三甲兒童醫(yī)院醫(yī)院日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)表(第七章)

1、兒童醫(yī)院日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（第七章）統(tǒng)計(jì)表一、醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)（一）資源配置2013年2014年2015年1.床位實(shí)際開(kāi)放床位重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開(kāi)放床位急診留觀實(shí)際開(kāi)放床位2.人力資源全院?jiǎn)T工總數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)其中：醫(yī)師數(shù)護(hù)理人員數(shù)醫(yī)技人數(shù)3.醫(yī)院醫(yī)用建筑面積（m2）（二）工作負(fù)荷 1.門(mén)急診工作量年門(mén)診人次健康體檢人次年急診人次留觀人次2.住院工作量年住院患者入院出院例數(shù)出院患者實(shí)際占用總床日3.手術(shù)量年住院手術(shù)例數(shù)年門(mén)診手術(shù)例數(shù)（三）治療質(zhì)量1.手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)2.惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合例數(shù)3.住院患兒死亡數(shù)4.住院患兒自動(dòng)出院例數(shù)5.住院手術(shù)例數(shù)6.住院手術(shù)死亡例數(shù)7

2、.住院危重?fù)尵壤龜?shù)8.住院危重?fù)尵人劳隼龜?shù)9.急診科危重?fù)尵壤龜?shù)10.急診科危重?fù)尵人劳隼龜?shù)11.新生兒患兒住院死亡率（%）（四）工作效率1.出院患兒平均住院日2.平均每張床位工作日3.床位使用率%4.床位周轉(zhuǎn)次數(shù)（五）病人負(fù)擔(dān)1.每門(mén)診人次費(fèi)用（元）其中藥費(fèi)（元）2.每住院人次費(fèi)用（元）其中藥費(fèi)（元）（六）資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)1.流動(dòng)比率（%）2.速動(dòng)比率（%）3.醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)4.業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入5.資產(chǎn)負(fù)債率（%）6.固定資產(chǎn)總值（萬(wàn)元）7.醫(yī)療收入藥品收入比率（%）8.醫(yī)療收入醫(yī)用材料收入比率（%）9.人員費(fèi)用支出/百元業(yè)務(wù)收31（七）科研成果（評(píng)審前五年）2011年2012年201

3、3年2014年2015年總計(jì)發(fā)表論文數(shù)其中：國(guó)內(nèi)論文數(shù) ISSN（篇）國(guó)內(nèi)論文數(shù)（被引用數(shù)次）SCI 收錄論文數(shù)（篇）SCI收錄論文數(shù)/每百?gòu)垖?shí)際開(kāi)放床位承擔(dān)的科研項(xiàng)目其中：國(guó)家級(jí)科研課題數(shù)（項(xiàng)）國(guó)家級(jí)科研課題數(shù)/每百?gòu)垖?shí)際開(kāi)放床位省級(jí)科研課題數(shù)（項(xiàng)）省級(jí)科研課題數(shù)/每百?gòu)垖?shí)際開(kāi)放床位獲得的科研基金額度其中：國(guó)家級(jí)科研基金額度（萬(wàn)元）國(guó)家級(jí)科研基金額度（萬(wàn)元）/每百?gòu)垖?shí)際開(kāi)放床位省級(jí)科研基金額度（萬(wàn)元）省級(jí)科研基金額度（萬(wàn)元）/每百?gòu)垖?shí)際開(kāi)放床位二、住院患兒醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)（一）住院重點(diǎn)疾病總例數(shù)、死亡例數(shù)、2 周與 1 月內(nèi)再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用（按季、年填）2013年第

4、1季度2013年第2季度2013年第3季度2013年第4季度2013年全年合計(jì)病種總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用1.支氣管肺炎ICD-10:J18.0032.小兒腹瀉病ICD-10:K52.93.先天性心臟病ICD-10:Q24.9014.川畸病ICD-10:M30.3015.急性淋巴細(xì)胞白血病ICD-10:C91.0

5、6.特發(fā)性血小板減少性紫癜ICD-10:D69.3037.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染ICD-10:G04.925 G04.9238.癲癇ICD-10:G409.低出生體重兒ICD-10:P07 P05.00110.新生兒高膽紅素血癥ICD-10:P59.90111.新生兒呼吸窘迫ICD-10:P2212.原發(fā)性腎病綜合征ICD-10:N0413.泌尿系統(tǒng)感染ICD-10:N39.00114.急性闌尾炎ICD-10:K3515.膿毒血癥ICD-10:A41.9022014年第1季度2014年第2季度2014年第3季度2014年第4季度2014年全年合計(jì)病種總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日

6、平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用1.支氣管肺炎ICD-10:J18.0032.小兒腹瀉病ICD-10:K52.93.先天性心臟病ICD-10:Q24.9014.川畸病ICD-10:M30.3015.急性淋巴細(xì)胞白血病ICD-10:C91.06.特發(fā)性血小板減少性紫癜ICD-10:D69.3037.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染ICD-10:G04.925 G04.9238.癲癇ICD

7、-10:G409.低出生體重兒ICD-10:P07 P05.00110.新生兒高膽紅素血癥ICD-10:P59.90111.新生兒呼吸窘迫ICD-10:P2212.原發(fā)性腎病綜合征ICD-10:N0413.泌尿系統(tǒng)感染ICD-10:N39.00114.急性闌尾炎ICD-10:K3515.膿毒血癥ICD-10:A41.9022015年第1季度2015年第2季度2015年第3季度2015年第4季度2015年全年合計(jì)病種總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院

8、費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周內(nèi)再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用1.支氣管肺炎ICD-10:J18.0032.小兒腹瀉病ICD-10:K52.93.先天性心臟病ICD-10:Q24.9014.川畸病ICD-10:M30.3015.急性淋巴細(xì)胞白血病ICD-10:C91.06.特發(fā)性血小板減少性紫癜ICD-10:D69.3037.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染ICD-10:G04.925 G04.9238.癲癇ICD-10:G409.低出生體重兒ICD-10:P07 P05.00110.新生兒高膽紅素血癥ICD-10:P59.90111.新生兒呼

9、吸窘迫ICD-10:P2212.原發(fā)性腎病綜合征ICD-10:N0413.泌尿系統(tǒng)感染ICD-10:N39.00114.急性闌尾炎ICD-10:K3515.膿毒血癥ICD-10:A41.902（二）住院重點(diǎn)手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用（按季、年填）2013年第1季度2013年第2季度2013年第3季度2013年第4季度2013年全年合計(jì)項(xiàng) 目總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死

10、亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用1.腹股溝相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:53.0700、62.5001、62.50022.咽喉部相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:29.4001、28.6002、G47.3013.先天性心臟病相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:35.7201、35.7101、38.85014.消化系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:47.0001、43.3001、45.7606、46.8003、45.79018、46.81001、47.090055.泌尿系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:55.8701、58.46026.骨科相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:79.3001、81.6

11、401、83.857.神經(jīng)外科相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:02.3401、02.34028.小兒先天性疾?。ㄏ忍煨噪躔蕖⑹彻芰芽尊?、氣管食管瘺、膽道閉鎖、各類(lèi)型腸閉鎖、肛門(mén)閉鎖）2014年第1季度2014年第2季度2014年第3季度2014年第4季度2014年全年合計(jì)項(xiàng) 目總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用1.腹股溝相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:53.0700、62.5

12、001、62.50022.咽喉部相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:29.4001、28.6002、G47.3013.先天性心臟病相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:35.7201、35.7101、38.85014.消化系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:47.0001、43.3001、45.7606、46.8003、45.79018、46.81001、47.090055.泌尿系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:55.8701、58.46026.骨科相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:79.3001、81.6401、83.857.神經(jīng)外科相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:02.3401、02.34028.小兒先天性疾病

13、（先天性膈疝、食管裂孔疝、氣管食管瘺、膽道閉鎖、各類(lèi)型腸閉鎖、肛門(mén)閉鎖）2015年第1季度2015年第2季度2015年第3季度2015年第4季度2015年全年合計(jì)項(xiàng) 目總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡率術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)率平均住院日平均住院費(fèi)用1.腹股溝相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:53.0700、62.5001、62.50022.咽喉部相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:29.4001、28.6002、G47.301

14、3.先天性心臟病相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:35.7201、35.7101、38.85014.消化系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:47.0001、43.3001、45.7606、46.8003、45.79018、46.81001、47.090055.泌尿系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:55.8701、58.46026.骨科相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:79.3001、81.6401、83.857.神經(jīng)外科相關(guān)手術(shù)ICD-9-CM-3:02.3401、02.34028.小兒先天性疾?。ㄏ忍煨噪躔?、食管裂孔疝、氣管食管瘺、膽道閉鎖、各類(lèi)型腸閉鎖、肛門(mén)閉鎖）（三）麻醉指標(biāo)項(xiàng) 目2013年度20

15、14 年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1.麻醉總例數(shù)（1）全身麻醉例數(shù)其中：體外循環(huán)例數(shù)（2）脊髓麻醉例數(shù)（3）其他類(lèi)麻醉例數(shù)2. 由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)（1）門(mén)診患兒例數(shù)（2）住院患兒例數(shù)其中：手術(shù)后鎮(zhèn)痛例數(shù)3. 由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)復(fù)蘇成功例數(shù)4. 麻醉復(fù)蘇（Steward 蘇醒評(píng)分）管理例數(shù)（1）進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)（2）離室時(shí) Steward 評(píng)分=4 分例數(shù)5. 麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù) （1）麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識(shí)障礙例數(shù)（2）麻醉中出現(xiàn)氧飽和度重度降低例數(shù)（3）全身麻醉結(jié)束時(shí)使用催醒藥物例數(shù)（4）麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗

16、阻例數(shù)（5）麻醉意外死亡例數(shù)（6）其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)6. 麻醉分級(jí)（ASA 病情分級(jí)）管理例數(shù)（1）ASA-級(jí)例數(shù)術(shù)后死亡例數(shù)（2）ASA-級(jí)例數(shù)術(shù)后死亡例數(shù)（3）ASA-級(jí)例數(shù)術(shù)后死亡例數(shù)/季/年（4）ASA-級(jí)例數(shù) 術(shù)后死亡例數(shù)/季/年（5）ASA-級(jí)例數(shù)術(shù)后死亡例數(shù)/季/年（四）手術(shù)并發(fā)癥與患兒安全指標(biāo)1. 住院患兒壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度序號(hào)指 標(biāo) 名 稱(chēng)2013年度2014 年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1.1患兒入院前已有壓瘡（主要診斷中有 L89 受壓區(qū)褥瘡）1.1.1ICD-10：L89.0 受壓區(qū)期褥瘡1.1.2ICD-10：L

17、89.1 受壓區(qū)期褥瘡1.1.3ICD-10：L89.2 受壓區(qū)期褥瘡1.1.4ICD-10：L89.3 受壓區(qū)期褥瘡1.1.5自家庭入住時(shí)有壓瘡的患兒1.1.6自養(yǎng)老院入住時(shí)有壓瘡的患兒1.1.7自其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入時(shí)有壓瘡的患兒1.1.8自其他來(lái)源入住時(shí)有壓瘡的病人1.2患兒住院期間發(fā)生壓瘡（主要診斷中有L89 受壓區(qū)褥瘡）1.2.1ICD-10：L89.0 受壓區(qū)期褥瘡1.2.2ICD-10：L89.1 受壓區(qū)期褥瘡1.2.3ICD-10：L89.2 受壓區(qū)期褥瘡1.2.4ICD-10：L89.3 受壓區(qū)期褥瘡1.3住院期間壓瘡發(fā)生率1.3.1骶尾椎骨處壓瘡發(fā)生率1.3.2坐骨處壓瘡發(fā)生率1.

18、3.3股骨粗隆處壓瘡發(fā)生率1.3.4跟骨處壓瘡發(fā)生率1.3.5足踝處壓瘡發(fā)生率1.3.6肩胛骨處壓瘡發(fā)生率1.3.7枕骨處壓瘡發(fā)生率1.3.8其他部位壓瘡發(fā)生率1.3.9多處壓瘡發(fā)生率2. 醫(yī)院內(nèi)跌傷、墜床、燙傷和嘔吐物吸入窒息等意外傷害發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度序號(hào)指 標(biāo) 名 稱(chēng)2013年度2014 年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1住院患兒的跌倒與原因（出院診斷中有ICD-10編碼與名稱(chēng)）1.1因患兒健康狀況而造成跌倒比率1.2因治療、藥物和（或）麻醉反應(yīng)而造成跌倒比率1.3因環(huán)境中危險(xiǎn)因子而造成跌倒比率1.4因其他因素而造成跌倒比率2跌倒與造成傷害程

19、度2.1跌倒傷害嚴(yán)重度1級(jí)比率2.2跌倒傷害嚴(yán)重度2級(jí)比率2.3跌倒傷害嚴(yán)重度3級(jí)比率3再次發(fā)生跌倒比率4燙傷發(fā)生率與嚴(yán)重程度4.1燙傷所致傷害嚴(yán)重程度為度4.2燙傷所致傷害嚴(yán)重程度為度5嘔吐物吸入窒息發(fā)生率5.1嘔吐物吸入窒息傷害嚴(yán)重程度為死亡/腦缺血致植物人6其它意外傷害發(fā)生率6.1其它意外傷害嚴(yán)重程度為死亡/失能3. 擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率序號(hào)指 標(biāo) 名 稱(chēng)2013年度2014 年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1手術(shù)并發(fā)癥（嚴(yán)重但可治療）導(dǎo)致的死亡2手術(shù)后傷口裂開(kāi)3手術(shù)后肺栓塞或深靜脈血栓4手術(shù)后出血或血腫5手術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折6手術(shù)后生理與代謝紊

20、亂7手術(shù)后呼吸衰竭8手術(shù)后敗血癥4. 因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患兒死亡發(fā)生率序號(hào)指 標(biāo) 名 稱(chēng)2013年度2014 年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率5. 輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率序號(hào)指 標(biāo) 名 稱(chēng)2013年度2014 年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率6. 手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生率序號(hào)指 標(biāo) 名 稱(chēng)2013年度2014 年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生率7. 醫(yī)源性氣胸發(fā)生率序號(hào)指 標(biāo) 名 稱(chēng)2013年度

21、2014 年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1醫(yī)源性氣胸發(fā)生率8. 醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率序號(hào)指 標(biāo) 名 稱(chēng)2013年度2014 年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率三、特定（單）病種指標(biāo)質(zhì)量（一）社區(qū)獲得性肺炎（兒童、住院）ICD-10:J15，J18，不含新生兒及1-12個(gè)月嬰兒肺炎環(huán) 節(jié)2013年度2014年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估氧合評(píng)估病原學(xué)檢測(cè)入院后患兒4小時(shí)內(nèi)接受首劑抗菌藥物治療起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范初始治療72小時(shí)后無(wú)效者，重復(fù)病原學(xué)檢查抗菌藥物療程（天數(shù)）符合指南要求符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院患兒期內(nèi)總例數(shù)患兒平均住院天數(shù)（天）患兒次均住院費(fèi)用（元）患兒親屬對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意程度評(píng)價(jià)結(jié)果（%）（二）新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）ICD-10：P22.002環(huán) 節(jié)2013年度2014年度2015年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1季2季3