鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案

1、蚌山區(qū)雪華鄉(xiāng)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案第一章 總 則一、編制目的快速救援在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中受傷的人員，最大限度的減少人員傷亡，指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。二、編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、蚌埠市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和蚌山區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。三、工作原則1、以人為本、生命第一。本著“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則有序開展工作。2、統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)。一般或較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援在蚌山區(qū)

2、政府領(lǐng)導(dǎo)下由雪華中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮；重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件在區(qū)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下開展工作。3、響應(yīng)及時(shí)，就近救援。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，立即組織醫(yī)療救治組成員迅速開展先期醫(yī)療救援，同時(shí)向區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦和區(qū)政府應(yīng)急辦報(bào)告。4、職責(zé)明確，規(guī)范有序。參與救援的部門、單位和工作人員，應(yīng)按照本預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開展工作，落實(shí)工作措施，明確工作程序。5、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，公眾參與。各有關(guān)部門和單位要通力協(xié)作，發(fā)動(dòng)群眾參與，迅速形成現(xiàn)場醫(yī)療應(yīng)急救援機(jī)制，加快搶救進(jìn)程。第二章 醫(yī)療救援組織一、成立醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組成立隸屬于雪華衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由雪華

3、衛(wèi)生院院長任組長，副院長任副組長，中層干部、相關(guān)醫(yī)療科室主任為成員。應(yīng)急辦公室設(shè)在院辦室，由辦公室主任具體負(fù)責(zé)應(yīng)急事項(xiàng)。二、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制 醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療救援要求，確定醫(yī)療救援場所，提供醫(yī)療救援必須的條件，立即派出醫(yī)療救援隊(duì)，先期展開醫(yī)療救治工作。同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦、區(qū)政府應(yīng)急辦報(bào)告相關(guān)情況。第三章 預(yù)測預(yù)警與行動(dòng)一、 預(yù)測與報(bào)告雪華醫(yī)院在接到醫(yī)療救援請求后，在實(shí)施醫(yī)療救援的同時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)有關(guān)信息，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后應(yīng)立即對有關(guān)情況進(jìn)行核實(shí)、綜合分析、風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)和分級，并將結(jié)果上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦和區(qū)政府應(yīng)急辦。二、 預(yù)警分級醫(yī)

4、療救援預(yù)警分為四級，分別為：(藍(lán)色)級醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例在1-2例。(黃色)級醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在30人以上，49人以下，其中死亡和危重病例3-4例。(橙色)級醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在50人以上，99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件。(紅色)級醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在100人以上，且死亡和危重病例達(dá)到10例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件。三、 預(yù)警發(fā)布醫(yī)療救援預(yù)警由醫(yī)療救援指

5、揮部辦公室發(fā)布。醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到上級部門發(fā)布的醫(yī)療救援預(yù)警后，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的所有成員。隨時(shí)將現(xiàn)場發(fā)展變化情況及時(shí)上報(bào)，以便上級部門根據(jù)變化適時(shí)調(diào)整預(yù)警等級。四、 預(yù)警行動(dòng)醫(yī)療救援預(yù)警發(fā)布后，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)作好先期救援隊(duì)以及第二和后續(xù)救援隊(duì)的應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備，及時(shí)趕赴現(xiàn)場進(jìn)行救援。第四章 應(yīng)急響應(yīng)一、救援分級按照突發(fā)公共事件的性質(zhì)，危害程度，涉及范圍將醫(yī)療救援分為：一般事件（IV級）醫(yī)療救援、較大事件（III級）醫(yī)療救援、重大事件（II級）醫(yī)療救援和特別重大事件（I級）醫(yī)療救援四個(gè)級別。（一）一般事件（IV級）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在10人以上，29人以

6、下，其中死亡和危重病例在1-2例的；在鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生局指揮下，開展醫(yī)療救援工作的一般突發(fā)公共事件。（二）較大事件（III級）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在30人以上，49人以下，其中死亡和危重病例3-4例；在區(qū)人民政府及其有關(guān)部門指導(dǎo)下開展醫(yī)療救援工作的突發(fā)公共事件。（三）重大事件（II級）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在50人以上，99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件；突發(fā)公共事件涉及范圍廣，達(dá)兩個(gè)或以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)；較大恐怖和生物災(zāi)害事故；市人民政府和人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療救援工作的重大級以上突發(fā)公共事件。（四）特別重大事件（I級）醫(yī)療救援一次事件

7、中傷亡人數(shù)在100人以上，且死亡和危重病例達(dá)到10例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件；跨（區(qū)）的突發(fā)公共事件；重大恐怖和生物災(zāi)害事件；市人民政府和市衛(wèi)生局確定的其他需要開展醫(yī)療救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。二、救援責(zé)任(一)一般事件（IV級）醫(yī)療救援責(zé)任由事件發(fā)生地所在鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局指揮，區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組織、領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療救援工作。（二）較大事件（III級）的醫(yī)療救援責(zé)任由事件發(fā)生地所在政府直接指揮和領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)療救援指揮部辦公室統(tǒng)一協(xié)調(diào)，區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)醫(yī)療救援處置，區(qū)級醫(yī)療救援系統(tǒng)給予支援和指

8、導(dǎo)。（三）重大事件（II級）的醫(yī)療救援責(zé)任由醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)療救援指揮部辦公室直接指揮，由事件發(fā)生地所在鄉(xiāng)政府及有關(guān)部門配合，區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)醫(yī)療救援處置，市級醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)支援和指導(dǎo)。（四）特別重大事件（I級）的醫(yī)療救援責(zé)任由區(qū)人民政府應(yīng)急辦公室領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)級醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一指揮，醫(yī)療救援指揮部辦公室直接參與，市衛(wèi)生局專家組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，本院醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)先期醫(yī)療救援處置，市級醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)處置。三、信息收集與報(bào)送先期醫(yī)療救援隊(duì)在到達(dá)現(xiàn)場1小時(shí)內(nèi)，向醫(yī)療救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告突發(fā)公共事件所造成的人員傷亡情況、先期救援情況和后續(xù)救援需求。以后根據(jù)事件發(fā)展程度隨時(shí)報(bào)告進(jìn)展情況

9、。同時(shí)向區(qū)政府應(yīng)急辦、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦和醫(yī)療救援指揮部辦公室報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類；傷員主要的傷情，采取的措施及投入的醫(yī)療資源；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題；衛(wèi)生系統(tǒng)受損情況等。四、響應(yīng)措施和要求(一)響應(yīng)時(shí)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成人員傷亡時(shí)，接到指令、指示、要求、請求的醫(yī)療救援后，均應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)派出先期醫(yī)療救援隊(duì)，并做好1小時(shí)內(nèi)派出第二醫(yī)療救援隊(duì)，3小時(shí)內(nèi)派出后續(xù)醫(yī)療救援隊(duì)的準(zhǔn)備。（二）響應(yīng)程度1、一般事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，事件發(fā)生地派出的先期醫(yī)療救援隊(duì)，應(yīng)有足夠處置12名重傷人員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)的醫(yī)療器材和藥品。2、較大事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，事件

10、發(fā)生地進(jìn)行先期醫(yī)療救援處置，本院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報(bào)告后應(yīng)在30分鐘內(nèi)，派出足夠處置34名重傷員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)器械與藥品的醫(yī)療救援隊(duì)，并在1小時(shí)內(nèi)作好2、3梯次醫(yī)療救援隊(duì)的準(zhǔn)備和派出工作。區(qū)級醫(yī)療救援系統(tǒng)應(yīng)派出相應(yīng)醫(yī)療救援業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作隊(duì)。3、重大事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，本院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即派出足夠醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行先期醫(yī)療救援處置；區(qū)級醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)派出足夠處置5名以上10名以下重傷人員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)療救援隊(duì)，做好三梯次醫(yī)療救援隊(duì)準(zhǔn)備工作，按照醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊(duì)。4、特別重大事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響

11、應(yīng)后，本院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即派出足夠醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行先期醫(yī)療救援處置；區(qū)級醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)派出足夠處置10名以上重傷人員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)療救援隊(duì)，并做好三梯次醫(yī)療救援隊(duì)準(zhǔn)備工作，按照醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊(duì)。五、現(xiàn)場處置原則（一）服從現(xiàn)場指揮，有序開展救援在事件發(fā)生所在地地方政府領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，有序、快速、高效的開展醫(yī)療救援工作。（二）先救命后治傷，先救重后救輕按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對受傷人員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色腕帶對輕、中、重、死亡做出明確標(biāo)志，同時(shí)填寫傷員情況單一式二份。將傷員的血型

12、、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填好，一份置傷員衣袋內(nèi)為后續(xù)治療提供提示，一份由區(qū)政府醫(yī)療救援指揮部保存。（三）有序救治傷員，注意人員安全現(xiàn)場醫(yī)療救援要做到緊張有序、處置得當(dāng)、措施果斷，同時(shí)，注意保護(hù)傷員和救援人員的安全，及時(shí)撤離危險(xiǎn)地帶，防止次生、衍生和耦合事件的發(fā)生。（四）發(fā)動(dòng)群眾積極參與，擴(kuò)大救助力量突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生突然，可能造成大量人員傷亡，先期醫(yī)療救援隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場后在開展傷員救治的同時(shí)，要充分發(fā)動(dòng)群眾積極參與，擴(kuò)大救助力量，使傷員盡快脫離危險(xiǎn)地帶，為醫(yī)療救治提供支持。（五）快速轉(zhuǎn)送傷員，全程醫(yī)療監(jiān)護(hù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，脫離危險(xiǎn)地帶，轉(zhuǎn)運(yùn)中采取正確方式，避免二次損

13、傷；轉(zhuǎn)運(yùn)中必須有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化；轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)配備必須的應(yīng)急處置設(shè)備；負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員要在傷員情況單上認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)中傷員病情變化情況，為后續(xù)治療和情況匯報(bào)提供必要信息；轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要根據(jù)現(xiàn)場檢傷分類、處置情況，合理分流或送往指定醫(yī)院，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒診和拒收。六、后方治療突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，本院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)具體情況指定相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為后方治療醫(yī)院；接到指令的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)做好救治傷員的準(zhǔn)備工作。所有被指定為接受因突發(fā)公共衛(wèi)生事件受到需要接受治療的傷員的醫(yī)院，必須開通“綠色通道”。后方治療醫(yī)院接收傷員后，應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)療救治，同時(shí)按規(guī)定報(bào)告救治情況。七、新聞發(fā)布

14、一般事件（）和較大事件（）醫(yī)療救援的新聞發(fā)布權(quán)為事件發(fā)生所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府；重大事件（）和特別重大事件（）醫(yī)療救援的新聞發(fā)布由區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)政府應(yīng)急辦的授權(quán)下進(jìn)行。八、應(yīng)急響應(yīng)終止（一）一般事件（）和較大事件（）醫(yī)療救援由區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室向事件發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府提出終止應(yīng)急響應(yīng)建議，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府根據(jù)綜合評估作出應(yīng)急響應(yīng)終止決定。（二）重大事件（）和特別重大事件（）由區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦在區(qū)人民政府應(yīng)急辦根據(jù)綜合評估后，作出應(yīng)急響應(yīng)終止決定。第五章 后期處置一、醫(yī)療救援的后期處置1、醫(yī)療救援現(xiàn)場處置結(jié)束后，進(jìn)入規(guī)范治療階段。2、傷員的醫(yī)療管理應(yīng)區(qū)別于日常住院病人的管理，治療進(jìn)展情況要

15、每日向應(yīng)急辦公室報(bào)告。3、醫(yī)療救援、后續(xù)治療及藥械產(chǎn)生的費(fèi)用，必須按物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。4、重大事件（）和特別重大事件（）中的受傷人員傷殘鑒定，由法定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在區(qū)醫(yī)療救援指揮部辦公室授權(quán)下按有關(guān)法規(guī)要求進(jìn)行。二、善后處理醫(yī)療救援、后續(xù)治療及藥械產(chǎn)生的費(fèi)用的補(bǔ)償，原則上實(shí)行誰造成誰補(bǔ)償，由事件發(fā)生所在地鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)追收。發(fā)生無責(zé)任人或責(zé)任人無法補(bǔ)償?shù)耐话l(fā)公共衛(wèi)生事件情況時(shí)，原則上由事件發(fā)生地鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)；重大事件（）和特別重大事件（）的補(bǔ)償，事件發(fā)生地鄉(xiāng)政府有困難的由區(qū)政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。第六章 保障措施一、人員保障加強(qiáng)衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)建設(shè)和建立完善救援隊(duì)伍，本院醫(yī)療救援系統(tǒng)應(yīng)組建5人以上應(yīng)急醫(yī)療

16、救援隊(duì)。院應(yīng)急辦實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值班制度，所有參與應(yīng)急救援的醫(yī)療及工作人員，要保持24小時(shí)通訊暢通，隨時(shí)做好應(yīng)急處置醫(yī)療救援準(zhǔn)備工作。二、技術(shù)保障加強(qiáng)救援監(jiān)測，掌握動(dòng)態(tài)情況，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)；追蹤先進(jìn)技術(shù)，開展科學(xué)研究，熟練急救技術(shù)；開展綜合演練，強(qiáng)化技術(shù)練兵，提高救援效率。建立信息平臺，實(shí)現(xiàn)資源聯(lián)網(wǎng)，增強(qiáng)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。 三、物資保障1、XX衛(wèi)生院要配備醫(yī)療救援急救車，確保醫(yī)療救援行動(dòng)的快速反應(yīng)。2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要儲(chǔ)備足夠的突發(fā)公共事件所需醫(yī)療救援藥品、器械及個(gè)人防護(hù)的用品和設(shè)施。四、資金保障醫(yī)院預(yù)留一定金額的專項(xiàng)資金，用于突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)采購所需物質(zhì)。五、總結(jié)與獎(jiǎng)懲醫(yī)療救援處置結(jié)束后，應(yīng)急辦要對處置過程中的數(shù)據(jù)、資料、經(jīng)驗(yàn)和存在的問題等進(jìn)行總結(jié)、評