建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審申請表格式

1、建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審申請表格式（四川省國土資源廳定制）項(xiàng)目名稱行業(yè)分類項(xiàng)目批準(zhǔn)類型（審批、核準(zhǔn)、備案）審批 核準(zhǔn) 備案項(xiàng)目批準(zhǔn)機(jī)關(guān)項(xiàng)目擬建地點(diǎn)項(xiàng)目投資（萬元）選 址項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)用地規(guī)模（公頃）總規(guī)模農(nóng)用地耕地建設(shè)用地未利用地小計一般耕地基本農(nóng)田土地使用標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)工程項(xiàng)目功能分區(qū)數(shù)量申請用地原有用地（改擴(kuò)建項(xiàng)目）指標(biāo)控制面積指標(biāo)對應(yīng)條件工業(yè)項(xiàng)目投資強(qiáng)度容積率建筑系數(shù)行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施用地綠地率節(jié)地評價開展情況說明開展節(jié)地評價論證情況：申請單位（單位名稱）（統(tǒng)一信用代碼）（法人身份信息）（地址）（聯(lián)系人） （聯(lián)系電話）備 注項(xiàng)目建設(shè)單位（公章） 年 月 日 建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審建設(shè)單位申請文本格式

2、*（項(xiàng)目建設(shè)單位）文件*（文號） 簽發(fā)人： 關(guān)于申請辦理*項(xiàng)目用地預(yù)審的報告樂山市國土資源局：根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審管理辦法（國土資源部令第68號）的要求，現(xiàn)將申請辦理*項(xiàng)目用地預(yù)審的報告報上，請予審查。一、項(xiàng)目建設(shè)背景項(xiàng)目建設(shè)目的該項(xiàng)目是為了解決*問題/應(yīng)對*需求等。項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)項(xiàng)目已列入*規(guī)劃（文號）（如四川省高速公路網(wǎng)規(guī)劃（2014-2030年）等）/經(jīng)四川省發(fā)展改革委（或省人民政府其他部門）批復(fù)項(xiàng)目建議書（文號）/同意立項(xiàng)（文號）/同意開展前期工作（文號）/已取得企業(yè)投資項(xiàng)目備案通知書（備案號：*）/按照國家或省發(fā)展改革委*指導(dǎo)意見同意建設(shè)。項(xiàng)目建設(shè)意義項(xiàng)目建設(shè)對*具有重要意義，項(xiàng)目建設(shè)

3、符合國家產(chǎn)業(yè)政策和國家土地供應(yīng)政策。按照*規(guī)定，該項(xiàng)目應(yīng)由*部門審批/核準(zhǔn)（或已經(jīng)*部門同意備案），按照“同級審查”的原則，向樂山市國土資源局申請辦理用地預(yù)審。二、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)該項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)涉及四川省*市（州）*縣（市、區(qū)）*鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）（線狀工程表述到縣，其中市、縣預(yù)審的線狀工程可表述到鄉(xiāng)鎮(zhèn)；塊狀工程表述到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。項(xiàng)目在選址過程中，依據(jù)*項(xiàng)目建設(shè)用地指標(biāo)（文號），堅持節(jié)約集約用地原則，盡量與當(dāng)?shù)赝恋乩每傮w規(guī)劃和城市規(guī)劃相銜接，通過多個方案的比選，最終確定選擇本方案。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容為*（舉例如新建公路項(xiàng)目，表述為*路線起自*市（州）*縣，終至*市（州）*縣，沿線途經(jīng)*市（

4、州）*縣。（市、縣預(yù)審的現(xiàn)狀項(xiàng)目可表述到鄉(xiāng)鎮(zhèn)）路線全長*公里，其中路基長度*公里，隧道長度為*公里，橋梁長度為*公里；全線設(shè)置交叉*處；沿線設(shè)施共*處，其中收費(fèi)設(shè)施*處，服務(wù)設(shè)施*處，監(jiān)控通信設(shè)施*處，養(yǎng)護(hù)設(shè)施*處；主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：*?；ネ⒔贿B接線*公里。公路主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：*。項(xiàng)目投資總額該項(xiàng)目總投資約為*億元。三、項(xiàng)目申請用地情況項(xiàng)目用地現(xiàn)狀分類該項(xiàng)目用地總規(guī)模*公頃,土地利用現(xiàn)狀為農(nóng)用地*公頃(耕地*公頃,含基本農(nóng)田*公頃),建設(shè)用地*公頃,未利用地*公頃。（涉及跨市建設(shè)項(xiàng)目，增加表述為：其中，*市（州）境內(nèi)總用地面積*公頃，農(nóng)用地*公頃(耕地*公頃,含基本農(nóng)田*公頃),建設(shè)用地*公頃

5、,未利用地*公頃；*市（州）境內(nèi)總用地面積*公頃，農(nóng)用地*公頃(耕地*公頃,含基本農(nóng)田*公頃),建設(shè)用地*公頃,未利用地*公頃。）項(xiàng)目用地符合規(guī)劃情形該項(xiàng)目用地符合四川省/*市（州）/*縣（市、區(qū)）/土地利用總體規(guī)劃或已列入四川省/*市（州）/*縣（市、區(qū)）/土地利用總體規(guī)劃重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目清單，不占用基本農(nóng)田。項(xiàng)目用地不符合規(guī)劃情形該項(xiàng)目用地不符合四川省*市（州）*縣（市、區(qū)）土地利用總體規(guī)劃/已列入四川省*市（州）*縣（市、區(qū)）土地利用總體規(guī)劃，但涉及占用*市（州）*縣（市、區(qū)）境內(nèi)基本農(nóng)田*公頃，相關(guān)縣（市、區(qū)）已按規(guī)定編制土地利用總體規(guī)劃修改方案暨基本農(nóng)田補(bǔ)劃方案。項(xiàng)目需要踏勘論證情形（占

6、用基本農(nóng)田或占用其他耕地規(guī)模較大的建設(shè)項(xiàng)目，包括線性工程占用耕地100公頃以上、塊狀工程70公頃以上或占用耕地達(dá)到用地總面積50%以上，不包括水庫類用地項(xiàng)目）該項(xiàng)目占用耕地*公頃，按照有關(guān)要求，已請四川省國土資源廳/*市（州）/*縣（市、區(qū)）國土資源局組織開展踏勘論證。項(xiàng)目用地功能分區(qū)該項(xiàng)目用地總規(guī)模為*公頃，其中各功能分區(qū)用地面積分別為*（各功能分區(qū)面積情況，以及與土地使用標(biāo)準(zhǔn)對比情況）。如該項(xiàng)目為工業(yè)項(xiàng)目，須按照國土資源部關(guān)于發(fā)布和實(shí)施<工業(yè)項(xiàng)目建設(shè)用地控制指標(biāo)>的通知（國土資發(fā)200824號）的要求，說明是否符合投資強(qiáng)度、容積率、行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施用地、建筑系數(shù)、綠地率等

7、五項(xiàng)控制指標(biāo)情況。項(xiàng)目用地規(guī)模符合土地使用標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)情形該項(xiàng)目申請用地總面積和各功能分區(qū)用地面積均符合*項(xiàng)目建設(shè)用地控制指標(biāo)或*項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。項(xiàng)目用地規(guī)模突破土地使用標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)或無土地使用標(biāo)準(zhǔn)情況該項(xiàng)目用地規(guī)模超過*項(xiàng)目建設(shè)用地控制指標(biāo)或*項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（或該類型項(xiàng)目未頒布土地使用標(biāo)準(zhǔn)），說明超標(biāo)準(zhǔn)及用地規(guī)模確定的依據(jù)，并按照有關(guān)要求，組織開展節(jié)地評價，通過國土資源主管部門組織的專家評審論證。四、其他情況我單位已按規(guī)定將補(bǔ)充耕地、征地補(bǔ)償、土地復(fù)墾等相關(guān)費(fèi)用足額納入項(xiàng)目工程概算。占用永久基本農(nóng)田的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)馗亻_墾費(fèi)最高標(biāo)準(zhǔn)的兩倍執(zhí)行。五、小結(jié)綜上，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)

8、審管理辦法（國土資源部令第68號）規(guī)定，為確保項(xiàng)目按期推進(jìn)，特向你局申請辦理*項(xiàng)目用地預(yù)審手續(xù)，請給予審查批復(fù)。聯(lián)系人及電話：（姓名） （電話） （公章） 年 月 日 抄送：*市國土資源局 *項(xiàng)目建設(shè)單位 年 月 日印發(fā)*項(xiàng)目建設(shè)用地踏勘論證報告（參考文本）*（單位）*年*月目 錄一、項(xiàng)目基本情況（一）項(xiàng)目建設(shè)的必要性（二）建設(shè)規(guī)模（三）用地規(guī)模二、項(xiàng)目區(qū)概況三、供地政策四、建設(shè)方案（一）選址方案（二）占用耕地情況（三）保護(hù)耕地、節(jié)約集約用地的工程措施五、用地規(guī)模分析（一）功能分區(qū)用地情況（二）土地使用標(biāo)準(zhǔn)六、土地利用總體規(guī)劃（一）土地利用總體規(guī)劃（二）規(guī)劃修改方案（二）基本農(nóng)田補(bǔ)劃方案七、結(jié)

9、論一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)該項(xiàng)目已列入*規(guī)劃（文號）（如國家公路網(wǎng)規(guī)劃（2013年2030年）、國家中長期鐵路網(wǎng)規(guī)劃等）/經(jīng)國家發(fā)展改革委（或國務(wù)院其他部門）批復(fù)項(xiàng)目建議書（文號）/同意立項(xiàng)（文號）/同意開展前期工作（文號）。項(xiàng)目建設(shè)意義項(xiàng)目建設(shè)對*具有重要意義。項(xiàng)目建設(shè)符合國家產(chǎn)業(yè)政策和國家土地供應(yīng)政策。項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目用地涉及四川省*市（州）*縣（市、區(qū)）。（跨市項(xiàng)目，增加表述：該項(xiàng)目為跨市項(xiàng)目，涉及*、*、*共*個市。）項(xiàng)目用地規(guī)模項(xiàng)目用地總規(guī)模*公頃，其中農(nóng)用地*公頃（耕地*公頃，含基本農(nóng)田*公頃）、建設(shè)用地*公頃、未利用地*公頃。（一）項(xiàng)目建設(shè)的必要性（二）建設(shè)規(guī)模1、主要技術(shù)標(biāo)

10、準(zhǔn)項(xiàng)目按*標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，2、建設(shè)內(nèi)容項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容為*（舉例如新建公路項(xiàng)目，表述路線全長*公里，其中路基長度*公里，隧道長度為*公里，橋梁長度為*公里；全線設(shè)置交叉*處；沿線設(shè)施共*處，其中收費(fèi)設(shè)施*處，服務(wù)設(shè)施*處，監(jiān)控通信設(shè)施*處，養(yǎng)護(hù)設(shè)施*處；主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：*?；ネ⒔贿B接線*公里。公路主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：*。3、項(xiàng)目業(yè)主及總投資項(xiàng)目業(yè)主該項(xiàng)目業(yè)主為*（單位），項(xiàng)目投資總額總投資約為*億元。（三）用地規(guī)模項(xiàng)目用地總規(guī)模*公頃，其中農(nóng)用地*公頃（耕地*公頃，含基本農(nóng)田*公頃）、建設(shè)用地*公頃、未利用地*公頃。各縣區(qū)用地情況見下表：*項(xiàng)目用地情況表市縣總用地農(nóng)用地建設(shè)用地未利用地耕地（基本農(nóng)田）

11、二、項(xiàng)目區(qū)概況三、供地政策該項(xiàng)目屬于*項(xiàng)目，根據(jù)限制用地項(xiàng)目目錄（2012年本）、禁止用地項(xiàng)目目錄（2012年本），本項(xiàng)目不屬于國家禁止或限制用地項(xiàng)目，符合國家土地供應(yīng)政策。四、建設(shè)方案（一）選址方案1、方案比選（用地情況、尤其是占用耕地情況）2、推薦方案（二）占用耕地情況 （三）保護(hù)耕地、節(jié)約集約用地的工程措施五、用地規(guī)模分析（一）功能分區(qū)用地情況（舉例如新建公路項(xiàng)目，表述為路線全長*公里，主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：*。其中路基長度*公里，用地*公頃；隧道長度為*公里，用地*公頃；橋梁長度為*公里，用地*公頃；全線設(shè)置交叉*處，用地*公頃；沿線設(shè)施共*處，其中收費(fèi)設(shè)施*處，用地*公頃。服務(wù)設(shè)施*處，用

12、地*公頃。監(jiān)控通信設(shè)施*處，用地*公頃；養(yǎng)護(hù)設(shè)施*處，用地*公頃；互通立交連接線*公里，主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：*，用地*公頃。（二）土地使用標(biāo)準(zhǔn)六、土地利用總體規(guī)劃（一）土地利用總體規(guī)劃項(xiàng)目符合省、市、縣土地利用總體規(guī)劃情況，是否需要修改土地利用總體規(guī)劃，補(bǔ)劃基本農(nóng)田。（二）規(guī)劃修改方案（三）基本農(nóng)田補(bǔ)劃方案七、結(jié)論1、項(xiàng)目是*類項(xiàng)目，是否符合供地方案。2、項(xiàng)目建設(shè)方案是否符合保護(hù)耕地、節(jié)約集約用地要求。3、項(xiàng)目選址方案是否合理，是否符合保護(hù)耕地要求。4、項(xiàng)目用地規(guī)模是否合理。5、項(xiàng)目規(guī)劃修改方案和基本農(nóng)田補(bǔ)劃方案是否可行。八、附件1.建設(shè)項(xiàng)目總體規(guī)劃圖；2.建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)狀圖。*建設(shè)項(xiàng)節(jié)地評價報告(參

13、考文本)承擔(dān)單位: 負(fù) 責(zé) 人: 時 間: 一、建設(shè)項(xiàng)目基本情況(一)項(xiàng)目建設(shè)背景對建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)背景、建設(shè)的重要性等進(jìn)行說明。(二)項(xiàng)目建設(shè)方案對項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及條件、規(guī)劃布局情況等進(jìn)行說明。(三)項(xiàng)目建設(shè)用地情況對建設(shè)項(xiàng)目擬用地總規(guī)模、各功能分區(qū)劃分及用地規(guī)模等進(jìn)行說明。二、建設(shè)項(xiàng)目節(jié)地評價(一)節(jié)地評價對象明確節(jié)地評價的對象及范圍，(二)節(jié)地評價原則明確節(jié)地評價的基本原則，體現(xiàn)綜合性、差異性、定性與定量相結(jié)合。從建設(shè)項(xiàng)目土地利用結(jié)構(gòu)、土地利用強(qiáng)度等方面綜合評價土地利用狀況。從建設(shè)項(xiàng)目實(shí)際出發(fā)，充分考慮建設(shè)項(xiàng)目的類型、特點(diǎn)，以及所處區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展差異進(jìn)行評價。盡量把定性的

14、、經(jīng)驗(yàn)性的分析進(jìn)行量化。在對項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)與必要性等進(jìn)行分析時以定性分析為主，在評判節(jié)地水平時以定量分析為主。(三)節(jié)地評價內(nèi)容主要包括: 分析評價建設(shè)項(xiàng)目是否符合產(chǎn)業(yè)政策和供地政策；對建設(shè)項(xiàng)目總用地規(guī)模和各功能分區(qū)用地規(guī)模進(jìn)行評價；對建設(shè)項(xiàng)目主要工程技術(shù)措施進(jìn)行分析評價；針對國內(nèi)外同類建設(shè)項(xiàng)目用地情況，進(jìn)行先進(jìn)性比較分析等。 三、建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模確定的可行性 對建設(shè)項(xiàng)目用地中存在的主要問題進(jìn)行分析，說明建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模確定的科學(xué)性和可行性。 四、建設(shè)項(xiàng)目節(jié)地評價結(jié)論 根據(jù)節(jié)約集約用地原則，確定建設(shè)項(xiàng)目總用地和各功能分區(qū)用地規(guī)模是否符合節(jié)約集約用地的要求。附件:建設(shè)項(xiàng)目節(jié)地評價報告編寫人員名單建設(shè)項(xiàng)目節(jié)地評價報告編寫人員名單 (宋體，三號，居中，加粗)姓名職稱/職務(wù)單位簽字項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目組成員評價報告編寫人評價報告審核人XX縣國土資源局關(guān)于XXX項(xiàng)目用地預(yù)審初審意見的報告（參照國土資源部關(guān)于改進(jìn)和優(yōu)化建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審和用地審查的通知（國土資規(guī)201616號）附件4）市國土資源局：根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審管理辦法（國土資源部令第68號）規(guī)定，我局受理了XXX項(xiàng)目的建設(shè)用地預(yù)審申請，并對該項(xiàng)目用地進(jìn)行了初審審查，現(xiàn)將初步審查意見報告如下：一、項(xiàng)目基本