創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院實(shí)施方案

1、關(guān)于修訂創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院實(shí)施方案的通知各科室：我院于2009年按照河南省第二周期醫(yī)院評審綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定了創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院實(shí)施方案，正式啟動(dòng)創(chuàng)建工作。根據(jù)衛(wèi)生部2011版三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，對原實(shí)施方案進(jìn)行了進(jìn)一步的補(bǔ)充和修訂，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。二一二年二月五日創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院實(shí) 施 方 案為切實(shí)促進(jìn)我院科學(xué)發(fā)展，不斷提高我院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，使我院在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等方面真正達(dá)到三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，力爭在2012年成功創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，特制定本實(shí)施方案。醫(yī)院要求全院職工積極行動(dòng)起來，圍繞創(chuàng)建

2、三級甲等醫(yī)院這個(gè)中心目標(biāo)，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一行動(dòng)，認(rèn)真踐行“以人為本、科技興院”的辦院宗旨，發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，團(tuán)結(jié)一心，把各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想醫(yī)院等級評審是醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，開展的自我評價(jià)、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院的工作，是接受衛(wèi)生行政部門對其規(guī)劃級別的功能任務(wù)達(dá)成情況進(jìn)行評價(jià)，以確定醫(yī)院等級的過程。我院是最大的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、急救為一體的綜合性三級醫(yī)院。近年來，在市委、市政府的親切關(guān)懷下，在全市人民的大力支持下，在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工共同努力下，醫(yī)院得到了跨越性的發(fā)展。2

3、012年，我院將圍繞創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院這個(gè)中心工作，做到“思想統(tǒng)一、步伐一致、工作落實(shí)”；認(rèn)真學(xué)習(xí)評審指南，領(lǐng)會(huì)精神，分解任務(wù)，各個(gè)擊破；精心組織，攻堅(jiān)克難，填平補(bǔ)齊；集中精力、人力、物力、財(cái)力，加強(qiáng)督導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)，真正把我院建設(shè)成為三級甲等醫(yī)院。最大程度的滿足民眾日益增長的健康需求。二、目標(biāo)要求創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院是我院上等級上臺(tái)階的一件大事，也是醫(yī)院發(fā)展需要的一件大事，更是廣大群眾生命安全和身體健康的重要保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各個(gè)科室、全體員工嚴(yán)格按照創(chuàng)建要求和標(biāo)準(zhǔn)，逐條對照，認(rèn)真整改，務(wù)必達(dá)標(biāo)。12012年12月通過省衛(wèi)生廳對我院的評審。 2通過三級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院科

4、學(xué)管理的長效機(jī)制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì)，醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入省內(nèi)同級醫(yī)院前列，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。三、組織領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院是我院在新形勢下發(fā)展的重要目標(biāo)，也是我院今年工作的重要內(nèi)容。為更好地組織、領(lǐng)導(dǎo)和指揮創(chuàng)建活動(dòng)，保障創(chuàng)建工作嚴(yán)密有序進(jìn)行，醫(yī)院成立了“創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，院長擔(dān)任組長，各主管副院長擔(dān)任副組長，下設(shè)醫(yī)院等級評審辦公室，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建的各項(xiàng)工作。四、活動(dòng)內(nèi)容及安排（一）準(zhǔn)備階段1、認(rèn)真學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)。各科對照標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科實(shí)際，認(rèn)真疏理，進(jìn)行自查。2、明確創(chuàng)三級甲等醫(yī)院的

5、重要意義。從思想上、組織上把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到創(chuàng)建工作中去。3、做好創(chuàng)建工作安排。抽調(diào)人員脫產(chǎn)開展創(chuàng)建工作。4、各臨床科室、職能科室結(jié)合本科情況制定實(shí)施方案。（二）實(shí)施步驟1、 宣傳動(dòng)員階段（2012年2月-5月） （1）醫(yī)院召開全院動(dòng)員大會(huì)，充分認(rèn)識創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院的重要性和必要性，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，明確目標(biāo)和任務(wù)，組織全體職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)施方案，提高認(rèn)識，深刻領(lǐng)會(huì)，增強(qiáng)信心。調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好創(chuàng)建工作。 （2）各職能部門、各專業(yè)組、各科室按照醫(yī)院實(shí)施方案、各階段工作安排和要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定創(chuàng)建工作計(jì)劃、月工作安排與

6、落實(shí)措施，召開會(huì)議，做好宣傳發(fā)動(dòng)。 （3）根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點(diǎn)，利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡報(bào)及其他新聞媒體等各種形式廣泛宣傳，營造創(chuàng)建氛圍。 2、自查準(zhǔn)備階段（2012年5月2012年9月） （1）各職能科室認(rèn)真按照評審標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)細(xì)則有計(jì)劃、有步驟全面落實(shí)各項(xiàng)工作。 （2）創(chuàng)建辦組織每月召開一次創(chuàng)建聯(lián)席會(huì)議，查找不足，進(jìn)行整改。 3、自評整改階段（2012年9月10月） （l）各部門、各科室按達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施進(jìn)度，要有計(jì)劃的多次組織自查，不斷地查漏補(bǔ)缺，通過努力能得到的分就堅(jiān)決不丟。 （2）醫(yī)院統(tǒng)一組織，模擬省評委評審方式，進(jìn)行一次全院性達(dá)標(biāo)自查，對醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面考評驗(yàn)收。 （3）根據(jù)自查考評

7、驗(yàn)收的得分情況，進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺，充實(shí)完善。 4、迎檢評審階段（2012年11月） （1）根據(jù)自查評分情況，填寫好相關(guān)材料報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)院分級管理評審委員會(huì)。 （2）全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過硬的基本功和精湛的技術(shù)，迎接省衛(wèi)生廳評審委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評審。 （3）安排好聯(lián)絡(luò)人員和接待人員。 五、工作方法1、各科自查：各臨床科室及職能科室，根據(jù)本科的工作情況，按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，一條一條對照檢查，對沒有做到位的工作及時(shí)完善，對自己確實(shí)難以完成、需要醫(yī)院支持的以書面形式報(bào)“創(chuàng)建辦”，由創(chuàng)建辦與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。臨床科室與職能科室工作要衍接，各種應(yīng)征資料要相互對應(yīng)。2、評審辦督查：評

8、審辦工作人員要及時(shí)對所分管部門的創(chuàng)建工作進(jìn)行督查、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，使全院創(chuàng)建工作順利進(jìn)行。六、團(tuán)結(jié)一心，全面達(dá)標(biāo)創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實(shí)，必須有計(jì)劃，有步驟穩(wěn)步推進(jìn)。一是要建立齊抓共管機(jī)制，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)按分工各負(fù)其責(zé)，各職能科室切實(shí)履行職責(zé)，全院職工積極參與。二是醫(yī)院等級評審辦要全面細(xì)化評審標(biāo)準(zhǔn)，明確每一項(xiàng)評審的責(zé)任科室和具體責(zé)任人、確定完成時(shí)間和工作進(jìn)度。三是認(rèn)真抓好落實(shí)和督導(dǎo)，加大執(zhí)行力度，促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)，防止上熱下冷。要按照目標(biāo)管理方法，明確工作任務(wù)，完成時(shí)間、責(zé)任部門和責(zé)任人。四是科主任是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，各科室

9、要每月匯報(bào)創(chuàng)建工作開展情況和進(jìn)度，做到事事有落實(shí)，件件有回音。檢查督導(dǎo)組和等級評審辦要定期督導(dǎo)各科室創(chuàng)建工作，定期召開創(chuàng)建工作分析會(huì)，向創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作進(jìn)程。五是根據(jù)醫(yī)院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內(nèi)，必須保證各項(xiàng)工作正常進(jìn)行，保證完成醫(yī)療工作的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)。六是要建立責(zé)任追究制度。為保證創(chuàng)建工作目標(biāo)的順利實(shí)施，要制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲考核辦法。把創(chuàng)建工作的各個(gè)階段的工作做為一項(xiàng)重要內(nèi)容考核。在創(chuàng)建工作中科室和個(gè)人的表現(xiàn)將做為評先、評優(yōu)、晉升、職稱評定、進(jìn)修學(xué)習(xí)等的重要依據(jù)。二0一二年二月五日四、一輩子孤單并不可怕，如果我們可以從中提煉出自由，那我們就是幸福的。許多

10、長久的關(guān)系都以為忘記了當(dāng)初所堅(jiān)持與擁有的，最后又開始羨慕起孤單的人。五、戀愛，在感情上，當(dāng)你想征服對方的時(shí)候，實(shí)際上已經(jīng)在一定程度上被對方征服了。首先是對方對你的吸引，然后才是你征服對方的欲望。六、沒有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔七、和你在一起只是我不想給任何人機(jī)會(huì)。八、一個(gè)人總要走陌生的路，看陌生的風(fēng)景，聽陌生的歌，然后在某個(gè)不經(jīng)意的瞬間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，原本是費(fèi)盡心機(jī)想要忘記的事情真的就那么忘記了。九、無論我們愛過還是就這樣錯(cuò)過，我都會(huì)感謝你。因?yàn)橛鲆娔?，我才知道思念一個(gè)人的滋味；因?yàn)橛鲆娔?，我才知道感情真的不能勉?qiáng)；因?yàn)橛鲆娔?，我才知道我的心不是真的死了；因?yàn)橛鲆娔?，我才知道我也能?/p>

11、有美麗的記憶。所以，無論你怎么對待我，我都會(huì)用心去寬恕你的狠，用心去銘記你的好。十、愛情需要的是彼此互相的照顧，當(dāng)我們心愛的人累了，我們不是坐在一邊不理，而是多陪對方談?wù)勑模瑢Ψ叫枰裁吹臅r(shí)候，自己盡量的滿足對方的需求，至少可以讓對方知道，在自己身邊的感覺是如此的溫暖。十一、自從你出現(xiàn)後，我才知道原來有人愛是那麼的美好十二、有的人與人之間的相遇就像是流星，瞬間迸發(fā)出令人羨慕的火花，卻注定只是匆匆而過。十三、有一些人，這一輩子都不會(huì)在一起，但是有一種感覺卻可以藏在心里守一輩子。十四、不要輕易說愛，許下的承諾就是欠下的債！十五、不管你是多么的愛對方，但千萬不可當(dāng)?shù)谌摺＜?xì)想，默然。因?yàn)橹?，這樣的

12、故事一開始便注定了結(jié)局，一開始就注定在這個(gè)故事里，很多人會(huì)受傷。離開的總是要離開，挽留不住，就像彼岸花，窮其一生，花葉仍是生生相錯(cuò)。十六、什么叫快樂？就是掩飾自己的悲傷對每個(gè)人微笑。十七、愛情與視力無關(guān)，任你看得再怎么清楚，在愛里只有模糊。因?yàn)樘斆魈碇蔷蜎]有辦法戀愛，愛情根本是盲目的。十八、戀愛就像剪頭發(fā)，這種事情不到最后是不知道結(jié)果的，結(jié)果能否令每個(gè)人皆大歡喜，無人保障，但是一切都是自己的選擇。十九、因?yàn)閻圻^，所以慈悲：因?yàn)槎?，所以寬容。二十、那些隨風(fēng)散落的微笑眼神，仿似落寞詩人的愛情詩句，一段一段，錯(cuò)落成行。孤獨(dú)的鐘鳴徹夜悲鳴，那些如花容顏，終不敵過時(shí)間切割的頹敗，我們憂傷的仰望陽光

13、，看流年未亡，年華盡耗。二十一、一個(gè)人一生可以愛上很多的人，等你獲得真正屬于你的幸福之后，你就會(huì)明白一起的傷痛其實(shí)是一種財(cái)富，它讓你學(xué)會(huì)更好地去把握和珍惜你愛的人。二十二、愛一個(gè)人，由天由人卻由不得自己。不由自主只因刻骨銘心，不離不棄只因無法代替?？偸切挠衅诖?，才有燈火闌珊處的望眼等待；總是情懷善待，才有心甘情愿地付出所有，習(xí)慣的依賴。也許你的世界一無所有，但在愛你人的心里，你就是全世界。珍惜一個(gè)深愛你的人，更要珍藏一顆為你融入生命的心。二十三、就在我以為一切都沒有改變只要我高興就可以重新扎入你的懷抱一輩子不出來的時(shí)候，其實(shí)一切都已經(jīng)滄海桑田了，我像是一躲在殼里長眠的鸚鵡螺，等我探出頭來打量這個(gè)世界的時(shí)候，我原先居住的大海已經(jīng)成為高不可攀的山脈，而我，是一塊僵死在山崖上的化石二十四、幸福，不是長生不老，不是大魚大肉，不是權(quán)傾朝野。幸福是每一個(gè)微小的生活愿望達(dá)成。當(dāng)你想吃的時(shí)候有得吃，想被愛的時(shí)候有人來愛你。二十五、有時(shí)，愛也是種傷害。殘忍的人，選擇傷害別人，善良的人，選擇傷害自己。二十六、如果，不幸福，如果，不快樂，那就放手吧；如果，舍不得