醫(yī)院感染監(jiān)控記錄手冊(cè)

1、1/ 23空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)1掌握本病區(qū)空調(diào)（包括集中空調(diào)系統(tǒng)和分體空調(diào)）的基本操 作要點(diǎn)，正確使用。2空調(diào)維護(hù)人員按相關(guān)規(guī)定對(duì)所屬樓宇的空調(diào)進(jìn)行維護(hù)（清洗 消毒等）。3當(dāng)空調(diào)運(yùn)行出現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知管理本樓宇的空調(diào)維護(hù) 人員；空調(diào)維護(hù)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)檢修處理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4日常維護(hù)和故障檢修每次必須記錄，空調(diào)維護(hù)人員和科室雙 簽字，醫(yī)院感染管理科進(jìn)行監(jiān)督。空調(diào)維護(hù)人員具體維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：1確?？照{(diào)機(jī)房和空調(diào)新風(fēng)口周圍環(huán)境清潔，正確引入新風(fēng)。2每季度進(jìn)行空調(diào)各系統(tǒng)的清潔消毒。3每季度進(jìn)行空調(diào)冷卻塔和冷卻水系統(tǒng)的清潔消毒。4空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)宜安裝空氣消毒除菌裝置。5發(fā)生呼吸系統(tǒng)傳染性疾病流行時(shí)，要增加

2、新風(fēng)量，加強(qiáng)自然 通風(fēng)。即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄2 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄3 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄4 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄5 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄6 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄7 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄8 / 23

3、維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄9 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄10 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄11 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄12 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄13 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄14 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回

4、風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄15 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄16 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄17 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄18 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄19 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄20/23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日

5、常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄21 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄22 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄23 / 23即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄24 / 23維護(hù) 日期維護(hù)類別空調(diào) 位置控制 器 送風(fēng) 口 回風(fēng) 口 新風(fēng) 口 排氣 口維護(hù) 者簽 名科室 簽名日常故障即時(shí)記錄空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)記錄25 / 2326 / 23凈化空調(diào)系統(tǒng)主要部件維護(hù)說明：綜合有關(guān)文獻(xiàn)資料和我院情況，初步制定過濾器及相關(guān)部件清洗、更 換處理方案。各樓宇可根據(jù)各機(jī)組長(zhǎng)期運(yùn)行規(guī)律，視各風(fēng)口污染、堵塞和風(fēng)速、 壓力變化情

6、況調(diào)整清洗、更換時(shí)限。根據(jù)實(shí)際情況定期（或及時(shí)）對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)中的過濾器及相關(guān)部件進(jìn)行清 洗、更換等處理（詳見下表），并進(jìn)行記錄。過濾器及相關(guān)不見類別處理周期（經(jīng)驗(yàn)值）處理方法備注新風(fēng)機(jī)組新風(fēng)入口過濾器2d清潔可根據(jù)外環(huán)境污染情 況調(diào)整周期；多風(fēng)沙 和飄絮季節(jié)周期更 短。1-2 年出現(xiàn)損壞時(shí)應(yīng) 更換。初效（粗效）過濾器1-2 月更換根據(jù)污染、 堵塞程度、監(jiān)測(cè)指標(biāo)，應(yīng)提前作 更換準(zhǔn)備，不可隨意 延長(zhǎng)使用時(shí)間中效過濾器3 月r更換亞咼效過濾器1 年檢杳末端咼效過濾器1 年檢杳回風(fēng)口過濾器1 周清潔應(yīng)使用消毒劑（0.05%的憨氯消毒液浸泡15 分鐘）處理，消毒后 用清水沖洗或擦拭。排風(fēng)機(jī)組排風(fēng)口中效

7、過濾 器1 年更換在下列任一情況下應(yīng)立即更換:1 末端高效過濾器：氣流速度降到最小限度，即使更換初效、中效過濾器氣流速度仍不增大時(shí)；高效過濾器的阻力超過初阻力 160pa 或已經(jīng)使用 3 年以上 時(shí)宜更換；高效過濾器出現(xiàn)無法修補(bǔ)的漏損時(shí)。2回風(fēng)口中效過濾器如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒液和清水擦拭回 風(fēng)口內(nèi)表面。3回風(fēng)口過濾網(wǎng)每年更換一次，如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦 拭回風(fēng)口內(nèi)表面。27 / 23本科室潔凈醫(yī)療用房類型：手術(shù)部（）監(jiān)護(hù)室（ICU）（）正壓房間間 負(fù)壓房間間本潔凈室最佳參數(shù)范圍（設(shè)計(jì)值）：溫度r濕度_%H期溫度（D濕度送風(fēng)口回風(fēng)口門18關(guān)閉其他 情況維護(hù)著簽名監(jiān)控 護(hù)

8、士預(yù)設(shè)實(shí)際I預(yù)設(shè)實(shí)際有無 風(fēng)清潔度有無 風(fēng)清潔度_-1_ H- -_-H1|- -L.t -i- -J11J- 1_1-iiL I-匕- -i1電-1,1每周記錄潔凈醫(yī)療用房巡査記錄28 / 23溫度（P）濕度送鳳口回14Un*關(guān)閉其他 情況維護(hù)監(jiān)控 護(hù)士日期預(yù)設(shè)實(shí)際預(yù)設(shè)實(shí)際有無風(fēng)清潔度:有無清潔*-二IB-L=- *, _ah* 9HBIL.I .29 / 23日期更度（每日記錄S%凈化空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)抽f查記門BJ查榊錄其他 情況醫(yī)維護(hù)院感染*監(jiān)控 護(hù)士預(yù)設(shè)實(shí)際維護(hù)內(nèi)容（空調(diào)有無周維護(hù)人清潔、員負(fù)責(zé)有無 ）風(fēng)* 度抽日期r-理科抽亠嚴(yán)風(fēng)機(jī)組 下風(fēng)機(jī)組回風(fēng)口過b濾器合格不合t格查者簽字i” LI

9、廠J-F .H-“1-11亠- -=-亠- s i WF- _ -I-口-*-L-T- - -trsr - -1-H-I 11_Ji1-1-FLi ft i- - H30 / 23i=r、L /I /、Xrr / 4-4Ft /Al中舌來右送風(fēng)風(fēng)速IL1- -日期! -沉dtrt:-降菌計(jì)數(shù)攵w1/送丿風(fēng)風(fēng)速吸入風(fēng)1 口風(fēng)抽查者U.5(_L m 以上,微(90mm0.5h)h-0.45 n/s 土1速0.5m/s粒w3500/mT32)%L -一季度二季度-_-_三季度1四季度=ii31 / 23保潔員工作細(xì)則工作時(shí)間工作內(nèi)容班次工作標(biāo)準(zhǔn)版1整理著裝2準(zhǔn)備保潔用品，配消毒液， 泡毛 巾備用3用

10、 0.1%的含氯消毒液擦拭 各診室、治療室、換藥室、搶救間及走廊地面4收集診區(qū)各類垃圾并送到指定地 占八、1著裝整齊2保潔物品齊全消毒液濃度監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)4消毒毛巾分類放置5地面清潔光亮無水跡6潔污拖布分區(qū)域使用7垃圾分類袋安裝正確8垃圾無遺撤清潔各診室、治療室、換藥室、搶救 間及公共表面衛(wèi)生等（用 0.05%的含 氯消毒液擦拭桌面， 15 分鐘后在用 清水擦拭）1已清潔區(qū)域表面干凈無浮塵2消毒液濃度檢測(cè)達(dá)標(biāo)3潔污毛巾分區(qū)域使用1洗刷診室所有水池2完成重點(diǎn)工作1水池光潔無污漬2重點(diǎn)工作落實(shí)到位1清洗消毒毛巾、拖布2清理巡視診區(qū)衛(wèi)生1潔污毛巾、拖布分類清潔、 晾曬2診區(qū)環(huán)境清潔1診區(qū)終末消毒2收集診區(qū)

11、各類垃圾并送到指定地 占八、1終末消毒徹底2消毒液濃度檢測(cè)達(dá)標(biāo)3垃圾分類袋安裝正確、4垃圾無遺灑1用 0.1%含氯消毒液擦拭各診室、 治療室、換藥室、搶救間及走廊地面2清理巡視公共區(qū)域衛(wèi)生地面清潔光亮無水跡潔污挺布分區(qū)域使崩診區(qū)蹦、境清潔1診區(qū)終末消毒2收集病區(qū)各類垃圾并送到指定地 占八、3整理污洗間、清潔工具、保潔車4準(zhǔn)備下班1終末消毒徹底2垃圾分類袋安裝正確3垃圾無遺灑4污洗間物品按規(guī)定放置，無 積攢垃圾現(xiàn)象5保潔車和清潔工具功能完備注：各科根據(jù)情況安排保潔員上班時(shí)間和班次。每日工作重點(diǎn)：周一：徹底洗刷衛(wèi)生間、開水房32 / 23周二：擦門、門框及室內(nèi)玻璃，清理窗臺(tái)、窗夾縫、扶手、指示牌等

12、周三：徹底清理病房?jī)?nèi)死角，床、床頭柜和各種櫥柜等 周四：徹底清理消毒衛(wèi)生間、男女更衣室，徹底清理地邊，墻面，墻裙等 周五：徹底清潔護(hù)士站周六：徹底清潔樓梯、電梯廳、電話間 周日：徹底清潔醫(yī)生辦公室、換藥室 工作要求： 1著裝整潔（不允許戴戒指） ，無遲到早退現(xiàn)象。2嚴(yán)格按工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)完成本班工作。3各班要掌握潔污原則，禁止?jié)嵨酃ぷ骰熳觥?要保持更衣室整潔，不準(zhǔn)放雜物和收集垃圾（科室會(huì)隨時(shí)抽查）5保潔員班次調(diào)整前保潔隊(duì)管理員要及時(shí)與科室護(hù)士長(zhǎng)溝通，避免 保潔工作質(zhì)量下降。每月記錄保潔效果評(píng)價(jià)量表33 / 23保潔公司：保潔督導(dǎo)：科室:時(shí)間保潔員保潔用品著裝在位 情況培訓(xùn) 情況工服 清洗工作 分工職業(yè) 防護(hù)保潔