科室小組工作職責匯編

1、三基三嚴管理小組工作職責1、 在科主任的指導下開展工作，嚴格執(zhí)行“三基三嚴”培訓及考核管理制度。2、 定期根據科室具體情況制訂科室年度培訓計劃，根據計劃開展培訓及考核。3、 負責對相關專業(yè)新指南的更新，及新技術的學習和引進工作。4、 做好培訓的相關信息的登記。對相關資料妥善保管。5、 對培訓進行年終總結分析。6、 對存在的問題進行改進?？咕幬锕芾硇〗M工作職責1、 在科主任的指導下開展工作，嚴格執(zhí)行臨床合理用藥管理制度、超說明書用藥管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應用管理辦法等相關規(guī)定。2、 監(jiān)管本科室醫(yī)師合理用藥。3、 監(jiān)管本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物。4、 監(jiān)管本科室抗菌素使用患者標本送檢率。5、 每

2、月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑進行點評。6、 與相關部門協(xié)調了解細菌耐藥率及耐藥預警指導科室的抗菌藥物應用。7、 做好對抗菌素使用情況及標本送檢率數據進行登統(tǒng)，并定期進行分析總結。8、 對藥物不良反應事件的上報進行監(jiān)督，并對不良事件的發(fā)生進行分析，減少藥物不良反應的發(fā)生。9、 對違反抗菌藥物臨床應用管理辦法使用抗菌素的醫(yī)師給予通報、批評、教育。醫(yī)院感染管理小組工作職責1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關規(guī)章制度、標準，負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據本科室特點，制定醫(yī)院感染相關管理制度，并組織實施。2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，

3、及時報告醫(yī)院感染管理部門，并積極協(xié)助調查和落實各項控制制度。（如留取標本，病原學檢查和消毒隔離等工作。3、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。4、積極參加醫(yī)院感染管理部門的醫(yī)院感染專業(yè)知識培訓。組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。7、負責醫(yī)院感染管理相關制度的傳達和解釋、資料收集、整理和歸檔。8、負責本科室醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作。9、每季度召開一次科室醫(yī)院感染會議，有記錄，重點內容為針對科室感染管理工作中存在的問題進行整改措施的討論、制定和實施。10、對醫(yī)院感染病例報告工作進行監(jiān)督管理。輸血管

4、理小組工作職責1、在科主任的指導下開展工作，負責本科室合理用血日常管理。 2、監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質量評價工作，提高臨床合理用血水平；指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技。 3 監(jiān)督、檢查臨床醫(yī)生負責開具輸血前的各項檢查；制訂輸血治療方案。 4 監(jiān)督、檢查臨床醫(yī)生嚴格執(zhí)行用血分級管理制度和大量用血審核報批。 5 監(jiān)督、檢查臨床醫(yī)生負責向患者及家屬告知輸血的風險和利弊、并簽署輸血治療同意書。 6 監(jiān)督、檢查臨床醫(yī)生負責開具輸血申請單。7 監(jiān)督、檢查輸血病歷，臨床醫(yī)護嚴密監(jiān)測患者輸血過程，能夠識別輸血不良反應并做相應處理。 8 監(jiān)督、檢查臨床醫(yī)生輸血后用血過程的記錄及輸

5、血的療效做出評價9、做好輸血相關數據的登統(tǒng)工作。10、定期對科室輸血相關數據進行分析評價，并對存在問題提出整改意見。臨床路徑、單病種管理小組工作職責1、根據醫(yī)院及科室實際情況制定臨床路徑、單病種實施方案并組織實施。 2、負責組織協(xié)調各部門工作保障臨床路徑、單病種的實施。 3、明確實施臨床路徑管理及單病種病種與標準。 4、組織人員培訓。 5、督查工作進展情況、實施臨床路徑的效益評估。 6、做好臨床路徑、單病種相關數據的收集及登統(tǒng)工作。7、定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改進工作方法，促進醫(yī)療質量的全面提高。 8、應用統(tǒng)計方法對相關數據進行統(tǒng)計學分析，提出整改意見及實施整改。病歷質量管

6、理小組工作職責1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院病歷書寫和質量管理制度以及病歷質量管理與持續(xù)改進等相關制度，2、保證病歷書寫的質量，病歷書寫的及時性以及歸檔的及時性。3、負責對住院病歷進行抽查，重點在內涵質量，每月分別抽檢在院病人的病歷和已歸檔的病歷。 4 、檢查已歸檔病歷的數量應達到或接近出院人數的 20 % ,按醫(yī)院的病案質量評分要求對所檢病歷進行評分，并把發(fā)現的問題書面反饋到科室，對病歷檢查中發(fā)現的嚴重錯誤如用藥錯誤、記錄失實、自相矛盾等，作為質量缺陷分析學習的資料，并對病歷質量進行評價。 5 、定期針對科室病歷所存在問題進行專題病歷書寫規(guī)范培訓、整改。6、向病案管理部門提交1份該月的病歷質量檢查情況報告

7、，對乙級和丙級病歷要詳細記錄住院號、病人姓名、出院日期、病歷書寫醫(yī)師姓名、質控醫(yī)師姓名、病歷主要缺陷等。 投訴管理小組工作職責1、預防投訴:指導全科工作人員做好醫(yī)患溝通，努力提高患者的滿意度，避免和減少投訴;2處理投訴:患者對本科工作人員的投訴，盡量協(xié)調處理;無法協(xié)調解決的，應主動引導投訴人到醫(yī)院投訴管理辦公室進行投訴;3、預警報告:對于本科室不能妥善處理或涉及醫(yī)療事故爭議的投訴應及時向醫(yī)院投訴管理辦公室和醫(yī)務部上報;4、協(xié)助處理:負責協(xié)助投訴管理力、公室調查核實和處理發(fā)生在科范圍內的投訴;5、參與接待:按投訴管理辦公室的要求，組織本科室相關人員參與投訴接待，對投訴人提出的具體問題做好解釋和說

8、明。 手術管理小組工作職責1、 嚴格執(zhí)行手術質量安全與管理、手術醫(yī)師資格準入、手術分級管理等相關制度。2、 監(jiān)督手術患者病情評估的執(zhí)行3、 保障手術患者合法權益。4、 對科室手術患者術前的準備工作進行監(jiān)督。5、 監(jiān)督為患者制定手術治療計劃或方案。6、 監(jiān)督術前討論制度的執(zhí)行。7、 監(jiān)督重大手術審批制度的執(zhí)行。8、 監(jiān)督手術部位標識制度的執(zhí)行。9、 監(jiān)督手術安全核查制度的執(zhí)行。10、 監(jiān)督手術患者交接制度的執(zhí)行。11、 監(jiān)督手術患者病案書寫的及時性和完整性。12、 負責手術患者相關數據的登統(tǒng)工作，每月進行分析，并對存在問題整改。設備管理小組工作職責1、 嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)學裝備三級管理制度及醫(yī)療設備使用科室管理制度。2、 建立設備使用登記制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。