家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

1、關(guān)于深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見（試行）01總體要求（一）目的意義開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有利于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式向健康管理轉(zhuǎn)型，有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用 效率，有利于建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序，更好地為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)，增強(qiáng)人民群眾獲得感。（二）主要目標(biāo)全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，充分履行家庭 醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體責(zé)任，不斷提高國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提升群眾 滿意度和獲得感。2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá) 35%重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)75%特殊人群應(yīng)簽盡簽。

2、到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服 務(wù)制度的全覆蓋。（三）基本原則1、堅(jiān)持防治結(jié)合。圍繞解決群眾實(shí)際健康問題，推行個(gè)性化簽約，將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合，提高簽約服務(wù)吸引力， 增強(qiáng)簽約居民獲得感。2、堅(jiān)持上下聯(lián)動。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)核心地位，賦予家庭醫(yī)生充足可調(diào)配的衛(wèi)生資源，完善服務(wù)體系和服務(wù)供給， 推動工作重心和醫(yī)療資源雙下沉。3、堅(jiān)持循序漸進(jìn)。立足居民健康需求和家庭醫(yī)生服務(wù)能力，不斷優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)容，完善簽約服務(wù)政策，擴(kuò)大簽約服務(wù)受益面， 使家庭醫(yī)生成為居民健康的守門人。02完善簽約服務(wù)模式（一）簽約服務(wù)對象家庭醫(yī)生簽

3、約服務(wù)覆蓋全人群，以 65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán) 重精神障礙等重點(diǎn)人群，以及“三無” “五?！?“低?！?“重點(diǎn)優(yōu)撫” “計(jì)劃生育特殊家庭” “無固定收入 重度殘疾人” “農(nóng)村建檔立卡貧困人口” “白血病患兒”等特殊人群為重點(diǎn)簽約對象，大力推進(jìn)有償服務(wù)。積極開展“離休干部”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，研究啟動漠陽市高層次人才、漂陽市榮譽(yù)市民等簽約服務(wù)工 作。（二）簽約服務(wù)主體1、家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能 力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。鼓勵(lì)引導(dǎo)公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特

4、別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，作為家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)可通過簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場所和輔助性服務(wù)。2、簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人 員等組成，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保、兒保醫(yī)生要參與到轄區(qū)所有家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)中，主要負(fù)責(zé)簽約居民中孕產(chǎn)婦 及0-6歲兒童的簽約服務(wù)工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)防醫(yī)生對肺結(jié)核患者另行簽約家庭醫(yī)生服務(wù)包（肺結(jié)核簽約服 務(wù)包），對其進(jìn)行肺結(jié)核簽約服務(wù)管理；無鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的城市社區(qū)，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師直接簽約， 提供服務(wù)。各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)積極與上級醫(yī)院專家聯(lián)系，鼓勵(lì)上級醫(yī)院專

5、家加入團(tuán)隊(duì)，為簽約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn) 診提供技術(shù)支撐；鼓勵(lì)藥師、健康管理師、社工、志愿者、計(jì)生專干和村居干部等人員加入團(tuán)隊(duì)，合理分擔(dān) 醫(yī)療事務(wù)與非醫(yī)療事務(wù)工作任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的任務(wù)流程、制度規(guī)范和職責(zé)分工，根據(jù) 服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，定期開展績效考核。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作的組織管理、監(jiān)督指導(dǎo)，和 鄉(xiāng)村醫(yī)生共同負(fù)責(zé)落實(shí)、執(zhí)行治療方案，進(jìn)行病情日常監(jiān)測和雙向轉(zhuǎn)診等；家庭醫(yī)生助理（包括護(hù)士、公衛(wèi) 人員等）側(cè)重于健康教育、患者行為干預(yù)和日常聯(lián)絡(luò)工作等。（三）簽約服務(wù)方式1、簽約對象以個(gè)人為單位，按照“知情同意、自愿

6、選擇”的原則，在居民充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下， 憑身份證或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，每個(gè)居民只能與一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，可 根據(jù)自身健康需求選擇多種服務(wù)包內(nèi)套餐，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)應(yīng)控制在2000人左右。2、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周期為一年，以居民簽訂簽約協(xié)議書為標(biāo)志，2019年自簽約之日起至 2020年12月31日，為一個(gè)服務(wù)周期。此后在每年第四季度集中簽訂下一年度的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，以每年1月1日至12月31日為一個(gè)服務(wù)周期。期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，無償協(xié)議簽約有效期滿后， 如居民不提出變更或解約要求，視為自動續(xù)約，有償協(xié)議一年一簽。（四）簽

7、約服務(wù)內(nèi)容1、服務(wù)項(xiàng)目。主要提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用 藥和就醫(yī)路徑指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診預(yù)約等；公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)； 健康管理服務(wù)是為簽約居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測、健康評估以及康復(fù)指導(dǎo)等，提升全民健康水平。2、服務(wù)包設(shè)置。圍繞群眾健康需求，市統(tǒng)一制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包：一是基本服務(wù)包（基本公衛(wèi)服務(wù)包+基本醫(yī)療服務(wù)包），免費(fèi)向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)內(nèi)容，為居民提供建檔評估、咨詢指導(dǎo)、首診分診轉(zhuǎn)診等健康管 理共性服務(wù)內(nèi)容；二是個(gè)性化服務(wù)包（基本服務(wù)包例康管理包），針對居民不同的健康需求，

8、提供個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目。3、服務(wù)要求。推進(jìn)基層首診式簽約，將公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床診療服務(wù)整合開展，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民與簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 建立首診服務(wù)關(guān)系。家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)要按照協(xié)議提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)。簽約服務(wù)應(yīng)優(yōu)先覆 蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、農(nóng)村建檔立卡低收入人口等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性 疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。03健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制（一）合理確定簽約服務(wù)費(fèi)簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)三方共同分擔(dān)?；痉?wù)包定價(jià)為8元/人/年，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付。個(gè)性化服務(wù)包定價(jià)為150元/人/年，其中簽約居民個(gè)人承擔(dān) 50元

9、/人/年，由個(gè)人現(xiàn)金或職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付；參加灤陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，醫(yī)?；鸪袚?dān)50元/人/年，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，未參加漂陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，醫(yī)?；鸪袚?dān)的經(jīng)費(fèi)由居民個(gè)人支付；基本 公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)50元/人/年，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)列支。對城鄉(xiāng)居民中的“三無” “五保” “低?！?“重點(diǎn)優(yōu)撫” “計(jì)劃生育特殊家庭” “無固定收入重度殘疾人”和“農(nóng)村建檔立卡貧困人口”等特殊人群簽約服務(wù)中居民個(gè)人付費(fèi)部分由市財(cái)政承擔(dān)。離休干部的簽約服務(wù)費(fèi)總額為每人每年1000元，所需經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)。為白血病患兒免費(fèi)提供簽約服務(wù)，所需經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行承擔(dān)。對同時(shí)簽約兩個(gè) 及以上個(gè)性化服

10、務(wù)包內(nèi)套餐的居民，其中一個(gè)簽約套餐的簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和 簽約居民三方按比例共同分擔(dān)，簽約的其他套餐服務(wù)費(fèi)用全部由其個(gè)人承擔(dān)。（二）規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi)管理設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，實(shí)行簽約時(shí)一次性繳納的預(yù)付制，建立退出機(jī)制， 簽約居民對服務(wù)不滿意或其他原因，要求提前終止服務(wù)的，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后應(yīng)在扣除實(shí)際服務(wù)的費(fèi)用后，雙方 進(jìn)行協(xié)商，退還簽約居民。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的新增個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，可與服務(wù)對象協(xié)商收取費(fèi) 用，報(bào)衛(wèi)健、醫(yī)保部門備案。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供簽約服務(wù)，按醫(yī)保規(guī)定及時(shí)上傳服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)，除按規(guī)定收 取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提

11、供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， 按規(guī)定收取費(fèi)用。04增強(qiáng)簽約服務(wù)吸引力（一）提供就醫(yī)便利落實(shí)簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診對象優(yōu)先預(yù)約、就診、檢查、住院等便利措施，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。立足于便 民、利民，推進(jìn)家庭醫(yī)生工作室建設(shè)，填補(bǔ)村衛(wèi)生室建設(shè)空白區(qū)域，提供常態(tài)化服務(wù)，為行動不便的慢性病 患者提供上門服務(wù)，簽約居民可享受電子健康檔案等醫(yī)療衛(wèi)生信息查閱服務(wù)。（二）擴(kuò)大用藥范圍做好基層用藥與二級以上醫(yī)院的銜接，滿足簽約居民基本用藥需求。對簽約的慢性病患者，可將配續(xù)藥處方 時(shí)限延長到1個(gè)月。對于經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)就診后再下轉(zhuǎn)的病人，家庭醫(yī)生可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按 規(guī)定開具延伸處方。

12、05建立簽約服務(wù)激勵(lì)考核機(jī)制（一）完善家庭醫(yī)生收入分配機(jī)制按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基 金后主要用于人員獎勵(lì)”的要求，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核激勵(lì)辦法，綜合考慮，統(tǒng)籌平衡與我市公立醫(yī)院 績效工資水平的關(guān)系，增核績效總量向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員傾斜，對開展簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收 入不納入績效工資總額，不斷提高家庭醫(yī)生的收入待遇。（二）完善綜合激勵(lì)政策進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，不斷拓展醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展空間。完善全科醫(yī)生崗位聘用辦法，對全 科醫(yī)學(xué)專業(yè)高級職稱聘用時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如暫無崗位空缺，可先行超崗位聘用并享受相應(yīng)待遇，待

13、崗位空缺 時(shí)優(yōu)先納入管理。積極組織實(shí)施基層衛(wèi)生骨干人才遴選計(jì)劃，優(yōu)先推薦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作業(yè)績突出以及 在縣級及以上基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競賽中得獎?wù)?。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，統(tǒng) 籌調(diào)劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，對符合條件的在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師通過公開招聘方式擇優(yōu)錄用。（三）建立定期考核機(jī)制 市衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政三部門聯(lián)合制定漂陽市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案（另行下發(fā)），定期組織對 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展督導(dǎo)考核，重點(diǎn)考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約 居民滿意度等，考核結(jié)果及時(shí)向社會公開，并與財(cái)政、醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付以及團(tuán)隊(duì)和個(gè)

14、人績 效分配掛鉤。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，給予表彰表揚(yáng)。對于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的家庭 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，給予相應(yīng)處罰。06強(qiáng)化簽約服務(wù)支撐體系（一）突出信息化支持作用推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥和醫(yī)保系統(tǒng)信息互通共享，完善健康檔案管理，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同，支持家庭 醫(yī)生簽約服務(wù)。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)并推進(jìn)應(yīng)用，提供居民簽約、服務(wù)包選擇、建檔、隨訪、 診療服務(wù)等功能；開展健康咨詢、雙向轉(zhuǎn)診，遠(yuǎn)程醫(yī)療，提供預(yù)約診療、健康信息查詢等便捷服務(wù)；提供服 務(wù)質(zhì)量監(jiān)測、績效考核等監(jiān)管手段；方便家庭醫(yī)生采集、應(yīng)用居民健康信息，提供健康管理服務(wù)。通過移動 客戶端和掌上醫(yī)療 APP等多種方式搭建家

15、庭醫(yī)生與簽約居民的交流平臺，為其信息咨詢、互動交流、患者反 饋、健康管理等提供便利。（二）強(qiáng)化家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)及鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)定向培養(yǎng)，加強(qiáng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè) 務(wù)骨干務(wù)實(shí)進(jìn)修，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。采取線上線下相結(jié)合的模式，組織開展崗位練兵、繼續(xù)教育、業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)，提升家庭醫(yī)生的服務(wù)能力，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必需設(shè)施設(shè)備配備，為家庭 醫(yī)生配備統(tǒng)一的著裝、出診裝備等。07 組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門聯(lián)動。各相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，合力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保政策落地， 群眾受益。衛(wèi)健部門要切實(shí)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服

16、務(wù)工作的組織協(xié)調(diào)職能，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)對簽 約服務(wù)行為的監(jiān)管。財(cái)政部門做好特殊人群的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障工作。醫(yī)保部門要建立健全有利于 分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中基本醫(yī)療保障政策補(bǔ)償支 付。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確職能分工，推動家庭醫(yī)生簽約服 務(wù)工作穩(wěn)步開展。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本實(shí)施方案的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)創(chuàng)新，拓寬服務(wù)范圍，充分應(yīng)用信息技術(shù)開 展簽約服務(wù)，擬定本區(qū)域內(nèi)實(shí)施方案，報(bào)衛(wèi)健部門備案。各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要充分利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息 系統(tǒng)積極做好居民電子簽約、簽約服務(wù)執(zhí)行全過程管理、雙向轉(zhuǎn)診、健康教

17、育、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息報(bào)送、 統(tǒng)計(jì)查詢等工作，提高簽約服務(wù)工作的信息化，為簽約居民提供更便捷、更有效的簽約服務(wù)。（二）營造良好氛圍各單位要充分利用本地資源和各種信息媒介，通過發(fā)放資料、社會媒體、橫幅標(biāo)語等形式多渠道廣泛宣傳家 庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，并充分發(fā)揮鎮(zhèn)、村計(jì)生隊(duì)伍在 開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中宣傳發(fā)動作用，提高廣大居民及全社會對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知度和接受度。大 力宣傳家庭醫(yī)生先進(jìn)典型，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感，營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好氛圍。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)考核為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期不定期核實(shí)簽約、履

18、約的真實(shí)性和服務(wù)滿意度，及 時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)過程中遇到的問題，嚴(yán)禁“重簽約、輕履約”，衛(wèi)健部門將定期組織開展評價(jià)考核，重點(diǎn) 核查簽約、履約的真實(shí)性和服務(wù)滿意度，將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的收入掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬， 促進(jìn)簽約工作良性循環(huán)，確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。（四）保障簽約勞務(wù)補(bǔ)償家庭醫(yī)生勞務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)初定為每簽訂一個(gè)基本服務(wù)包并有效履約補(bǔ)助8元，簽約的個(gè)性化服務(wù)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扣除物化成本（標(biāo)準(zhǔn)另行通知）后收入的70%ffl于家庭醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)性補(bǔ)償。醫(yī)?；鸶鶕?jù)簽約個(gè)性化服務(wù)包人數(shù)及考核結(jié)果按年度下?lián)堋Ｊ胸?cái)政補(bǔ)助資金據(jù)特殊人群簽約個(gè)性化服務(wù)包人數(shù)，在當(dāng)年12月底前進(jìn)行全額撥付。衛(wèi)健部門

19、根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的簽約服務(wù)人數(shù)核定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)承擔(dān)的簽約 服務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)實(shí)際履約情況進(jìn)行核增核減后將實(shí)際補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)家庭 醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議履約情況并考核后直接撥付至家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)諫用小家庭優(yōu)生整約服務(wù)包內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暮承日內(nèi)計(jì)嘛，歸仲梅一事窣摩野也t.Jb K建,支履民“，注烹拜定地抑奧什隼免睜士#】$用前耀2 4等f !f, #比打第14產(chǎn)前恰擊3 441M粗俁工次康昔旦里縣軍崎也黑鍥N止步覆導(dǎo)重里再5聲已出斯電1區(qū)內(nèi)軻產(chǎn)料不中義行尹建2福履品（一） 蕃東公衛(wèi)里芬也6 J* 42無為產(chǎn)總根供J荻鼻窗也3震要9t旁國

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