼保健中心；婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以整合，成立縣辦婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心；總業(yè)務(wù)面積達(dá)到13049平米，其中10030平米作為醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，其余約3019平米作為專業(yè)婦幼保健和縣計(jì)劃生育服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房；到2020，基本完成檢驗(yàn)、影像、放射、新生兒科等功能科室的重大設(shè)備采購項(xiàng)目。 湘陰縣公立醫(yī)院規(guī)劃一覽表見附錄2：4、社會(huì)辦醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃（1）、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)向高端化、專科化發(fā)展。湘陰縣社會(huì)辦醫(yī)療資源豐富，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的組成部分，較好地滿足了人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立

24、醫(yī)院形成有序競爭；鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院提供走?？瓢l(fā)展方向如精神科、口腔科、眼科專科、微創(chuàng)外科、康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。（2）、為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留空間。到2020年，按照每千常住人口不低于1.0張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、口腔疾病、眼科、老年病和慢性病診療機(jī)構(gòu)等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持社會(huì)辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。加快辦理審批手續(xù)，對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的社

25、會(huì)辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，簡化審批流程，提高審批效率。（3）、社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展項(xiàng)目。2016-2018年，完成精神病專科醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目建設(shè)，建筑面積14265平米，計(jì)劃投資2367萬元。2016-2020年，引導(dǎo)和支持社會(huì)資本轉(zhuǎn)型1-2所老年護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療美容、臨終關(guān)懷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等新興和急需的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、特需醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。湘陰縣社會(huì)辦醫(yī)院規(guī)劃一覽表見附錄3：5、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置（1）、明確功能定位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和

26、疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。（2）、強(qiáng)化主要職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。（3）、規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群

27、的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。（4）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2020年，由于城鎮(zhèn)化部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行整合，全縣政府設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由目前的19個(gè)減少為14個(gè)，其中8個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，4個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制1.45張以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置，加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升康復(fù)護(hù)理的診療水平，針對(duì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)，對(duì)現(xiàn)有的住院設(shè)施進(jìn)行改造升級(jí)，通過與縣醫(yī)院的分工協(xié)作，大力提升基層醫(yī)療資源的服務(wù)水平和使用效率。將14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)劃分為8個(gè)醫(yī)療區(qū)，一是縣城西南的嶺北鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；二是縣城正西的新泉中心衛(wèi)生院；三是縣城西北

28、的南湖中心衛(wèi)生院；四是縣城西北的湘濱中心衛(wèi)生院；五是縣城近西面的鶴龍湖中心衛(wèi)生院；六是正北的東塘中心衛(wèi)生院；七是正南的金龍中心衛(wèi)生院；八是縣城中心以縣人民醫(yī)院為中心。依據(jù)配置標(biāo)準(zhǔn)壓縮部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位規(guī)模，住院服務(wù)向中心衛(wèi)生院集中，重點(diǎn)將鶴龍湖、新泉中心衛(wèi)生院逐步建成達(dá)到國家二級(jí)乙等服務(wù)能力的區(qū)域性綜合醫(yī)院。（5）、村衛(wèi)生室建設(shè)。支持建設(shè)153個(gè)村衛(wèi)生室，個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場調(diào)節(jié)的管理方式。到2019年底，將原有419個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行整合為153個(gè)行政村衛(wèi)生室，根據(jù)規(guī)范村衛(wèi)生室相關(guān)文件要求布局醫(yī)療點(diǎn)。2020年湘陰縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃一覽表見附錄5：6、

29、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置（一）、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1、強(qiáng)化疾病預(yù)防任務(wù)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為依托，以村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，構(gòu)成鄉(xiāng)鎮(zhèn)村兩級(jí)疾控網(wǎng)絡(luò)。2019年縣疾病預(yù)防控制中心，將完成公共衛(wèi)生服務(wù)大樓項(xiàng)目建設(shè)，建筑面積約3260平米，計(jì)劃投資1150萬元。2、加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心的能力建設(shè)，深化專業(yè)技術(shù)服務(wù)“龍頭”作用。加強(qiáng)鎮(zhèn)、村疾控工作的硬件建設(shè)和能力建設(shè)，強(qiáng)化三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底功能。按照不同疾病防治要求，在重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群積極開展防治工作，穩(wěn)步降低湘陰縣傳染病發(fā)病率和死亡率。加強(qiáng)健康教育工作，將湘陰縣建成全省健康教育示范縣，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室建立1-2個(gè)健康教育示范村，不斷提高居

30、民健康教育知曉率。（二）、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)1、機(jī)構(gòu)設(shè)置。依湘陰縣衛(wèi)生綜合執(zhí)法大隊(duì)現(xiàn)狀，以各鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立縣鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督體系，積極探索鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督工作新模式。2、強(qiáng)化管理。進(jìn)一步深化網(wǎng)格化管理，做到網(wǎng)格到底、明確職責(zé)，分工協(xié)作，責(zé)任到人。加強(qiáng)執(zhí)法能力建設(shè)，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法綜合考核機(jī)制。提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，執(zhí)法設(shè)備達(dá)到衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。依法行政，文明執(zhí)法，重點(diǎn)做好醫(yī)療執(zhí)法、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督。3、提高能力。綜合運(yùn)用法律法規(guī)、經(jīng)濟(jì)杠桿和信息引導(dǎo)等手段，提高衛(wèi)生行政能力。強(qiáng)化衛(wèi)生法制、規(guī)范行政許可、加

31、大監(jiān)督力度，建立運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督新體制。完善醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，完善患者投訴處理和醫(yī)患爭議處理機(jī)制，建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的衛(wèi)生管理體制。（三）、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)1、機(jī)構(gòu)設(shè)置。湘陰縣婦幼保健院將實(shí)施整體新建，以省、市各二級(jí)以上醫(yī)院的兒科、婦科、產(chǎn)科等為依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，完善集婦幼衛(wèi)生監(jiān)測與技術(shù)服務(wù)于一體的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2、提高能力。規(guī)劃縣婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化保健綜合大樓的建設(shè)，建成基礎(chǔ)設(shè)施完善、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、管理規(guī)范的婦幼保健服務(wù)體系。健全婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系

32、和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。加強(qiáng)產(chǎn)科急救體系建設(shè)，完善產(chǎn)科急救綠色通道，健全產(chǎn)科急救機(jī)制，提高產(chǎn)科急救能力。3、整合職能。婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以整合，成立縣辦婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。整合鄉(xiāng)辦計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)專干，共享共用。（四）、醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1、規(guī)劃目標(biāo)。至2020年，建成機(jī)構(gòu)健全、設(shè)施配套、裝備適用、信息暢通、反應(yīng)快捷、服務(wù)良好、急救中心急救站急救點(diǎn)三級(jí)院前急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、覆蓋城鄉(xiāng)各地的急救醫(yī)療服務(wù)體系。2、機(jī)構(gòu)設(shè)置。全縣設(shè)1個(gè)120急救中心，按平均15萬人左右設(shè)一個(gè)急救站，原則上湖區(qū)至少設(shè)2處

33、急救站點(diǎn)。文星鎮(zhèn)以縣人民醫(yī)院急救站滿足服務(wù)半徑5-8公里，急救反應(yīng)時(shí)間6-8分鐘。金龍片區(qū)、東塘片區(qū)的急救站滿足服務(wù)半徑5-10公里，急救反應(yīng)時(shí)間20分鐘。急救站全面覆蓋。3、規(guī)劃布局：規(guī)劃急救中心1個(gè)：依托湘陰縣人民醫(yī)院。規(guī)劃急救站4個(gè)：主要依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（五）、精神衛(wèi)生防治建立以湘陰心寧精神病醫(yī)院為龍頭，縣康復(fù)醫(yī)院將建設(shè)精神科大樓（民政建設(shè)項(xiàng)目），各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的技術(shù)服務(wù)體系。建立完善政府主導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門協(xié)同配合，全社會(huì)共同參與的社區(qū)精神衛(wèi)生綜合防治體系。全面完成心寧精神病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。2017-2018年完成精神病醫(yī)院整體項(xiàng)目建設(shè)，建筑面積約860

34、0平米，計(jì)劃投資2800萬元。從2016年起，按1人/10萬/每年標(biāo)準(zhǔn)，逐年增加精神衛(wèi)生專業(yè)人員。到2018年，精神科床位設(shè)置達(dá)400張。逐步完成相關(guān)設(shè)備的配置。2020年，心寧精神病醫(yī)院力爭服務(wù)能力達(dá)精神專科二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。（六）、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備規(guī)劃1、到2020年，本縣公共衛(wèi)生人員需要達(dá)到720人（每千常住人口數(shù)達(dá)到1.00人），各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。2、縣疾病預(yù)防控制中心，人員編制不應(yīng)低于100人（每千常住人口數(shù)達(dá)到0.15人），其中專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。3、婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)人員根據(jù)服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)

35、域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員，總體人員不少于140人（每千常住人口數(shù)達(dá)到0.2人）。縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。4、血液儲(chǔ)備站和急救中心設(shè)置縣人民醫(yī)院內(nèi)部，精神衛(wèi)生中心設(shè)在心寧精神病院內(nèi)部，其公共衛(wèi)生人員編制應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)、年急救業(yè)務(wù)量和年精神衛(wèi)生防治任務(wù)進(jìn)行配備，獨(dú)立預(yù)算，適時(shí)調(diào)整。成立湘陰縣衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)，建立專業(yè)化的急救隊(duì)伍和組織嚴(yán)密的急救網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)急救半徑和湘陰縣實(shí)際科學(xué)布點(diǎn)，完善急救中心功能。到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，在本縣初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本

36、形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。原則上每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。四、床位設(shè)置（一）床位總量及結(jié)構(gòu)調(diào)整。根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置縣域公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在控制床位的過快增長。到2020年，湘陰縣每千常住人口床位數(shù)達(dá)到5.00張，床位配置總數(shù)3612張，新增床位數(shù)305張。其中，每千常住人口醫(yī)院床位數(shù)3.55張，每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)控制在2.30張（

37、含婦幼保健院床位），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千常住人口床位數(shù)1.45張。按照每千常住人口1.30張左右為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留床位規(guī)劃空間。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口0.55張配置。按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院，新增床位主要由綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理、康復(fù)床位達(dá)每千常住人口0.3張?？h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般500-800張，原則上不超過1000張。目前已超過配置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院原則上不再擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，新增床位后達(dá)到或超過1000的縣辦醫(yī)院，其床位增加須報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時(shí)報(bào)省中醫(yī)藥管理局備案）。專科醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

38、院應(yīng)當(dāng)按照其負(fù)責(zé)區(qū)域、承擔(dān)的基本任務(wù)合理確定床位規(guī)模，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。原則上，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)不超過100張，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過50張。 2020年湘陰縣公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃一覽表見附錄5：（二）醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。按照綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)2008）164號(hào)），綜合醫(yī)院床均占用建筑面積指標(biāo)為80-90平方米，床均用地面積指標(biāo)為109-117平方米。按照中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)2008）97號(hào)），中醫(yī)醫(yī)院床均占用建筑面積為69-87平方米。綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的預(yù)防保健、科研教學(xué)、大型設(shè)備等單列項(xiàng)目、停車設(shè)施等用地面積、占用建筑面積另按規(guī)定配置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類?？漆t(yī)院以

39、及各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等床均用地面積和占用建筑面積參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、衛(wèi)生人才隊(duì)伍配置（一）、完善衛(wèi)生人才制度堅(jiān)持“科教興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略，建立與社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的人才管理機(jī)制。建立衛(wèi)生人才資源系統(tǒng)，加強(qiáng)衛(wèi)生人才信息的溝通和服務(wù)，促進(jìn)人才合理流動(dòng)，引導(dǎo)衛(wèi)生人才向基層、農(nóng)村地區(qū)流動(dòng)，優(yōu)化衛(wèi)生人才配置，逐步構(gòu)建政府、社會(huì)、市場和單位各司其職的宏觀管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人力資源全行業(yè)管理。（二）、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)加大人才補(bǔ)充和引進(jìn)力度，多渠道培養(yǎng)衛(wèi)生人才。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員4.6人的配置目標(biāo)，其中每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士各達(dá)到2.47和2.31人。以此為基礎(chǔ)，

40、分級(jí)核定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，三至五年內(nèi)按核定編制補(bǔ)充衛(wèi)生技術(shù)人員。1加大衛(wèi)生人才引進(jìn)力度?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員除護(hù)理專業(yè)以外都要求本科以上學(xué)歷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床人員要求大專以上學(xué)歷或取得執(zhí)業(yè)助理證以上的條件，“十三五”期間，縣級(jí)公立醫(yī)院每年引進(jìn)本科以上畢業(yè)生50名；每年面向社會(huì)公開招聘衛(wèi)生80名專業(yè)技術(shù)人員人充實(shí)到全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 2、暢通高層次人才引進(jìn)的綠色通道，每年為縣級(jí)公立醫(yī)院引進(jìn)中級(jí)以上職稱技術(shù)骨干5名，選擇同類性質(zhì)事業(yè)單位，腫瘤、骨傷、呼吸、消化、康復(fù)、護(hù)理等專業(yè)的中級(jí)以上技術(shù)職稱人員，作為醫(yī)療技術(shù)骨干通過直接考核等靈活便利形式，經(jīng)編辦、人事、監(jiān)察、衛(wèi)計(jì)局審核同意，辦理流動(dòng)（

41、調(diào)入）手續(xù)。3、爭取財(cái)政專項(xiàng)支持，建立持續(xù)投入機(jī)制?！笆濉笨h財(cái)政每年為衛(wèi)生系統(tǒng)安排衛(wèi)生人才引進(jìn)及獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)50萬元，用于對(duì)引進(jìn)人員安置費(fèi)及高職稱人員獎(jiǎng)勵(lì)津貼。4、醫(yī)院人員配備規(guī)劃以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。（三）、完善收入分配機(jī)制增加縣級(jí)公立醫(yī)院的人事分配權(quán)限，鼓勵(lì)實(shí)行崗位績效工資制度，到“十三五”末將人員

42、支出占比提高到30%以上?；竟べY執(zhí)行國家統(tǒng)一工資政策和標(biāo)準(zhǔn)?？冃ЧべY以綜合績效考核為依據(jù)，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，注重向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，合理拉開收入差距。（四）、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度采取多種形式加大人才培養(yǎng)力度。一是建立健全科研機(jī)制，積極創(chuàng)造條件，落實(shí)科研項(xiàng)目，提高科研學(xué)術(shù)水平。力爭每年新立項(xiàng)1項(xiàng)，開展2項(xiàng)以上科研項(xiàng)目。二是規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作，醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)項(xiàng)目的學(xué)科專業(yè)（一級(jí)學(xué)科）覆蓋率達(dá)100%，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象獲取規(guī)定學(xué)歷的達(dá)標(biāo)率達(dá)90%以上，力爭到“十三五”期末，衛(wèi)生專技人員學(xué)歷水平達(dá)?？埔陨系恼?5%。三是著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，每年選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)

43、技術(shù)人員到市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過舉辦學(xué)習(xí)進(jìn)修班、參加在職學(xué)歷教育、舉辦專題培訓(xùn)班等方式，不斷提升農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)；四是加強(qiáng)衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，大力培養(yǎng)選拔高素質(zhì)年輕、后備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，建好后備干部隊(duì)伍。六、衛(wèi)生信息資源配置（一）、建設(shè)縣域醫(yī)療健康信息數(shù)據(jù)平臺(tái)積極響應(yīng)省、市衛(wèi)生計(jì)生委要求，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展。整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理六大業(yè)務(wù)，建立互聯(lián)互通的縣級(jí)人口健康信息云平臺(tái)；實(shí)現(xiàn)以居民健康檔案和電子病歷為唯一數(shù)據(jù)載體，居民健康數(shù)據(jù)和診療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，整合、優(yōu)

44、化診前診后健康管理的業(yè)務(wù)流程。實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全縣人口并信息動(dòng)態(tài)更新。以居民健康卡為聯(lián)接介質(zhì)，依托人口健康信息云平臺(tái)，共享人口健康資源庫個(gè)人健康信息，連接個(gè)人和各相關(guān)健康管理服務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)，建立面向公眾的健康服務(wù)門戶，方便群眾接受更加實(shí)惠、便捷和精準(zhǔn)的健康服務(wù)。整合縣衛(wèi)生計(jì)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同帶寬、不同服務(wù)商、不同接入方式的網(wǎng)絡(luò)資源，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)、省市縣三級(jí)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。實(shí)現(xiàn)以居民健康檔案和電子病歷為唯一數(shù)據(jù)載體，居民健康數(shù)據(jù)和診療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，整合、優(yōu)化診前診后健康管理的業(yè)務(wù)流程。在整合湘陰縣公共衛(wèi)生、區(qū)域醫(yī)療等信息化平臺(tái)的基礎(chǔ)上，依托湘陰縣健

45、康遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，“十三五”期間”建設(shè)湘陰縣健康管理服務(wù)平臺(tái)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)依托區(qū)域醫(yī)療健康信息平臺(tái)的應(yīng)用示范；建設(shè)湘陰縣區(qū)域醫(yī)療健康信息共享平臺(tái)，建設(shè)區(qū)域智慧醫(yī)療健康保障服務(wù)工程，開展基于居民健康數(shù)據(jù)的醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用業(yè)務(wù)。到2020年，居民健康卡發(fā)放率達(dá)到95%，為群眾提供實(shí)惠、便捷和精準(zhǔn)的健康服務(wù)。跟蹤評(píng)湘陰縣試點(diǎn)實(shí)施情況，分階段、有步驟推進(jìn)湘陰縣信息化建設(shè)，力爭在重點(diǎn)應(yīng)用領(lǐng)域取得明顯成效。（二）、提高完善縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化水平建設(shè)基于云醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基層醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)，借助縣人民醫(yī)院整體搬遷工程的有利推動(dòng)，首先提高、完善縣人民醫(yī)院的信息化建設(shè)水平，更新、建設(shè)縣人民醫(yī)院的H

46、IS、LIS、PACS系統(tǒng)，提升縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。同時(shí)將縣里三大家醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心納入到湘陰遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系中來。在湘陰縣基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中部署、搭建云醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)在有條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)字化影像設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備的更新?lián)Q代，提升基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化水平。并從技術(shù)和管理方面，加大湘陰縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)，加大對(duì)湘陰縣信息人員培訓(xùn)，有效提升人員能力和整體管理水平。第一階段建設(shè)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)。一是提高完善縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化水平；二是建設(shè)基于云醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)。第二階段建設(shè)縣域醫(yī)療健康信息共享平臺(tái)。統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)一個(gè)縣域

47、醫(yī)療健康信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)湘陰縣基本公衛(wèi)信息、醫(yī)療服務(wù)信息、健康管理信息的數(shù)據(jù)集中共享和系統(tǒng)互聯(lián)互通。建設(shè)目標(biāo)是建設(shè)基于云計(jì)算技術(shù)的醫(yī)療健康信息統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心和共享平臺(tái)。第三階段建設(shè)區(qū)域智慧醫(yī)療健康保障服務(wù)工程。將完成長沙市與湘陰縣衛(wèi)生信息與其他社會(huì)保障信息、服務(wù)信息系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)真正的多級(jí)聯(lián)動(dòng)、分級(jí)服務(wù)的醫(yī)療健康保障服務(wù)。構(gòu)建、實(shí)現(xiàn)、完善基于醫(yī)療健康數(shù)據(jù)管理的健康醫(yī)療服務(wù)體系。（三）、建立“政府主導(dǎo)、多方參與”的信息化工作機(jī)制建立相對(duì)健全的信息化組織架構(gòu)，建立標(biāo)準(zhǔn)安全、運(yùn)行維護(hù)等保障制度。協(xié)調(diào)相關(guān)方面，探索在縣級(jí)基層統(tǒng)一使用相對(duì)成熟的實(shí)用平臺(tái)系統(tǒng)和應(yīng)用軟件。跟蹤評(píng)估湘陰縣試點(diǎn)實(shí)施情況，用2-

48、3年的時(shí)間，分階段、有步驟推進(jìn)湘陰縣信息化試點(diǎn)，力爭在重點(diǎn)應(yīng)用領(lǐng)域取得明顯成效。七、大型醫(yī)用設(shè)備配置。嚴(yán)格按照省市衛(wèi)生和計(jì)生委有關(guān)大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法的要求，根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，結(jié)合本縣實(shí)際，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行總量控制，加強(qiáng)配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備。兼顧社會(huì)辦醫(yī)院，為其預(yù)留大型醫(yī)用設(shè)備配備空間。依托湘陰縣人民醫(yī)院，新建區(qū)域性檢驗(yàn)和影像中心，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高設(shè)備利用效益。八、技術(shù)配置。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。加

49、快醫(yī)學(xué)骨干的培養(yǎng)，強(qiáng)化科技成果轉(zhuǎn)化、新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)應(yīng)用，圍繞常見疾病和健康問題，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。加強(qiáng)對(duì)臨床?？坪吞厣剖医ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用，提高基層和區(qū)域的?？扑剑鸩骄徑獾赜?、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。注重中醫(yī)臨床?？频慕ㄔO(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。到 2020 年，全縣建設(shè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?個(gè)、中醫(yī)重點(diǎn)專科2個(gè)，省級(jí)臨床重點(diǎn)專科4個(gè)。2020年湘陰縣醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)一覽表見附錄6：九、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置。認(rèn)真落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策，切實(shí)加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的

50、增長幅度不低于財(cái)政經(jīng)費(fèi)性支出的增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。保證醫(yī)療衛(wèi)生投入各項(xiàng)資金及時(shí)足額到位。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置的范圍包括衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費(fèi)、疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)、公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合基本建設(shè)和大型設(shè)備購置維修經(jīng)費(fèi)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦和發(fā)展建設(shè)支出、社會(huì)保障支出（養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等保險(xiǎn)）、基本醫(yī)療服務(wù)虧損補(bǔ)貼等。政府新增衛(wèi)生投入向農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)藥等重點(diǎn)方面傾斜，向重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)、疾病控制、健康教育等工作傾斜，且逐步加大上述領(lǐng)域投入比例。加大中醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)投入，中醫(yī)經(jīng)費(fèi)年均增速不低于衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的年均增速。十、功能整合與分工協(xié)作

51、（一）防治結(jié)合通過獨(dú)立建設(shè)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室能力，縣疾病預(yù)防控制中心積極開展健康教育和慢病管理，著力提升居民健康素養(yǎng)；要對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制?？h婦幼保健院要充分整合臨床診療、婦幼保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)的各項(xiàng)職能，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核。監(jiān)督部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。要在信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，建立相關(guān)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核力度，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)到位。（二）、分級(jí)診療探索主動(dòng)建設(shè)有序的轉(zhuǎn)診體系。逐步探索按病種制定本縣的診療流程和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，合理選擇省域內(nèi)國家、

52、省、市重點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院，簽訂相關(guān)轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、流程和費(fèi)用的協(xié)調(diào)，建立相應(yīng)轉(zhuǎn)診機(jī)制。鼓勵(lì)組建縣級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體。鼓勵(lì)以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為核心組建醫(yī)療聯(lián)合體，吸納周邊的社會(huì)辦醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。聯(lián)合體內(nèi)部重建分工和分配機(jī)制，縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)患者急性期的治療，要壓縮平均住院日和醫(yī)院單體規(guī)模，聯(lián)合體成員醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療中心負(fù)責(zé)患者康復(fù)期治療；聯(lián)合體內(nèi)部實(shí)現(xiàn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，利用聯(lián)合體內(nèi)部的營利性民營醫(yī)院剝離核心醫(yī)院的特需服務(wù)?？h政府各部門要支持醫(yī)院聯(lián)合體內(nèi)部資源重組和人事制度調(diào)整，衛(wèi)生行政部門明確康復(fù)患者的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合和醫(yī)保部門要完善住院報(bào)銷政策允許聯(lián)合體醫(yī)院之間下轉(zhuǎn)病人。推進(jìn)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。“十三五”期間

53、，基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按人頭支付村醫(yī)一般診療費(fèi)，公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目支付村醫(yī)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供技術(shù)培訓(xùn)和公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)。村醫(yī)相應(yīng)地接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理，包括服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管與考核等。探索縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的緊密型合作，尤其是衛(wèi)生技術(shù)人員的統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、流動(dòng)的人事管理機(jī)制。利用信息化手段促進(jìn)資源共享?？h財(cái)政加強(qiáng)對(duì)信息化，特別是遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施的投入，在2018年之前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院與省重點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療的互聯(lián)互通，新農(nóng)合和醫(yī)保將遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查結(jié)果互認(rèn)。（三）、急慢分治建立縣域康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。把縣中醫(yī)院康復(fù)科

54、建設(shè)成為省級(jí)重點(diǎn)臨床?？疲膭?lì)社會(huì)辦醫(yī)院向康復(fù)護(hù)理及養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)展，區(qū)域的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要開設(shè)康復(fù)科，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點(diǎn)發(fā)展康復(fù)醫(yī)療，形成公立醫(yī)院為核心的“縣中醫(yī)院-中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”為一體的縣域康復(fù)醫(yī)療技術(shù)骨干力量?？h財(cái)政、民政和殘聯(lián)等部門出臺(tái)專門措施，從資金和政策上鼓勵(lì)社會(huì)力量向康復(fù)醫(yī)院發(fā)展；縣新農(nóng)合管理部門和職工醫(yī)保部門完善出入院標(biāo)準(zhǔn)和支付政策，使住院患者在急性期和康復(fù)期之間合理流動(dòng)。完善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)支付與運(yùn)行模式。縣衛(wèi)生計(jì)生局和職工醫(yī)保部門完善醫(yī)療護(hù)理入院標(biāo)準(zhǔn)和支付政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)家庭病床服務(wù)能力，為村級(jí)老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和中醫(yī)保健等

55、上門服務(wù)。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)應(yīng)按床日加特殊項(xiàng)目的方式納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員隊(duì)伍培養(yǎng)，試點(diǎn)探索執(zhí)業(yè)護(hù)師開設(shè)護(hù)理站或掛靠基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立執(zhí)業(yè)。（四）、中西醫(yī)并重。 堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，在縣級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。支持大型連鎖藥店及中醫(yī)藥名家開設(shè)中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。到2020年，力爭所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。全面建成以縣中醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補(bǔ)充，融合預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等功能，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合