醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)、制度_第1頁
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)、制度_第2頁
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文檔簡介

1、某某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會為建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系,加強醫(yī)療安全質(zhì)量管理 有效地監(jiān)督、提升醫(yī)療質(zhì)量。特成立廣德縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員 會,具體內(nèi)容如下:主 任:副主任:委 員:秘書:某某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作職責(zé)一)負(fù)責(zé)制定全院性的質(zhì)量管理規(guī)劃、 質(zhì)量目標(biāo)和主要措施 二)協(xié)調(diào)各部門、科室及各個質(zhì)量管理環(huán)節(jié),組織科室質(zhì)控小 組開展日常工作等。(三)負(fù)責(zé)組織質(zhì)控培訓(xùn)。(四)建立修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。(五)研究制定有關(guān)質(zhì)控管理制度、實施質(zhì)控考核和獎懲。(六)負(fù)責(zé)組織醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量檢查、統(tǒng)計分析和評價工作。(七)負(fù)責(zé)監(jiān)督各科室、各部門的質(zhì)量管理工作。(八)負(fù)責(zé)調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、護理缺陷的原因

2、,判定 缺陷的性質(zhì),制定改進或控制措施。(九)組織質(zhì)控培訓(xùn)工作的崗前相關(guān)訓(xùn)練考核工作。某某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院醫(yī)療、護理質(zhì)量管理機構(gòu)。(二)負(fù)責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量管理和人員培訓(xùn)工作,提高全員質(zhì)量意識, 樹立質(zhì)量第一的觀念。(三)制定醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制體系。對醫(yī)療質(zhì)量管理 的發(fā)展趨勢進行前瞻性研究,探索更為嚴(yán)謹(jǐn)、更為科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量管 理評價方法。(四)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況,調(diào)整和修定醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),保證管理 質(zhì)量持續(xù)改進。(五)按時召開委員會例會,特殊情況可隨時召開會議。(六)對全院護理工作進行全面質(zhì)量管理, 制定質(zhì)量管理目標(biāo)及 切實可行的達標(biāo)措施,定期檢查、考核與評價,對護理技術(shù)操作、消 毒隔離及消毒滅菌效果,進行嚴(yán)格的指導(dǎo)和監(jiān)測,鑒定、分析護理差 錯事故,定期組織護理學(xué)習(xí)及護理查房,推行護理新理念、新技術(shù), 不斷完善相關(guān)管理制度。(七)質(zhì)量管理委員會相關(guān)成員,定期召開會議討論總結(jié)當(dāng)月護理質(zhì)量情況,制定下月質(zhì)量管理目標(biāo)及達標(biāo)措施(八)對重點科室進行不定期抽查。(九)定期對重點科室進行常規(guī)器械滅菌消

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