蘭州市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作辦法匯編

1、蘭州市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作辦法第一章 總則第一條 為加強(qiáng)肇事肇禍等精神障礙疾病患者救治救助和管控工作，切實(shí)維護(hù)國(guó)家，集體和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國(guó)刑法，中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法和甘肅省肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助辦法（試行）等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條 本辦法所稱肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者是指本行政區(qū)內(nèi)患者有精神分裂癥，雙相情感障礙，偏執(zhí)型精神障礙，分裂情感性精神障礙，癲癇所致精神障礙和精神障礙和精神發(fā)育遲滯等精神疾病，病情不穩(wěn)定，發(fā)生違犯中華人民共和國(guó)刑法或中華人民共和國(guó)治安管理處罰法等法律法規(guī)的肇事肇禍行為，或精神

2、衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估為有肇事肇禍傾向，達(dá)到3級(jí)以上高風(fēng)險(xiǎn)行為的精神障礙患者。第三條 肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作遵循“黨政主導(dǎo)，部門負(fù)責(zé)，齊抓共管”和“屬地管理，應(yīng)管盡管，應(yīng)治盡治，應(yīng)助盡助”的原則。第二章 組織和經(jīng)費(fèi)保障第四條 由市政府分管衛(wèi)計(jì)，治安工作的領(lǐng)導(dǎo)人組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，市綜治，公安，衛(wèi)計(jì)，人社，民政，財(cái)政，殘聯(lián)以及市第三人民醫(yī)院，市精神病康復(fù)醫(yī)院等部門和單位分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)計(jì)委，有市衛(wèi)計(jì)委分管領(lǐng)導(dǎo)任辦公室主任，市綜治辦，市公安局分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，負(fù)責(zé)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控日常工作。各成員單位確定一名具體人員，負(fù)責(zé)工作聯(lián)絡(luò)?？h（區(qū)）和

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也要成立相關(guān)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作。第五條 實(shí)行聯(lián)席會(huì)議制度。市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開(kāi)2次會(huì)議研究部署工作，聯(lián)席會(huì)議由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任召集，每季度至少召開(kāi)1次，總結(jié)通報(bào)工作情況，協(xié)調(diào)解決具體問(wèn)題，研究部署下一階段工作?？h（區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也應(yīng)定時(shí)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議。第六條 建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。財(cái)政部門將肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，由資金申請(qǐng)使用部門提出資金使用計(jì)劃，肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)資金使用情況進(jìn)行審核，財(cái)政部門和資金使用部門依據(jù)審核結(jié)果撥付

4、和使用資金。第三章 責(zé)任分工第七條 各級(jí)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位應(yīng)各司其職，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，切實(shí)履行下列職責(zé)：綜治部門：負(fù)責(zé)將肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作納入本地區(qū)綜治工作，（平安建設(shè)）整體規(guī)劃，納入年度綜治工作（平安建設(shè)）目標(biāo)考核：加強(qiáng)調(diào)查研究，組織協(xié)調(diào)，督查考評(píng)和責(zé)任追究，推動(dòng)本地區(qū)及有關(guān)部門齊抓共管。公安機(jī)關(guān)：負(fù)責(zé)發(fā)生肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)場(chǎng)處置，并協(xié)助患者家屬或相關(guān)部門將患者送定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治：根據(jù)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及時(shí)更新“全國(guó)重性精神病信息管理系統(tǒng)”相關(guān)信息數(shù)據(jù)；督促村（社區(qū)），監(jiān)護(hù)人做好居家肇事肇禍等嚴(yán)重精神障

5、礙患者的日常掌控。衛(wèi)計(jì)部門：負(fù)責(zé)做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者診斷收治，登記建檔，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，康復(fù)指導(dǎo)，隨訪管理，政策宣傳等工作；將本市農(nóng)村戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，按政策報(bào)銷參保患者的醫(yī)療費(fèi)用；建立肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者診治的電子檔案，及時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)達(dá)到3級(jí)以上（含3級(jí)）的精神障礙患者信息通報(bào)綜治，公安等部門；協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)基層精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大對(duì)精神障礙患者工作人員培訓(xùn)力度；做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作，加強(qiáng)對(duì)縣（區(qū)）和相關(guān)職能部門的協(xié)調(diào)指導(dǎo)，推動(dòng)工作落實(shí)。民政部門：負(fù)責(zé)城市“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)

6、生活來(lái)源，無(wú)贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人）人員，農(nóng)村五保對(duì)象中的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的集中供養(yǎng)；對(duì)本市符合條件的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者家庭納入最低生活保障范圍，落實(shí)救助政策；做好流浪乞討肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助。人社部門：負(fù)責(zé)將本市城鎮(zhèn)戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等保障范圍，按政策報(bào)銷參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用。財(cái)政部門：負(fù)責(zé)保證肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助經(jīng)費(fèi)，并列入年度預(yù)算，加強(qiáng)資金監(jiān)管。與市第三人民醫(yī)院個(gè)施精神康復(fù)醫(yī)院建立救治救助經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，及時(shí)撥付。殘聯(lián)：負(fù)責(zé)配合相關(guān)部門做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)和訪視服務(wù)管理工作

7、。市第三人民醫(yī)院：負(fù)責(zé)本市戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的診斷救治，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，康復(fù)指導(dǎo)，醫(yī)療巡診；督促并配合患者監(jiān)護(hù)人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理好患者醫(yī)保，新農(nóng)合等住院手續(xù)；做好患者住院期間的治療和安全管理；及時(shí)通知并配合患者監(jiān)護(hù)人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理好患者出院手續(xù)；核算患者住院期間的醫(yī)療費(fèi)用和生活費(fèi)，將醫(yī)保報(bào)銷，民政救助結(jié)算后剩余費(fèi)用患者或監(jiān)護(hù)人無(wú)力承擔(dān)部分有患者監(jiān)護(hù)人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）簽字掛賬醫(yī)院，經(jīng)肇事肇禍等嚴(yán)重障礙患者救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核后與財(cái)政核報(bào)。市精神康復(fù)醫(yī)院：負(fù)責(zé)流浪乞討無(wú)法查證戶籍患者的救治；集中供養(yǎng)城市“三無(wú)”人員，農(nóng)村五保對(duì)象中患者以及流浪乞討無(wú)法查證戶籍的患者。第八條 縣

8、（區(qū)）對(duì)本轄區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管轄工作負(fù)總責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）具體承擔(dān)本轄區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者排查摸底，建檔造冊(cè)，信息上報(bào)，送醫(yī)救治，出院辦理，康復(fù)指導(dǎo)，隨訪管理以及協(xié)助患者做好參保登記，申請(qǐng)救助等工作。第九條 肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)督促患者遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥或住院治療，加強(qiáng)日常管控，防止發(fā)生肇事肇禍行為。第四章 診斷與救治第十條 疑似肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者由公安機(jī)關(guān)簽發(fā)疑似肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者入院通知書(shū)（見(jiàn)附件1），按照蘭州市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者送治工作流程圖（見(jiàn)附件2），由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）督促并協(xié)助監(jiān)護(hù)人一并送市第三人民醫(yī)院診治，無(wú)監(jiān)

9、護(hù)人的患者由居民地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指定專人負(fù)責(zé)送市第三人民醫(yī)院診治；流浪乞討無(wú)法查證戶籍的患者由排查發(fā)現(xiàn)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和公安機(jī)關(guān)共同送市精神病康復(fù)醫(yī)院，經(jīng)市救助管理站確認(rèn)后進(jìn)行診治；發(fā)生肇事肇禍行為的患者有公安機(jī)關(guān)配合所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或監(jiān)護(hù)人一并強(qiáng)制送定點(diǎn)醫(yī)院隨診。第十一條 患者送定點(diǎn)醫(yī)院診治時(shí)，監(jiān)護(hù)人應(yīng)提供患者醫(yī)保證或新農(nóng)合參保證及時(shí)辦理相關(guān)住院手續(xù)；無(wú)監(jiān)護(hù)人的患者住院手續(xù)由送治的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）制定專人負(fù)責(zé)辦理。第十二條 定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)持有公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的疑似肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者入院通知書(shū)和法院強(qiáng)制醫(yī)療的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)無(wú)條件收治，做到“應(yīng)收應(yīng)收，應(yīng)治應(yīng)治”。第十三條 定點(diǎn)醫(yī)院收治患

10、者后，醫(yī)院要在3日內(nèi)作出明確診斷，特別是疑難患者2周內(nèi)做出診斷。對(duì)診斷為是精神障礙患者的住院收治，不屬于精神障礙患者的通知送治方接回。第十四條 肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者經(jīng)過(guò)治療符合出院條件的，市第三人民醫(yī)院以書(shū)面形式通知監(jiān)護(hù)人及所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及派出所，無(wú)監(jiān)護(hù)人員的通知所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道及派出所，監(jiān)護(hù)人及鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道派出所接到通知后3日內(nèi)共同到醫(yī)院辦理出院手續(xù)接患者并落實(shí)日常管控措施；發(fā)生肇事肇禍行為的患者出院前需通報(bào)公安機(jī)關(guān)。市精神康復(fù)醫(yī)院收治的流浪乞討患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)市救助管理站，由市救助管理站會(huì)同公安機(jī)關(guān)核實(shí)身份后送返原籍；無(wú)法查清戶籍地址的患者由市精神康復(fù)醫(yī)院集中供養(yǎng)管控。第十五條 法院強(qiáng)制醫(yī)

11、療的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者經(jīng)過(guò)治療符合出院條件的，依照法定程序辦理。第五章 醫(yī)療救助第十六條 市第三人民醫(yī)院收治的本市戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者產(chǎn)生的收治經(jīng)費(fèi)和生活費(fèi)按照“醫(yī)保先報(bào)，民政救助，個(gè)人支付，財(cái)政兜底”的原則予以保障，每名患者每年住院費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷，民政救助等資金支付后，剩余費(fèi)用由患者個(gè)人支付；患者家庭困難，無(wú)力承擔(dān)的，治療期在3個(gè)月以內(nèi)（含3個(gè)月）的不足部分費(fèi)用由市財(cái)政承擔(dān)；治療期在3個(gè)月以上的不足部分由各縣區(qū)財(cái)政承擔(dān)。收治的非本市戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者產(chǎn)生的治療費(fèi)用和生活費(fèi)用由患者本人承擔(dān)。法院強(qiáng)制醫(yī)療的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者治療費(fèi)和生活費(fèi)由市財(cái)政全額承擔(dān)。第

12、十七條 市精神康復(fù)醫(yī)院收治的流浪乞討患者的治療費(fèi)和生活費(fèi)10日內(nèi)（含10日）費(fèi)用由市救助站承擔(dān)，10日以上，長(zhǎng)期滯留醫(yī)院的患者產(chǎn)生的治療費(fèi)和生活費(fèi)經(jīng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助的管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公廳審核后，由市財(cái)政按照相關(guān)規(guī)定與市精神康復(fù)醫(yī)院結(jié)算。第十八條 將肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者納入日常門診基本藥物救助，市財(cái)政按每人每年不超過(guò)1400元的標(biāo)準(zhǔn)納入財(cái)政預(yù)算。在不超過(guò)預(yù)算的情況下經(jīng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作小組辦公室審核，按實(shí)際用藥金額與市第三人民醫(yī)院結(jié)算。是第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者日?；舅幤纺夸洸少?gòu)，及時(shí)向持有服藥專用卡的我患者發(fā)放督促指導(dǎo)其按

13、時(shí)服藥，市第三人民醫(yī)院每季度深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開(kāi)展醫(yī)療巡診活動(dòng)。第六章 其他救助第十九條 民政部門對(duì)住院治療的城鄉(xiāng)低保家庭，農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象低收入家庭中肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者，給與每人每年1000元的臨時(shí)救助，用于支付患者住院治療期間基本生活費(fèi)。第二十條 將符合條件的本市戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者納入精神殘疾救助范圍，由殘聯(lián)負(fù)責(zé)辦理精神殘疾人證，無(wú)監(jiān)護(hù)人的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申請(qǐng)辦理，享受救助政策。第七章 救治救助審批程序第二十一條 根據(jù)蘭州市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者重特大疾病救助和臨時(shí)救助申請(qǐng)工作流程圖，城鄉(xiāng)低保家庭，農(nóng)村五保對(duì)象城鄉(xiāng)收入家庭中的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者在定點(diǎn)醫(yī)院住院

14、期間，監(jiān)護(hù)人攜帶相關(guān)材料向救助對(duì)象居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出重特大疾病救助和臨時(shí)救助申請(qǐng)；無(wú)監(jiān)護(hù)人的患者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指定患者居住地村（社區(qū)）專人代為申請(qǐng)。第二十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣（區(qū)）民政局審核，縣（區(qū)）民政局在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行審核，符合臨時(shí)救助條件的給與臨時(shí)救助，救助經(jīng)費(fèi)由申請(qǐng)人及時(shí)交患者所在的定點(diǎn)醫(yī)院；符合重特大疾病醫(yī)療救助條件的報(bào)市民政局審批，不符合條件的將有關(guān)材料退回申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。第二十三條 市民政局在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)符合重特大疾病救助條件的做出審批決定后逐級(jí)退回申請(qǐng)人，申請(qǐng)人及時(shí)將重特大疾病醫(yī)療救助審批材料交定點(diǎn)醫(yī)院

15、；不予批準(zhǔn)的，逐級(jí)退回申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。第二十四條 市民政局將審批后的救助對(duì)象信息每季度抄送市衛(wèi)計(jì)委，市財(cái)政局。第八章 日常管控第二十五條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織綜治公安，衛(wèi)計(jì)，民政，人社，殘聯(lián)等相關(guān)人員深入到轄區(qū)村（社區(qū)）按照逐戶逐人見(jiàn)面，查實(shí)姓名，查實(shí)住地，查實(shí)民族，查實(shí)身份，查實(shí)病況，查實(shí)家庭情況，查實(shí)聯(lián)系方式等“七查實(shí)”的全面要求，全面開(kāi)展肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者排查摸底工作，認(rèn)真填寫(xiě)患者信息登記表，逐人建檔逐級(jí)上報(bào)綜治，公安，衛(wèi)計(jì)部門備案，確保底數(shù)清，情況明。第二十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道對(duì)轄區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者日常掌控負(fù)全責(zé)。經(jīng)精神

16、衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估為3級(jí)以上高風(fēng)險(xiǎn)行為的肇事肇禍精神障礙患者，公安機(jī)關(guān)接到情況通報(bào)以后，及時(shí)告知患者住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要組建由一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）干部，一名村（社區(qū)）干部，一名村(社區(qū))民警,一名村（社區(qū)）醫(yī)生或護(hù)士，一名監(jiān)護(hù)人共同參與的”五包一”救治管控小組，督促患者及時(shí)就醫(yī)，按時(shí)服藥，加強(qiáng)日常管控，確保不出現(xiàn)失控漏管，不發(fā)生肇事肇禍案時(shí)間。第二十七條 經(jīng)市第三人民醫(yī)院治療病情穩(wěn)定出院和局家的城市“三無(wú)”人員，農(nóng)村五保對(duì)象中的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），村（社區(qū)）無(wú)集中托管結(jié)構(gòu)的，以及無(wú)法查清原籍的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者由市精神康復(fù)醫(yī)院集中供養(yǎng)管控，日常用藥和生活費(fèi)用由市財(cái)政予以保障。第二十八條 建立市級(jí)公安，衛(wèi)計(jì)，民政等部門之間的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作信息交換，共享機(jī)制，對(duì)需求救治救助或以救治救助患者情況定期進(jìn)行相互通報(bào)，實(shí)現(xiàn)信息共享。第九章 責(zé)任第二十九條 肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)支持配合醫(yī)療結(jié)構(gòu)和公安機(jī)關(guān)對(duì)該病人的強(qiáng)制監(jiān)護(hù)治療，不得無(wú)理取鬧，尋畔滋事，對(duì)不聽(tīng)教育勸阻的人員，視情節(jié)輕重依法追究責(zé)任。第三十條 收肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡職盡責(zé)，嚴(yán)格按精神科醫(yī)療護(hù)理規(guī)范實(shí)施醫(yī)療行為，保護(hù)病人的人身安全，促進(jìn)病人身心健康。因醫(yī)護(hù)人員侮辱，虐待或施以其他損