工業(yè)爐砌筑工程專用表格A

1、工 程 概 況單位工程編號單位工程名稱實際開工日期實際竣工日期施 工 單 位設(shè) 計 單 位工程簡要內(nèi)容（工藝流程、主要設(shè)備）：編制人： 年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量人員從業(yè)資格審查表單位工程名稱施工單位職務(wù)姓名專業(yè)與技術(shù)職稱崗位證書及編號職務(wù)姓名專業(yè)與技術(shù)職稱崗位證書及編號項目經(jīng)理安全員技術(shù)負責人取樣員專職質(zhì)量員材料員施工員施工單位（章）技術(shù)員監(jiān)理單位項目總監(jiān)電氣監(jiān)理監(jiān)理工程師見證員監(jiān)理單位（章）管道監(jiān)理勘察設(shè)計單位勘察項目負責人建筑師設(shè)計項目負責人結(jié)構(gòu)工程師勘察技術(shù)負責人勘察設(shè)計單位（章）設(shè)計技術(shù)負責人建設(shè)單位項目負責人管理人員管理人員建設(shè)單位（章）審查意見質(zhì)量監(jiān)督工程師： 年 月 日建設(shè)工程特殊

2、工種上崗證審查表序號姓名性別工種發(fā)證部門及編號復審期限備注建設(shè)行業(yè)證發(fā)證日期勞動部門證發(fā)證日期 填表人：施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表 開工日期： 年 月 日工程名稱施工許可證建設(shè)單位項目負責人設(shè)計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人序號項 目內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8技術(shù)標準9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理12檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目負責人） 年 月 日分部工程質(zhì)量評定匯總表單位工程名稱：

3、 施工單位：序號分部工程名稱評定等級分項工程個數(shù)備 注合計分部工程共 項，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 制表人： 年 月 日分部工程質(zhì)量評定表分部工程編號： 分部工程名稱：項次分項工程名稱項數(shù)其中優(yōu)良項數(shù)備 注合 計優(yōu)良率 評定等級工程負責人：技術(shù)負責人：核定等級核定人：年 月 日 冶金部工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制分項工程質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 工程編號：分部工程名稱：保證項目項 目質(zhì) 量 情 況 基本項目項 目質(zhì) 量 情 況等級12345678910允許偏差項目項 目允許偏差（mm）實 測 偏 差（mm）12345678910檢查結(jié)果保證項目檢查 項，合格 項基本項目檢查 項，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率

4、%允許偏差項目實測 點，其中合格 點，合格率 %評定等級工程負責人：核定等級專職質(zhì)量檢查員：年 月 日工 長：班 組 長：GB50309-92附表3.1工業(yè)爐砌筑工程質(zhì)量保證資料核查表單位工程名稱： 編號：序號項 目 名 稱份 數(shù)核 查 情 況1耐火材料和制品的質(zhì)量證明書或試驗報告2隔熱材料和制品的質(zhì)量證明書或試驗報告3建筑材料和制品的出廠合格證或試驗報告4不定形耐火材料的質(zhì)量證明書或試驗報告5耐火泥漿和不定形耐火材料的現(xiàn)場配制記錄6爐子基礎(chǔ)、爐體骨架結(jié)構(gòu)和有關(guān)設(shè)備安裝的工序交接證明書7筑爐隱蔽工程記錄8冬期施工的測溫記錄9爐子主要部位的測量記錄1011121314核定結(jié)果企業(yè)技術(shù)部門：負責人

5、：檢查人：年 月 日冶金工程質(zhì)量監(jiān)督站：年 月 日冶金部工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制注：1、有特殊要求的工業(yè)爐砌筑工程，可據(jù)實增加核查項目。 2、質(zhì)量證明書、合格證、試（檢）驗單或記錄內(nèi)容應(yīng)齊全、準確、真實；抄件應(yīng)注明原件存放單位，并有抄件人、抄件單位的簽字和蓋章。GB50309-92附表4.1工業(yè)爐砌筑工程觀感質(zhì)量評定表單位工程名稱： 施工單位：序號項 目 名 稱標準分評 定 等 級備 注一級100二級90三級80四級70五級01錯縫202勾縫103膨脹縫204拱及孔洞105燒嘴106砌體表面107格孔108外部紅磚1091011合計應(yīng)得 分，實得 分，得分率 % 冶金部工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制檢查人員

6、： 年 月 日注：1、有特殊要求的工業(yè)爐砌筑工程，可據(jù)實增加觀感質(zhì)量評定項目。 2、評定等級標準：抽查或全數(shù)檢查的處均符合本標準合格規(guī)定的項目，評為四級；其中，有2049的處達到本標準優(yōu)良規(guī)定者，評為三級；有5079的處達到本標準優(yōu)良規(guī)定者，評為二級；有80及其以上的處達到本標準優(yōu)良規(guī)定者，評為一級；有不符合標準合格規(guī)定的處者，評為五級，并應(yīng)處理。 3、由于觀感評分受評分人的技術(shù)水平、經(jīng)驗等的主觀影響，所以評定時應(yīng)由3人以上共同評定。單位工程質(zhì)量綜合評定表單位工程名稱： 開工日期： 年 月 日施工單位： 竣工日期： 年 月 日項次項 目評定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評定匯總共 分部其中：優(yōu)良 分部優(yōu)良率： 指定分部質(zhì)量等級2質(zhì)量保證資料評定共核查 項其中符合要求 項經(jīng)鑒定符合要求 項3觀感質(zhì)量評定應(yīng)得 分實得 分得分率 企業(yè)評定等級：企業(yè)經(jīng)理： 公章企業(yè)技術(shù)負責人：年 月 日工程質(zhì)量監(jiān)督站核定等級：負責人： 公章年 月 日 冶金部工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制單位（子單位）工程質(zhì)量驗收證明單位（子單位）工程編號監(jiān)督注冊號單位（子單位）工程名稱設(shè)計單位 驗收意見： 項目負責人 年 月 日 設(shè)計單位部門章施工單位 驗收意見： 項目經(jīng)理 年 月 日 施工單位部門章監(jiān)理單