醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)、制度

1、某某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會為建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系，加強醫(yī)療安全質(zhì)量管理 有效地監(jiān)督、提升醫(yī)療質(zhì)量。特成立廣德縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員 會，具體內(nèi)容如下：主 任：副主任：委 員：秘書：某某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作職責(zé)一）負(fù)責(zé)制定全院性的質(zhì)量管理規(guī)劃、 質(zhì)量目標(biāo)和主要措施 二）協(xié)調(diào)各部門、科室及各個質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織科室質(zhì)控小 組開展日常工作等。（三）負(fù)責(zé)組織質(zhì)控培訓(xùn)。（四）建立修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。（五）研究制定有關(guān)質(zhì)控管理制度、實施質(zhì)控考核和獎懲。（六）負(fù)責(zé)組織醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量檢查、統(tǒng)計分析和評價工作。（七）負(fù)責(zé)監(jiān)督各科室、各部門的質(zhì)量管理工作。（八）負(fù)責(zé)調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、護理缺陷的原因

2、，判定 缺陷的性質(zhì)，制定改進或控制措施。（九）組織質(zhì)控培訓(xùn)工作的崗前相關(guān)訓(xùn)練考核工作。某某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院醫(yī)療、護理質(zhì)量管理機構(gòu)。（二）負(fù)責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量管理和人員培訓(xùn)工作，提高全員質(zhì)量意識, 樹立質(zhì)量第一的觀念。（三）制定醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制體系。對醫(yī)療質(zhì)量管理 的發(fā)展趨勢進行前瞻性研究，探索更為嚴(yán)謹(jǐn)、更為科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量管 理評價方法。（四）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，調(diào)整和修定醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證管理 質(zhì)量持續(xù)改進。（五）按時召開委員會例會，特殊情況可隨時召開會議。（六）對全院護理工作進行全面質(zhì)量管理， 制定質(zhì)量管理目標(biāo)及 切實可行的達標(biāo)措施，定期檢查、考核與評價，對護理技術(shù)操作、消 毒隔離及消毒滅菌效果，進行嚴(yán)格的指導(dǎo)和監(jiān)測，鑒定、分析護理差 錯事故，定期組織護理學(xué)習(xí)及護理查房，推行護理新理念、新技術(shù)， 不斷完善相關(guān)管理制度。（七）質(zhì)量管理委員會相關(guān)成員，定期召開會議討論總結(jié)當(dāng)月護理質(zhì)量情況，制定下月質(zhì)量管理目標(biāo)及達標(biāo)措施（八）對重點科室進行不定期抽查。（九）定期對重點科室進行常規(guī)器械滅菌消