MMSE量表（厚義書苑）

1、精神狀態(tài)檢查精神狀態(tài)檢查(MMSE)(MMSE)操作操作主要內(nèi)容主要內(nèi)容 測試前準(zhǔn)備測試前準(zhǔn)備 量表內(nèi)容量表內(nèi)容 測試中注意事項(xiàng)測試中注意事項(xiàng)2 2深思慮深思慮MMSEMMSE量表量表 由由FolsteinFolstein編制于編制于19751975年，是使用最廣泛的認(rèn)知缺損篩年，是使用最廣泛的認(rèn)知缺損篩選工具之一選工具之一 評分易受到文化程度影響評分易受到文化程度影響 國內(nèi)修訂版本（張明園）制定的界值：國內(nèi)修訂版本（張明園）制定的界值： 文盲文盲 17 17分分 小學(xué)（教育年限小學(xué)（教育年限 6 6年）年） 20 20分分 中學(xué)或以上中學(xué)或以上 24 24分有認(rèn)知功能損害分有認(rèn)知功能損害 M

2、MSEMMSE共七個方面，共共七個方面，共3030個小題個小題 一次檢查需一次檢查需5-105-10分鐘分鐘3 3深思慮深思慮4量表項(xiàng)目量表項(xiàng)目時(shí)間定向5分地點(diǎn)定向5分語言即刻記憶3分注意力和計(jì)算力5分延遲記憶3分命名2分語言復(fù)述、理解和表達(dá)6分視空間1分4 4深思慮深思慮環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備安靜、舒適，并盡可能保證以后的測試在安靜、舒適，并盡可能保證以后的測試在相同的相同的環(huán)境環(huán)境中進(jìn)行中進(jìn)行房間中不能有受訪者可看到的鐘表、日歷等，最房間中不能有受訪者可看到的鐘表、日歷等，最好使用好使用“請勿打擾請勿打擾”標(biāo)志標(biāo)志不應(yīng)讓受訪者看到你對他的評分不應(yīng)讓受訪者看到你對他的評分5 5深思慮深思慮人、物準(zhǔn)

3、備人、物準(zhǔn)備建立良好的關(guān)系建立良好的關(guān)系備物齊全備物齊全( (鉛筆、手表、紙張等）鉛筆、手表、紙張等）鼓勵受訪者完成測試，提供眼鏡鼓勵受訪者完成測試，提供眼鏡/ /助助聽器聽器給予正性的反饋給予正性的反饋應(yīng)盡量避免搜集任何關(guān)于不良事件應(yīng)盡量避免搜集任何關(guān)于不良事件的信息的信息6 6深思慮深思慮最初的交談最初的交談 開始前進(jìn)行開始前進(jìn)行5 5分鐘左右的交談，話題是中性的，分鐘左右的交談，話題是中性的，比如天氣、最近發(fā)生的事情等比如天氣、最近發(fā)生的事情等注意：避免談到受訪者的健康、負(fù)性的、有注意：避免談到受訪者的健康、負(fù)性的、有壓力的事情壓力的事情7 7深思慮深思慮測試中注意事項(xiàng)測試中注意事項(xiàng)不應(yīng)

4、使受訪者感到要求的回答不應(yīng)使受訪者感到要求的回答速度過快速度過快每個測試項(xiàng)目只允許嘗試每個測試項(xiàng)目只允許嘗試1 1次次受訪者的反應(yīng)不正確，測試者應(yīng)開始下一個項(xiàng)目的檢受訪者的反應(yīng)不正確，測試者應(yīng)開始下一個項(xiàng)目的檢查查給予受訪者的反饋應(yīng)當(dāng)是中性的給予受訪者的反饋應(yīng)當(dāng)是中性的，而且通常不應(yīng)當(dāng)指，而且通常不應(yīng)當(dāng)指出受訪者的反應(yīng)是對還是不對出受訪者的反應(yīng)是對還是不對評價(jià)恰當(dāng)評價(jià)恰當(dāng)受訪者特意詢問自己是否做對了，受訪者特意詢問自己是否做對了，可以給予反饋可以給予反饋8 8深思慮深思慮盡量取得受訪者合作盡量取得受訪者合作同受訪者的交流要同受訪者的交流要保持平靜保持平靜、前后一致和簡明扼、前后一致和簡明扼要要

5、不要讓受訪者的焦慮或憤怒導(dǎo)致對抗不要讓受訪者的焦慮或憤怒導(dǎo)致對抗如果受訪者仍然如果受訪者仍然不合作不合作，那么測試者應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停，那么測試者應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停止測試止測試9 9深思慮深思慮其它注意事項(xiàng)其它注意事項(xiàng)向被試者向被試者直接詢問直接詢問可以由可以由照料者照料者陪伴以緩解緊陪伴以緩解緊張張注意注意避免傷害老人的自尊心避免傷害老人的自尊心1010深思慮深思慮每個問題回答時(shí)間可達(dá)每個問題回答時(shí)間可達(dá)10s10s，如果，如果患者不作答，可告訴患者答案患者不作答，可告訴患者答案若回答為即將到達(dá)的季節(jié)，不能若回答為即將到達(dá)的季節(jié)，不能早早于該季節(jié)于該季節(jié)1 1周周，若回答為以前的季，若回答為以前的季節(jié)不能節(jié)

6、不能晚于已結(jié)束季節(jié)晚于已結(jié)束季節(jié)2 2周；周；日、日、月可記陰歷；日期、星期相差一天月可記陰歷；日期、星期相差一天可計(jì)正?？捎?jì)正常定向力定向力1 1、今年是哪一年？今年是哪一年？2 2、現(xiàn)在是什么季節(jié)？、現(xiàn)在是什么季節(jié)？3 3、現(xiàn)在是幾月份？、現(xiàn)在是幾月份？4 4、今天是幾號？、今天是幾號？5 5、今天是星期幾？、今天是星期幾？1111深思慮深思慮6 6、你現(xiàn)在在哪個?。ㄊ校?？、你現(xiàn)在在哪個?。ㄊ校? 7、你現(xiàn)在在哪個縣（區(qū)）？、你現(xiàn)在在哪個縣（區(qū)）？8 8、你現(xiàn)在在哪個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）？、你現(xiàn)在在哪個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）？9 9、你現(xiàn)在在第幾層樓？、你現(xiàn)在在第幾層樓？1010、這里是什么地方？、這

7、里是什么地方？要求詢問患者要求詢問患者進(jìn)行本量表檢查時(shí)進(jìn)行本量表檢查時(shí)所在的省份、所在的省份、區(qū)、街道、樓層、區(qū)、街道、樓層、地方全稱地方全稱定向力定向力1212深思慮深思慮l 現(xiàn)在我要說三樣?xùn)|西的名稱，在我講完后，請您重復(fù)一現(xiàn)在我要說三樣?xùn)|西的名稱，在我講完后，請您重復(fù)一遍。請您記住這三樣?xùn)|西，因?yàn)閹追昼姾笠賳柲?。遍。請您記住這三樣?xùn)|西，因?yàn)閹追昼姾笠賳柲?。（請仔?xì)說清楚，每一樣?xùn)|西一秒鐘）（請仔細(xì)說清楚，每一樣?xùn)|西一秒鐘）“皮球皮球”、“國旗國旗”、“樹木樹木”記憶力記憶力u檢查者要面對患者很清楚地說出這些詞語，檢查者要面對患者很清楚地說出這些詞語，隔隔1 1秒鐘說秒鐘說1 1個個

8、詞。詞。受試者需在受試者需在2020秒秒內(nèi)完成本題。順序不重要，不要催促內(nèi)完成本題。順序不重要，不要催促患者。答如有錯誤，先記分然后告訴被試者錯在哪里，并患者。答如有錯誤，先記分然后告訴被試者錯在哪里，并再次學(xué)習(xí)，直至正確，再次學(xué)習(xí)，直至正確，最多有最多有5 5或或6 6次機(jī)會次機(jī)會1313深思慮深思慮注意力和計(jì)算力注意力和計(jì)算力請您算一算請您算一算100100減去減去7 7，然后從所得數(shù)目再減去，然后從所得數(shù)目再減去7 7，如此一直計(jì)算下去，請您將每減一個如此一直計(jì)算下去，請您將每減一個7 7后答案告訴后答案告訴我，直到我說我，直到我說“停止停止”為止。為止。9393 86 79 72 86

9、 79 72 65.65.若錯了，但下一個答案是對的，那么只記一次錯誤。1414深思慮深思慮回憶能力回憶能力每個問題給受試者每個問題給受試者10S10S時(shí)間回答時(shí)間回答現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三樣?xùn)|現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三樣?xùn)|西？西？“皮球皮球” “ ” “ 國旗國旗” “” “樹木樹木”1515深思慮深思慮2222、辨認(rèn)：手表、辨認(rèn)：手表 2323、辨認(rèn)：鉛筆、辨認(rèn)：鉛筆2424、復(fù)述：四十四只石獅子、復(fù)述：四十四只石獅子2525、請您念一念這句話，并且按它的意思去做。請您念一念這句話，并且按它的意思去做。（“請你閉上眼睛請你閉上眼睛”）手表手表不能說成不能說成鐘表鐘表大聲、清

10、楚、緩慢的說出詞語，出現(xiàn)任何錯誤都記大聲、清楚、緩慢的說出詞語，出現(xiàn)任何錯誤都記0 0分。在指導(dǎo)語說完后，即使分。在指導(dǎo)語說完后，即使受試者說末尾沒有聽清楚，也受試者說末尾沒有聽清楚，也不能再重復(fù)不能再重復(fù)要求受試者要求受試者親自讀出本句話親自讀出本句話，并，并做給測試者看做給測試者看，兩個步驟完全正確才給分，兩個步驟完全正確才給分語言能力語言能力1616深思慮深思慮給被試者一張白紙，執(zhí)行檢查者的言語指令給被試者一張白紙，執(zhí)行檢查者的言語指令一次讀完整條指令，不能重復(fù)一次讀完整條指令，不能重復(fù)要求被檢者的動作符合言語指令的順序要求被檢者的動作符合言語指令的順序26-2826-28、我給您一張紙

11、請您按我說的去做，現(xiàn)在開始：、我給您一張紙請您按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對折起來，放在您用右手拿著這張紙，用兩只手將它對折起來，放在您的大腿上的大腿上”。（不要重復(fù)說明，也不要示范）。（不要重復(fù)說明，也不要示范）語言能力語言能力17深思慮2929、請寫一句完整的句子請寫一句完整的句子句子必須有主語、謂語、賓語，有一定的內(nèi)容句子必須有主語、謂語、賓語，有一定的內(nèi)容語法、標(biāo)點(diǎn)、拼寫錯誤可以忽略語法、標(biāo)點(diǎn)、拼寫錯誤可以忽略如果書寫的文字不能辨認(rèn)，但受試者說出來他們寫的文字并有意義，如果書寫的文字不能辨認(rèn)，但受試者說出來他們寫的文字并有意義，也可接受也可接受如果患者意識到錯誤則允許患者糾正，回答時(shí)長不超過如果患者意識到錯誤則允許患者糾正，回答時(shí)長不超過30s30s書寫能力測試書寫能力測試1818深思慮深思慮3030、請您按樣子畫圖、請您按樣子畫圖（必須畫出（必須畫出1010個角，兩個五邊形個角，兩個五邊形交叉交叉，交叉圖形呈，交叉圖形呈四邊四邊形形方能得分，線條不平滑可以忽略）方能得分，線條不平滑可以忽略） 書寫能力測試書寫能力測試1919深思慮深思慮正常分?jǐn)?shù)正常分?jǐn)?shù)：27-3027-