高血壓護(hù)理查房

1、 1999年WHO指出高血壓的定義：未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓140mmHg,舒張壓90mmHg 簡要病史 護(hù)理診斷及措施 潛在并發(fā)癥 健康指導(dǎo) 患者XX，男，81歲，20床，住院號(hào)20170XXXX，入院時(shí)間2017-01-09 主訴咽痛伴心慌胸悶3天 現(xiàn)病史：患者訴入院3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、干癢不適，伴心慌胸悶，夜間陣發(fā)性發(fā)作，自服非洛地平、波立維、單硝酸異山梨酯緩釋片后上述癥狀無緩解，遂來我院就診，門診以冠心病收治入院 既往史：慢性支氣管炎、高血壓、冠心病、主動(dòng)脈夾層、40年前行脾切除術(shù) 入院查體：T36.7 P90 R20 BP138/62 神清 右側(cè)頸部可觸及一腫大淋巴結(jié)，可推動(dòng)

2、，無明顯壓痛；咽部紅腫、充血；雙肺呼吸音粗；心率90次/分，律不齊，聞及房顫 入院診斷：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、慢支并感染、右頸前淋巴結(jié)炎 心電監(jiān)測 抗炎（頭孢西丁、左氧） 改善循壞（丹參酮） 降壓（非洛地平） 焦慮與血壓控制不滿意有關(guān) 疼痛與血壓升高有關(guān) 便秘與長期臥床、食欲差有關(guān) 睡眠形態(tài)紊亂與環(huán)境的改變有關(guān) 焦慮給予心理護(hù)理，鼓勵(lì)并安慰患者；及時(shí)向患者告知所用藥物的作用和不良反應(yīng)；告知其各項(xiàng)治療護(hù)理措施配合的注意事項(xiàng)；及時(shí)向主管醫(yī)生反饋患者的病情變化及意見 疼痛囑患者頭痛時(shí)絕對(duì)臥床休息，改變體位時(shí)動(dòng)作要緩；定時(shí)測量血壓，有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理 便秘指導(dǎo)患者合理飲食，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活

3、動(dòng)，必要時(shí)給予腹部環(huán)形按摩 睡眠形態(tài)紊亂指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠的方法，如熱水泡腳、聽輕音樂、睡前喝牛奶等；晚餐后控制水分?jǐn)z入，減少夜尿次數(shù)；告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系 腦血管意外相關(guān)護(hù)理措施：減少刺激因素，防止情緒激動(dòng)或緊張；指導(dǎo)患者洗澡時(shí)水溫不宜過冷或過熱，時(shí)間不宜過長；若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取措施；血壓高時(shí)絕對(duì)臥床休息，頭稍太高，避免搬動(dòng)病人，遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥或脫水劑 高血壓危像出現(xiàn)癥狀時(shí)要做到：快速建立多靜脈通道，保證及時(shí)輸入搶救藥物；清醒病人給予平臥位，昏迷病人頭偏向一次，有嘔吐物及時(shí)清除，保持呼吸道通暢；給予持續(xù)低流量吸氧；遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜劑及脫水劑；留置導(dǎo)尿管，高血壓危像的病人往往會(huì)出現(xiàn)尿失禁，給予插導(dǎo)尿管接尿袋，預(yù)防尿路并發(fā)癥 疾病知識(shí)：向患者及家屬解釋引起高血壓的原因，講解高血壓對(duì)身體的危害，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持長期的飲食、藥物治療，將血壓維持在正常水平，減少對(duì)靶器官的進(jìn)一步傷害 用藥指導(dǎo)：告訴病人藥物名稱、劑量、作用及副作用，服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。提醒病人注意藥物的不良反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測 飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者堅(jiān)持低鹽低脂、低膽固醇、高維生素易消化的食物，少食多餐