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文檔簡介
1、 1999年WHO指出高血壓的定義:未服抗高血壓藥的情況下,收縮壓140mmHg,舒張壓90mmHg 簡要病史 護理診斷及措施 潛在并發(fā)癥 健康指導(dǎo) 患者XX,男,81歲,20床,住院號20170XXXX,入院時間2017-01-09 主訴咽痛伴心慌胸悶3天 現(xiàn)病史:患者訴入院3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、干癢不適,伴心慌胸悶,夜間陣發(fā)性發(fā)作,自服非洛地平、波立維、單硝酸異山梨酯緩釋片后上述癥狀無緩解,遂來我院就診,門診以冠心病收治入院 既往史:慢性支氣管炎、高血壓、冠心病、主動脈夾層、40年前行脾切除術(shù) 入院查體:T36.7 P90 R20 BP138/62 神清 右側(cè)頸部可觸及一腫大淋巴結(jié),可推動
2、,無明顯壓痛;咽部紅腫、充血;雙肺呼吸音粗;心率90次/分,律不齊,聞及房顫 入院診斷:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、慢支并感染、右頸前淋巴結(jié)炎 心電監(jiān)測 抗炎(頭孢西丁、左氧) 改善循壞(丹參酮) 降壓(非洛地平) 焦慮與血壓控制不滿意有關(guān) 疼痛與血壓升高有關(guān) 便秘與長期臥床、食欲差有關(guān) 睡眠形態(tài)紊亂與環(huán)境的改變有關(guān) 焦慮給予心理護理,鼓勵并安慰患者;及時向患者告知所用藥物的作用和不良反應(yīng);告知其各項治療護理措施配合的注意事項;及時向主管醫(yī)生反饋患者的病情變化及意見 疼痛囑患者頭痛時絕對臥床休息,改變體位時動作要緩;定時測量血壓,有異常及時匯報醫(yī)生處理 便秘指導(dǎo)患者合理飲食,鼓勵患者適當(dāng)活
3、動,必要時給予腹部環(huán)形按摩 睡眠形態(tài)紊亂指導(dǎo)病人促進睡眠的方法,如熱水泡腳、聽輕音樂、睡前喝牛奶等;晚餐后控制水分?jǐn)z入,減少夜尿次數(shù);告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系 腦血管意外相關(guān)護理措施:減少刺激因素,防止情緒激動或緊張;指導(dǎo)患者洗澡時水溫不宜過冷或過熱,時間不宜過長;若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷,應(yīng)立即報告醫(yī)生,采取措施;血壓高時絕對臥床休息,頭稍太高,避免搬動病人,遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥或脫水劑 高血壓危像出現(xiàn)癥狀時要做到:快速建立多靜脈通道,保證及時輸入搶救藥物;清醒病人給予平臥位,昏迷病人頭偏向一次,有嘔吐物及時清除,保持呼吸道通暢;給予持續(xù)低流量吸氧;遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜劑及脫水劑;留置導(dǎo)尿管,高血壓危像的病人往往會出現(xiàn)尿失禁,給予插導(dǎo)尿管接尿袋,預(yù)防尿路并發(fā)癥 疾病知識:向患者及家屬解釋引起高血壓的原因,講解高血壓對身體的危害,鼓勵患者堅持長期的飲食、藥物治療,將血壓維持在正常水平,減少對靶器官的進一步傷害 用藥指導(dǎo):告訴病人藥物名稱、劑量、作用及副作用,服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。提醒病人注意藥物的不良反應(yīng),學(xué)會自我監(jiān)測 飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者堅持低鹽低脂、低膽固醇、高維生素易消化的食物,少食多餐
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