醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

1、山錦醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案第一節(jié) 總則一、依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、中華人民共和國(guó)傳染病防治法 、 中華 人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法以及山西省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。二、突發(fā)事件是指：1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重 大傳染病疫情， 群體性不明原因疾病， 重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事 件。2、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會(huì)治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重 大社會(huì)治安事件等。三、突發(fā)事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)1、突發(fā)事件應(yīng)急指揮部 總指揮：院長(zhǎng) 總督導(dǎo)：黨委書記 副總指揮：行政副院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)2、辦公室醫(yī)務(wù)科 ：

2、組織相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，籌備必要的搶救器械、設(shè)施。急救中心（內(nèi)、外科）： 負(fù)責(zé)開辟搶救場(chǎng)地，協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)處置，醫(yī)療救護(hù)。護(hù)理部： 組織相應(yīng)專業(yè)護(hù)理技術(shù)人員，籌備必要的護(hù)理?yè)尵任锲贰８腥究刂瓶疲?組織做好流行病學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)衛(wèi)生防護(hù)工作，監(jiān)督傳染病源的消毒隔離及傳染病疫情 上報(bào)工作。藥劑科： 負(fù)責(zé)相關(guān)藥品的緊急購(gòu)入，保障藥品的供應(yīng)?？倓?wù)科： 負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、維修及使用協(xié)調(diào)工作，保障臨床所需相關(guān)物資的供應(yīng)。四、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時(shí)， 醫(yī)務(wù)科、 總值班必須于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)， 進(jìn)行甄別，由主管醫(yī)療副院長(zhǎng)以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì)， 涉及的人員數(shù)量， 所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護(hù) 設(shè)備、 藥品、醫(yī)療器

3、械等物資的情況向總指揮提出啟動(dòng)本預(yù)案的建議， 由總指揮宣布本預(yù)案 的啟動(dòng)。五、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門的相應(yīng)措施，并有培訓(xùn)、檢查落實(shí)情況 的記錄。六、處置突發(fā)事件過(guò)程中， 堅(jiān)持病案書寫及管理制度；堅(jiān)持三級(jí)查房制度：堅(jiān)持會(huì)診制 度等保障醫(yī)療安全的各項(xiàng)行之有效的規(guī)章制度。第二節(jié)人員準(zhǔn)備一、各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、急診科人員全天候準(zhǔn)備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨 時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。二、夜間各科值班人員隨時(shí)準(zhǔn)各聽從院總值班調(diào)遣。三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點(diǎn)隨時(shí)組成具有明顯專業(yè)特點(diǎn)的專案組， 安排專業(yè)人員 承擔(dān)主檢醫(yī)師工作，指導(dǎo)臨床工作。四、科教辦公室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)

4、急措施的人員培訓(xùn)。五、全院各部門主任，負(fù)責(zé)將 應(yīng)急預(yù)案灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工（包括臨時(shí)工），并定期進(jìn)行演練。六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊(duì)任務(wù)時(shí)， 白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人 員安排， 報(bào)醫(yī)務(wù)科組隊(duì)； 夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派， 并通知當(dāng)事科室 主任進(jìn)行人員補(bǔ)充。七、總務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊(duì)的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊(duì)的業(yè)務(wù)支持。第三節(jié)報(bào)告制度一、任何部門及個(gè)人對(duì)突發(fā)事件必須立即據(jù)實(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班， 不得隱瞞、 緩報(bào)、謊報(bào)告內(nèi)容包括：1、病、傷人員數(shù)量。2、病傷情況。3、參與救治科室。二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。1、突發(fā)事件的

5、性質(zhì)。2、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。3、參與救治科室。4、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。三、主管院長(zhǎng)親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報(bào)告。四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報(bào)疫情。五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情， 上報(bào)保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門提供所需信 息；任何部門和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。六、遇有下列情況之一者，需立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班：1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（霍亂、鼠疫）和乙類傳染病中sars、aids、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。4、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾?。?/p>

6、發(fā)生人數(shù)（轉(zhuǎn)載自第一范文網(wǎng)，請(qǐng)保留 此標(biāo)記。）。5、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對(duì)象、大型活動(dòng)的特殊情 況、飛行事故、重大社會(huì)治安事件群體患者。第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、主要責(zé)任科室： 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗(yàn)科、預(yù)防科二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、 技能的培訓(xùn)及演練； 并儲(chǔ)備一定數(shù)量 的所需防護(hù)用品。三、傳染病預(yù)警機(jī)制1、全院及各部門，為了落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相 應(yīng)的預(yù)警機(jī)制2、預(yù)警分級(jí)1三級(jí)預(yù)警：外地出現(xiàn)疫情，本市無(wú)新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，

7、由醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采購(gòu)中心及總務(wù)科提供必要的物資儲(chǔ)備。2二級(jí)預(yù)警： 本市出現(xiàn)疫情， 本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區(qū)時(shí)， 做好全面 啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備， 預(yù)防科和防疫站加強(qiáng)消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措 施的落實(shí)，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。3一級(jí)預(yù)警：全面啟動(dòng)本預(yù)案，開放隔離區(qū)，整合醫(yī)療資源，停止探視。四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各責(zé)任科室人員必須時(shí)刻堅(jiān)守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊(duì)人 員，服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。五、強(qiáng)調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。七、設(shè)置警戒線， 所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止

8、無(wú)關(guān)人員進(jìn)入救治區(qū)域， 并防止患 者及可疑人員離開。八、sars及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。 十、未經(jīng)批準(zhǔn)，病人排泄物不得隨意處置。十一、在市、區(qū)cdc人員到來(lái)之前，防疫站會(huì)同保健科人負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，劃定對(duì) 象，與醫(yī)務(wù)科等相應(yīng)部門共同實(shí)施監(jiān)控措施。十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。 十三、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。 第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會(huì)治安事件應(yīng)急預(yù)案一、主要責(zé)任科室醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識(shí)、 技能的培訓(xùn)及演練； 并儲(chǔ)備一定數(shù)量的所 需防

9、護(hù)用品。三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后， 各責(zé)任科室人員必須時(shí)刻堅(jiān)守崗位， 并準(zhǔn)備后備梯隊(duì)人 員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。四、強(qiáng)調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。五、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴(yán)肅性。六、設(shè)置警戒線， 所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無(wú)關(guān)人員進(jìn)人救治區(qū)域， 并防止患 者及可疑人員離開。七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、 中、重傷為紅、黃、藍(lán)色色帶） 。八、對(duì)于需手術(shù)治序的患者， 盡可能安排在大手術(shù)室進(jìn)行， 并根據(jù)需要開放門診科室手九、血庫(kù)和市血液中心保持密切聯(lián)系，保證血液供應(yīng)。積極使用自體血回輸技術(shù)， 減少 血

10、液需求。十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。 十一、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。第六節(jié)保障工作一、人力資源保障1、派出人員的統(tǒng)計(jì)及分類管理。2、調(diào)配院內(nèi)人力資源。3、兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。二、信息保障1、檔案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢(shì)，了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診序方法。2、計(jì)算機(jī)中心維護(hù)信息系統(tǒng)，做到信息準(zhǔn)確，運(yùn)行正常。3、檔案室隨時(shí)根據(jù)上級(jí)部門的有關(guān)要求，填寫表格，進(jìn)行上報(bào)。三、設(shè)備保障1、總務(wù)科、器械科保證重點(diǎn)部門設(shè)備完好，隨時(shí)可用2、隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設(shè)備。3、隨時(shí)進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)維修。四、后勤保障1、總務(wù)科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。2、保證電力、熱力、通風(fēng)

11、、水源的供應(yīng)。3、保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。4、保證運(yùn)輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車。5、保證臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)。6、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。7、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時(shí)洗滌及更新。五、安全保障1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時(shí)， 保衛(wèi)科及時(shí)提供人員， 并設(shè)立專人進(jìn)行保 安，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)人隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。2、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會(huì)治安事件時(shí)， 保衛(wèi)部門必須及時(shí)對(duì)電力、 熱力及通訊部門 采取保護(hù)措施。3、與公安部門保持聯(lián)系，實(shí)施對(duì)嫌疑人的監(jiān)控。六、生活保障1、院辦、 黨辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作， 做

12、好對(duì)醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫 工作，并幫助解決實(shí)際困難?？倓?wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。2、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院感染突發(fā)事件是指出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì),當(dāng)出現(xiàn)此 類事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)緊急啟動(dòng)此預(yù)案。（一）醫(yī)院感染突發(fā)事件的報(bào)告1、感染控制科接報(bào)出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)迅速報(bào)告 主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科（最遲不得超過(guò)2小時(shí)）。2、在主管院長(zhǎng)指揮下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、感染控制科聯(lián)合調(diào)查證實(shí)出 現(xiàn)醫(yī)院感染突發(fā)事件，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。3、確診為傳染病的醫(yī)院感染 （如病原體為綠膿桿菌的醫(yī)院感染）按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。4

13、、出現(xiàn)醫(yī)院感染突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)采取下列感染控制措施：（1）主管院長(zhǎng)接報(bào)后，迅速組織醫(yī)務(wù)科、感染控制科開展感染 控制及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財(cái)、物等方面予以保證，使 感染控制有序、高效展開，將受感人群縮小到最低范圍。（2）相關(guān)臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和落實(shí)感染控 制措施。（3）檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)各種病原學(xué)檢測(cè)。（4）感染控制科流行病學(xué)調(diào)查步驟：a.證實(shí)醫(yī)院感染突發(fā)事件： 對(duì)懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率， 如果罹患率顯著高于該科室歷年醫(yī)院感染一般發(fā) 病水平，則證實(shí)為醫(yī)院感染突發(fā)事件。b.查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查

14、。c.查找引起感染的因素： 對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查（認(rèn)真填寫調(diào)查表）。d.制定和組織落實(shí)有效的控制措施： 包括對(duì)病人做適當(dāng)?shù)闹委煟M(jìn)行正確的消毒隔離處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮苄虏?人。e.分析調(diào)查資料， 對(duì)病例在科室的分布、 人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。f.出具調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。醫(yī)療（技術(shù)）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度和應(yīng)急預(yù)案（一）建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由主要負(fù)責(zé)人主抓醫(yī)療 （ 技術(shù)） 風(fēng)險(xiǎn)工作。（二）醫(yī)院從人力、 財(cái)力、物力上加大投入， 從工作環(huán)境、 技術(shù)力量、 設(shè)備購(gòu)置、

15、資金投入、分配形式上，給高風(fēng)險(xiǎn)，高科技，高技術(shù)的科 室照顧和支持。（三）設(shè)立醫(yī)療 （技術(shù)） 風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)基金，為臨床各科醫(yī)護(hù)人員投保。（四）對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的外科、婦產(chǎn)科醫(yī)師實(shí)行醫(yī)療 （技術(shù)） 準(zhǔn)入制度，不經(jīng) 準(zhǔn)入的人員不允許從事高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療技術(shù)工作。（五）建立“綠色通道”，對(duì)搶救、入院，會(huì)診等實(shí)行規(guī)范化管理， 注重患者搶救的工作流程和工作程序，醫(yī)療急救網(wǎng)人員 2424 小時(shí)處于 臨陣狀態(tài)。（六）對(duì)急危癥實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，需要會(huì)診者，立即通知醫(yī)務(wù)科， 由醫(yī)務(wù)科集中院內(nèi)外權(quán)威專家會(huì)診救治，不得貽誤患者病情。（七）與晉中市第一人民醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系， 對(duì)超過(guò)本院診治范 圍的患者，及時(shí)送至該協(xié)作醫(yī)院或相關(guān)上級(jí)

16、醫(yī)院救治。醫(yī)療技術(shù)損害應(yīng)急預(yù)案（一）臨床發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害，立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)，醫(yī) 務(wù)科或主管院長(zhǎng) 1010 分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并及時(shí)把握“最佳 時(shí)機(jī)”進(jìn)行救治，把醫(yī)療損失彌補(bǔ)到最低限度。（二）發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害行為，醫(yī)院立即組織有關(guān)專家進(jìn)行 會(huì)診討論，盡快采取有效措施， 避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害， 防止損害擴(kuò)大。（三）疑似輸液、輸血、注射、手術(shù)等引起醫(yī)療技術(shù)損害后 果的，應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)物或現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封存。（四）對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療技術(shù)損害的，由主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科統(tǒng) 一協(xié)調(diào)指揮，全院車輛、藥品、設(shè)備、人員必須統(tǒng)一聽從院內(nèi)指揮和 調(diào)度，任何科室和個(gè)人不得無(wú)故違抗或懈怠。（五）對(duì)重大醫(yī)療損害技術(shù)

17、行為，可能引起醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在 1212 小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告， 在調(diào)查，核實(shí)后派專人向患者家屬通 報(bào)，解釋。傳染性非典型肺炎及流行性感冒防治應(yīng)急預(yù)案（一）目標(biāo)與原則1 1 、目標(biāo)通過(guò)本方案的實(shí)施，完善組織協(xié)調(diào)機(jī)制和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，提 高應(yīng)急處理和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)，及時(shí)溝通信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，及時(shí)發(fā)現(xiàn) SARSSARS 疫情，控制 SARSARS S疫情蔓延，防止流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）大流行的發(fā)生，保護(hù) 廣大人民群眾身體健康。2 2 、原則預(yù)防為主，防治結(jié)合；協(xié)調(diào)配合，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法管理，科 學(xué)防治。（二）監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.1. 按照市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的傳染性

18、非典型肺炎診療方案的要求，發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷的 SARSSARS 首例病例，按照傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案文件中規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限和程 序進(jìn)行報(bào)告。2.2. 發(fā)現(xiàn)流感首例病例時(shí)應(yīng)在 2424 小時(shí)內(nèi)，通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系 統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；發(fā)生流感暴發(fā)疫情時(shí)應(yīng)在 1 1 小時(shí)內(nèi)，通過(guò)傳染病疫情監(jiān) 測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。3.3. 指定防?？茖Ｈ素?fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作（上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局、防病 站）。三）預(yù)防和控制1 1 、開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)。采用多種形式，利 用電子滾動(dòng)屏幕、宣傳櫥窗等開展向社會(huì)公眾的健康宣傳教育活動(dòng)， 提高群眾對(duì)SARSSARS 流感和流感的認(rèn)識(shí)水平與心理

19、承受能力，加強(qiáng)大 眾的健康意識(shí)和自我保護(hù)能力。2 2、發(fā)現(xiàn) SARSSARS 和流感預(yù)警病例后，立即醫(yī)院發(fā)熱門診。3 3 、參與臨床救治的醫(yī)護(hù)人員， 要嚴(yán)格按照有關(guān)要求做好個(gè)人 防護(hù)。4 4 、防保科負(fù)責(zé)疫苗接種和藥物預(yù)防工作。5 5、感染科加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作，防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生。（四）醫(yī)療救治1 1、病人的診治 （1 1）配備有一定經(jīng)驗(yàn)的，經(jīng)過(guò)傳染病知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)師，對(duì)發(fā)熱病人 進(jìn)行甄別和鑒別診斷。（2 2）SARSSARS 和流感疑似或確診病例的轉(zhuǎn)送由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。2 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范 （ 試行） 、傳染病非典型肺 炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則 （試行）

20、等文件要求， 做好醫(yī)院的感染控制 工作；根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求做好醫(yī)療廢物的處理。（五）預(yù)警和應(yīng)急 發(fā)布預(yù)警的判定、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和應(yīng)急響應(yīng)（六）保障措施與應(yīng)急準(zhǔn)備1 1、分析疫情趨勢(shì)，判定工作方案認(rèn)真總結(jié) SARSAR 酚治工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況，科學(xué)分析疫情趨勢(shì)， 有針對(duì)性地提出應(yīng)對(duì)之策。2 2、組織保障醫(yī)院成立 SARSffiSARSffi 流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院 SARSSARS 和流感防治 工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、信息管理工作。成立專家救治組和救治 隊(duì)伍。3 3、做好物資儲(chǔ)備 做到防治人員、防護(hù)設(shè)備、消毒器械 到位。4 4、技術(shù)培訓(xùn) 對(duì)全體衛(wèi)技人員開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)， 培訓(xùn)內(nèi)容

21、為相關(guān)法律、 法規(guī)及防 治規(guī)范性文件的學(xué)習(xí)，SARSSARS 流感和不明原因肺炎的防治基本知識(shí)、 診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則、 疫情報(bào)告的程序和基本要求、 流行病學(xué)調(diào)查方 法、隔離區(qū)設(shè)置及操作規(guī)范等。（七）監(jiān)督管理 院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真履行法律規(guī)定的各項(xiàng)職責(zé)與義務(wù)，要依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)規(guī)定，對(duì)各科室 SARSSARS 和流感防治工作的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān) 督檢查。防控人感染高致病性禽流感疫情應(yīng)急預(yù)案根據(jù)禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則，為加強(qiáng)我院人感染 高致病性禽流感 （簡(jiǎn)稱人禽流感） 防控工作，保護(hù)人民群眾身體健康， 切實(shí)做好預(yù)防、控制和救治工作，結(jié)合我

22、院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。（一）人禽流感疫情應(yīng)急處理的組織、協(xié)調(diào)：1 1、在山錦醫(yī)院防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組織領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，密 切配合，嚴(yán)格控制，做到“四早”，做好我院人禽流感的防控工作。2 2、成立山錦醫(yī)院人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院人禽流感防 治的領(lǐng)導(dǎo)指揮、組織協(xié)調(diào)、 物資儲(chǔ)備等工作，并成立人禽流感防治技 術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療救治、信息管理、疫情上報(bào)等工作。 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)防控組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、信息宣傳組。（二）人禽流感疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告 防?？曝?fù)責(zé)人禽流感疫情日常監(jiān)督和管理，發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似病例 時(shí)，由首診醫(yī)師立即上報(bào)防保科和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)， 醫(yī)院組織防治技術(shù) 指導(dǎo)小組成

23、員進(jìn)行進(jìn)一步復(fù)診，醫(yī)院防?？曝?fù)責(zé)填寫傳染病報(bào)告 卡，在 2 2 小時(shí)內(nèi)以電話和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)形式上報(bào)區(qū)防病站，對(duì)首診醫(yī)師和科室要認(rèn)真進(jìn)行消毒隔離和防護(hù)。（三）保障措施與應(yīng)急準(zhǔn)備1 1、組織開展對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、行政管理人員的全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行 理論考核。2 2、做好院內(nèi)感染控制、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)措施、疫情報(bào)告、消毒隔 離工作3 3、首診醫(yī)師實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)疑似人禽流感病例，做好登記工作， 并進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查， 認(rèn)真詢問(wèn)有無(wú)病患或疫區(qū)接觸史， 做到“ 四 早”即：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。4 4、做好防護(hù)設(shè)備、消毒器械、醫(yī)療人員和醫(yī)療物資儲(chǔ)備工作。5 5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和值班電話 2424 小時(shí)暢

24、通。6 6、全員做好人禽流感疫苗接種工作。7 7、利用簡(jiǎn)報(bào)、板報(bào)、櫥窗等多種形式進(jìn)行宣傳教育，提高群眾的防 病意識(shí)和能力。8 8、做好門診日志和傳染病報(bào)告登記。防治手足口病應(yīng)急預(yù)案1 1、醫(yī)院成立“手足口病防治組”。由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，防治組包括兒科、 皮膚科、急診科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、放射科、醫(yī)務(wù)科、防?？?、感染 控制科、護(hù)理部等相關(guān)科室。2 2、導(dǎo)診加強(qiáng)預(yù)檢分診，遇有發(fā)熱，出疹兒童病人，直接引導(dǎo)到兒科 就診。3 3、重點(diǎn)科室加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)，兒科、皮膚科、急診、五官科 接診手足口病病人或疑似病人要密切關(guān)注， 認(rèn)真做好登記， 上報(bào)醫(yī)務(wù) 科，院及時(shí)組織專家進(jìn)行會(huì)診， 對(duì)確診或疑似病例按照程序及時(shí)轉(zhuǎn)

25、往 上級(jí)?？漆t(yī)院。4 4、做好消毒隔離工作，兒科、急診、五官科診室注意環(huán)境衛(wèi)生， 增加環(huán)境消毒頻次，每日兩次含氯制劑擦拭環(huán)境表面。加強(qiáng)通風(fēng)，聽 診器用后碘伏擦拭消毒， 壓舌板用后充分消毒后高壓滅菌， 并做好消 毒監(jiān)測(cè)工作。5 5、醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)洗手，每處理一個(gè)病人后要按照操作規(guī)范洗手。6 6、保潔工作人員要作好全院環(huán)境的衛(wèi)生，特別注意衛(wèi)生死角、廁所 等重點(diǎn)部位。7 7、內(nèi)科要做好宣教，病區(qū)護(hù)士要把手足口病防治知識(shí)宣傳品送到各 病室床頭。8 8、加強(qiáng)疫情報(bào)告， 各科室發(fā)現(xiàn)確診或疑似病人必須及時(shí)報(bào)告防?？?，2424 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。如發(fā)現(xiàn)多起病例連續(xù)就診，必須及時(shí)上報(bào) 醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)，并在 2

26、 2 小時(shí)之內(nèi)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生主管部門。9 9、總務(wù)科加強(qiáng)食堂工作的監(jiān)督，并做好消毒物資的儲(chǔ)備。1010、醫(yī)務(wù)科、感染控制科負(fù)責(zé)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，并根據(jù)疫情的發(fā)展和上級(jí)衛(wèi)生部門的要求做好應(yīng)急措施的調(diào)整及培訓(xùn)。突然接收大量病人事件應(yīng)急預(yù)案1 1、急診科在接收群體消化道傳染病或集體食物中毒患者，在進(jìn)行搶 救治療的同時(shí)應(yīng)電話報(bào)告院辦或院行政值班。2 2、院辦室或行政值班人員接報(bào)告后，立即通知院突發(fā)公共事件管委 會(huì)主任及疫情搶救組，同時(shí)負(fù)責(zé)通知區(qū)衛(wèi)生局防疫科。3 3、突發(fā)事件管委會(huì)主任及疫情搶救組接報(bào)后，應(yīng)以最快速度趕到現(xiàn) 場(chǎng)實(shí)施搶救。4 4、急診科當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)立即請(qǐng)二級(jí)班醫(yī)師到場(chǎng)指導(dǎo)搶救，根據(jù)病情輕 重

27、采取急救措施， 搶救危重患者， 堅(jiān)持到疫情搶救組及區(qū)防病站到達(dá) 現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行標(biāo)本采樣并統(tǒng)一組織搶救治療。5 5、需增加護(hù)理人員時(shí)，立即通知護(hù)理?yè)尵冉M參加搶救。6 6、需批量（ 1010 人以上）接收病人住院時(shí)，可通知相關(guān)科室轉(zhuǎn)移現(xiàn)住 恢復(fù)期病人，開設(shè)搶救病房實(shí)施有效搶救。（二）重大傷亡事件（死亡 3 3 人或傷、亡超過(guò) 6 6 人）1 1、急診科接診后在進(jìn)行緊急救治措施的同時(shí)應(yīng)立即電話報(bào)告院辦室 或行政值班人員。2 2、院辦室或行政值班人員接報(bào)告后，立即通知院突發(fā)公共事件管委 會(huì)主任及外傷搶救組，同時(shí)負(fù)責(zé)通知區(qū)衛(wèi)生局辦公室。3 3、院突發(fā)公共事件管委會(huì)主任及外傷搶救組接報(bào)后，應(yīng)以最快速度 趕到現(xiàn)

28、場(chǎng)實(shí)施搶救。4 4、遇重大傷亡事件，在外傷搶救組未到現(xiàn)場(chǎng)之前，急癥科向院辦室 或行政值班人員報(bào)告的同時(shí)， 聯(lián)系當(dāng)班外科醫(yī)師先對(duì)傷員進(jìn)行傷情判 斷分類，對(duì)危及生命的病況給予緊急救治，如：止血、包扎、固定骨 折部位、止痛、抗休克等，堅(jiān)持到醫(yī)院外傷搶救組趕至現(xiàn)場(chǎng)后，再由 搶救組組長(zhǎng)統(tǒng)一指揮組織搶救。5 5、需增加護(hù)理人員時(shí)，立即通知護(hù)理?yè)尵冉M參加搶救。6 6、需批量（ 1010 人以上）接收病人住院時(shí)，可通知相關(guān)科室轉(zhuǎn)移現(xiàn)住 恢復(fù)期病人，開設(shè)搶救病房實(shí)施有效搶救。醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案為切實(shí)做好發(fā)生火災(zāi)時(shí)患者、 陪伴家屬及醫(yī)院工作人員的安全疏散， 防御和 減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合我

29、院實(shí)際情況，制定本方案。（一）災(zāi)情判斷 當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，可能出現(xiàn)濃煙、明火、物品燃燒、照明電源中斷、通訊聯(lián)絡(luò)中斷、 電梯停運(yùn)，人員可能出現(xiàn)驚慌失措、秩序混亂、擁擠、踩傷、摔傷、砸傷、人員 被困等情況。（二）組織指揮體系1、指揮部 總 指 揮：院長(zhǎng) 副總指揮：行政副院長(zhǎng) 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 成 員：院辦室主任醫(yī)務(wù)科長(zhǎng) 總務(wù)科長(zhǎng) 總護(hù)士長(zhǎng) 集結(jié)地點(diǎn)：樓門前空地。 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)全院火災(zāi)消防搶險(xiǎn)指揮工作。2、緊急疏散組 組 長(zhǎng)：行政副院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科主任 總護(hù)士長(zhǎng) 總務(wù)科長(zhǎng) 成 員：職 責(zé)：緊急組織疏散。醫(yī)務(wù)科主任、總護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)在樓門前空地負(fù)責(zé) 協(xié)調(diào)疏散。3、搶救組組 長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科

30、長(zhǎng) 總護(hù)士長(zhǎng) 成 員：外科、內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員 集結(jié)地點(diǎn)：院內(nèi)空地臨時(shí)搶救區(qū)。職 責(zé)：對(duì)傷病員實(shí)施緊急救治及心理疏導(dǎo)。4、聯(lián)絡(luò)組組 長(zhǎng)：院辦室主任 成 員：院辦室成員 集結(jié)地點(diǎn)：樓門前。職 責(zé)：上情下達(dá)，下情上報(bào)。組 長(zhǎng)：行政副院長(zhǎng) 總務(wù)科長(zhǎng)成 員：總務(wù)科全體人員集結(jié)地點(diǎn)：總務(wù)科。（三）火災(zāi)應(yīng)急程序 全體職工要樹立“災(zāi)情就是命令， 時(shí)間就是生命”的觀念， 不論何時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)火 情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作：1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應(yīng)措施予以 撲滅。 必要時(shí)立即撥打消防報(bào)警電話119。2、局部著火， 可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的， 在不危及周圍人員安全的情況下，

31、 一方面立即采取相應(yīng)措施滅火， 防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大， 一方面向院長(zhǎng)匯報(bào)。 必要時(shí) 立即撥打消防報(bào)警電話119。3、著火火勢(shì)開始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理： 火災(zāi)發(fā)生樓的值班人員立即組織各樓層人員緊急疏散,指定安全疏散地點(diǎn),清 點(diǎn)疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí),立即通知主管領(lǐng)導(dǎo)或消防隊(duì)員。 行政值班人員立即向突發(fā)事件管委會(huì)主任匯報(bào)。3行政值班人員 立即撥打消防報(bào)警電話1194在回答了119的詢問(wèn)后方可放下話筒，并親自或派人在路口接應(yīng)消防車。5若有人員受傷，立即啟動(dòng)本預(yù)案對(duì)傷員進(jìn)行搶救。（四）人員疏散程序 方針原則：預(yù)防為主，措施得力，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，患者至上，遇火不亂， 減

32、少損失，避免傷亡。1、 指揮員立即到達(dá)指揮位置行使滅火搶險(xiǎn)指揮權(quán)。2、 總指揮火災(zāi)時(shí)在醫(yī)院的職務(wù)最高領(lǐng)導(dǎo)。白天：院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，依次類推。（下同）夜間：行政值班、二級(jí)班醫(yī)師。病區(qū)指揮：白天：科主任、護(hù)士長(zhǎng)。夜間：值班醫(yī)師、護(hù)士。3、 各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守崗位， 穩(wěn)定患者情緒， 讓患者順“安全出口”有序逃離， 遠(yuǎn)離玻璃門窗、 吊燈等頭頂上的裝飾物， 保護(hù)好頭部， 遇濃煙通知病員蹲行或爬 行逃離，防止發(fā)生患者跳樓摔傷、電擊傷、踩傷等意外事故4、 手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員停止手術(shù)， 堅(jiān)守崗位， 按急救處理原則用無(wú)菌物品保護(hù)傷口， 防止感染，并將手術(shù)患者轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)離玻璃門窗、頭頂無(wú)裝飾物的無(wú)菌安全區(qū)域， 保護(hù)患者體位

33、，使用簡(jiǎn)易呼吸器，保證患者吸呼道暢通，靜脈通道暢通。5、 對(duì)病房監(jiān)護(hù)室的重癥患者及術(shù)后患者， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位， 穩(wěn)定患者情緒， 用棉被潑水封堵門窗最大限度等待消防員搶救，最大限度地保證患者生命安全。6、 門診醫(yī)務(wù)人員立即停止各種檢查，按“安全出口”方向疏散病員。7、 財(cái)務(wù)人員立即將現(xiàn)鈔和支票鎖在保險(xiǎn)柜內(nèi)，帶好鑰匙，鎖好門窗，逃離火災(zāi) 現(xiàn)場(chǎng)。8、職能科室人員立即關(guān)閉電源，鎖好門窗，到達(dá)指定位置，接受指揮部的調(diào)遣。9、保衛(wèi)人員及院內(nèi)消防隊(duì)員要加強(qiáng)對(duì)檔案室、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處、液氧罐、藥庫(kù) 等要害部位的巡視， 并對(duì)發(fā)生的火災(zāi)實(shí)施撲救， 維護(hù)社會(huì)治安， 打擊違法犯罪活 動(dòng)。10、藥庫(kù)、藥房工作人員鎖好

34、門窗及毒麻、貴重藥品，防止被盜、丟失，火災(zāi)后 及時(shí)核對(duì)，并將情況報(bào)指揮部。11、節(jié)假日及夜間發(fā)生火災(zāi)時(shí)，各級(jí)指揮員應(yīng)迅速到達(dá)醫(yī)院，組織指揮疏散、搶 險(xiǎn)工作。12、各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員、 保衛(wèi)人員， 未得到總指揮下達(dá)的撤離命令不得撤離工作崗 位，要忠于職守，履行職責(zé)，保護(hù)病人及國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全。（五）緊急疏散方式1、住院病人及病房工作人員： 各病區(qū)經(jīng)消防安全通道沿樓梯下至一樓后疏散至安全區(qū)2、門診病人及工作人員： 經(jīng)消防安全通道沿樓梯下至一樓后疏散至安全區(qū)。（六）火災(zāi)后措施1、醫(yī)務(wù)人員迅速對(duì)摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實(shí)施救治。2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，病房主任將本病區(qū)火災(zāi)中病人情 況向

35、醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。3、財(cái)務(wù)科人員及時(shí)核對(duì)賬目，向科長(zhǎng)匯報(bào)，科長(zhǎng)將賬目情況向院長(zhǎng)匯報(bào)。4、總務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)所轄設(shè)備全面檢修，恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。5、各要害部位及職能部門負(fù)責(zé)人，將本部門火災(zāi)后情況及時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)。突發(fā)地震災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案為切實(shí)做好發(fā)生地震災(zāi)害時(shí)對(duì)患者、陪伴家屬及醫(yī)院工作人員的安全疏散， 實(shí)施抗震救災(zāi)， 保護(hù)所有人員的生命及財(cái)產(chǎn)安全， 結(jié)合我院實(shí)際情況， 制定本預(yù) 案。（一）災(zāi)情判斷當(dāng)發(fā)生強(qiáng)有感地震時(shí)， 可能出現(xiàn)房屋晃動(dòng)、 吊燈擺動(dòng)、物品移動(dòng)、 照明電源中斷、 通訊聯(lián)絡(luò)中斷、電梯停運(yùn)，現(xiàn)場(chǎng)人員驚慌失措、秩序混亂、擁擠、踩傷、摔傷、 砸傷、人員被困等情況。（二）組織指揮體系指揮部總 指 揮：院長(zhǎng) 副總指揮：行政副院長(zhǎng) 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 成 員：院辦室主任醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)總務(wù)科長(zhǎng)總護(hù)士長(zhǎng)（三）應(yīng)急程序：1、全體職工要樹立“災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命”的觀念，破壞性地震發(fā)生 后，醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管委會(huì)人員必須以最快的方式趕到醫(yī)院， 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)職務(wù)高 低依次負(fù)責(zé)組織搶險(xiǎn)救災(zāi)。2、院辦室或醫(yī)院行政值班在地震發(fā)生后要立即向醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管委會(huì)主任 報(bào)告，并通知