MMSE量表（厚義書苑）

1、精神狀態(tài)檢查精神狀態(tài)檢查(MMSE)(MMSE)操作操作主要內容主要內容 測試前準備測試前準備 量表內容量表內容 測試中注意事項測試中注意事項2 2深思慮深思慮MMSEMMSE量表量表 由由FolsteinFolstein編制于編制于19751975年，是使用最廣泛的認知缺損篩年，是使用最廣泛的認知缺損篩選工具之一選工具之一 評分易受到文化程度影響評分易受到文化程度影響 國內修訂版本（張明園）制定的界值：國內修訂版本（張明園）制定的界值： 文盲文盲 17 17分分 小學（教育年限小學（教育年限 6 6年）年） 20 20分分 中學或以上中學或以上 24 24分有認知功能損害分有認知功能損害 M

2、MSEMMSE共七個方面，共共七個方面，共3030個小題個小題 一次檢查需一次檢查需5-105-10分鐘分鐘3 3深思慮深思慮4量表項目量表項目時間定向5分地點定向5分語言即刻記憶3分注意力和計算力5分延遲記憶3分命名2分語言復述、理解和表達6分視空間1分4 4深思慮深思慮環(huán)境準備環(huán)境準備安靜、舒適，并盡可能保證以后的測試在安靜、舒適，并盡可能保證以后的測試在相同的相同的環(huán)境環(huán)境中進行中進行房間中不能有受訪者可看到的鐘表、日歷等，最房間中不能有受訪者可看到的鐘表、日歷等，最好使用好使用“請勿打擾請勿打擾”標志標志不應讓受訪者看到你對他的評分不應讓受訪者看到你對他的評分5 5深思慮深思慮人、物準

3、備人、物準備建立良好的關系建立良好的關系備物齊全備物齊全( (鉛筆、手表、紙張等）鉛筆、手表、紙張等）鼓勵受訪者完成測試，提供眼鏡鼓勵受訪者完成測試，提供眼鏡/ /助助聽器聽器給予正性的反饋給予正性的反饋應盡量避免搜集任何關于不良事件應盡量避免搜集任何關于不良事件的信息的信息6 6深思慮深思慮最初的交談最初的交談 開始前進行開始前進行5 5分鐘左右的交談，話題是中性的，分鐘左右的交談，話題是中性的，比如天氣、最近發(fā)生的事情等比如天氣、最近發(fā)生的事情等注意：避免談到受訪者的健康、負性的、有注意：避免談到受訪者的健康、負性的、有壓力的事情壓力的事情7 7深思慮深思慮測試中注意事項測試中注意事項不應

4、使受訪者感到要求的回答不應使受訪者感到要求的回答速度過快速度過快每個測試項目只允許嘗試每個測試項目只允許嘗試1 1次次受訪者的反應不正確，測試者應開始下一個項目的檢受訪者的反應不正確，測試者應開始下一個項目的檢查查給予受訪者的反饋應當是中性的給予受訪者的反饋應當是中性的，而且通常不應當指，而且通常不應當指出受訪者的反應是對還是不對出受訪者的反應是對還是不對評價恰當評價恰當受訪者特意詢問自己是否做對了，受訪者特意詢問自己是否做對了，可以給予反饋可以給予反饋8 8深思慮深思慮盡量取得受訪者合作盡量取得受訪者合作同受訪者的交流要同受訪者的交流要保持平靜保持平靜、前后一致和簡明扼、前后一致和簡明扼要要

5、不要讓受訪者的焦慮或憤怒導致對抗不要讓受訪者的焦慮或憤怒導致對抗如果受訪者仍然如果受訪者仍然不合作不合作，那么測試者應當暫時停，那么測試者應當暫時停止測試止測試9 9深思慮深思慮其它注意事項其它注意事項向被試者向被試者直接詢問直接詢問可以由可以由照料者照料者陪伴以緩解緊陪伴以緩解緊張張注意注意避免傷害老人的自尊心避免傷害老人的自尊心1010深思慮深思慮每個問題回答時間可達每個問題回答時間可達10s10s，如果，如果患者不作答，可告訴患者答案患者不作答，可告訴患者答案若回答為即將到達的季節(jié)，不能若回答為即將到達的季節(jié)，不能早早于該季節(jié)于該季節(jié)1 1周周，若回答為以前的季，若回答為以前的季節(jié)不能節(jié)

6、不能晚于已結束季節(jié)晚于已結束季節(jié)2 2周；周；日、日、月可記陰歷；日期、星期相差一天月可記陰歷；日期、星期相差一天可計正?？捎嬚６ㄏ蛄Χㄏ蛄? 1、今年是哪一年？今年是哪一年？2 2、現(xiàn)在是什么季節(jié)？、現(xiàn)在是什么季節(jié)？3 3、現(xiàn)在是幾月份？、現(xiàn)在是幾月份？4 4、今天是幾號？、今天是幾號？5 5、今天是星期幾？、今天是星期幾？1111深思慮深思慮6 6、你現(xiàn)在在哪個?。ㄊ校?？、你現(xiàn)在在哪個省（市）？7 7、你現(xiàn)在在哪個縣（區(qū)）？、你現(xiàn)在在哪個縣（區(qū)）？8 8、你現(xiàn)在在哪個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）？、你現(xiàn)在在哪個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）？9 9、你現(xiàn)在在第幾層樓？、你現(xiàn)在在第幾層樓？1010、這里是什么地方？、這

7、里是什么地方？要求詢問患者要求詢問患者進行本量表檢查時進行本量表檢查時所在的省份、所在的省份、區(qū)、街道、樓層、區(qū)、街道、樓層、地方全稱地方全稱定向力定向力1212深思慮深思慮l 現(xiàn)在我要說三樣東西的名稱，在我講完后，請您重復一現(xiàn)在我要說三樣東西的名稱，在我講完后，請您重復一遍。請您記住這三樣東西，因為幾分鐘后要再問您的。遍。請您記住這三樣東西，因為幾分鐘后要再問您的。（請仔細說清楚，每一樣東西一秒鐘）（請仔細說清楚，每一樣東西一秒鐘）“皮球皮球”、“國旗國旗”、“樹木樹木”記憶力記憶力u檢查者要面對患者很清楚地說出這些詞語，檢查者要面對患者很清楚地說出這些詞語，隔隔1 1秒鐘說秒鐘說1 1個個

8、詞。詞。受試者需在受試者需在2020秒秒內完成本題。順序不重要，不要催促內完成本題。順序不重要，不要催促患者。答如有錯誤，先記分然后告訴被試者錯在哪里，并患者。答如有錯誤，先記分然后告訴被試者錯在哪里，并再次學習，直至正確，再次學習，直至正確，最多有最多有5 5或或6 6次機會次機會1313深思慮深思慮注意力和計算力注意力和計算力請您算一算請您算一算100100減去減去7 7，然后從所得數(shù)目再減去，然后從所得數(shù)目再減去7 7，如此一直計算下去，請您將每減一個如此一直計算下去，請您將每減一個7 7后答案告訴后答案告訴我，直到我說我，直到我說“停止停止”為止。為止。9393 86 79 72 86

9、 79 72 65.65.若錯了，但下一個答案是對的，那么只記一次錯誤。1414深思慮深思慮回憶能力回憶能力每個問題給受試者每個問題給受試者10S10S時間回答時間回答現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三樣東現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三樣東西？西？“皮球皮球” “ ” “ 國旗國旗” “” “樹木樹木”1515深思慮深思慮2222、辨認：手表、辨認：手表 2323、辨認：鉛筆、辨認：鉛筆2424、復述：四十四只石獅子、復述：四十四只石獅子2525、請您念一念這句話，并且按它的意思去做。請您念一念這句話，并且按它的意思去做。（“請你閉上眼睛請你閉上眼睛”）手表手表不能說成不能說成鐘表鐘表大聲、清

10、楚、緩慢的說出詞語，出現(xiàn)任何錯誤都記大聲、清楚、緩慢的說出詞語，出現(xiàn)任何錯誤都記0 0分。在指導語說完后，即使分。在指導語說完后，即使受試者說末尾沒有聽清楚，也受試者說末尾沒有聽清楚，也不能再重復不能再重復要求受試者要求受試者親自讀出本句話親自讀出本句話，并，并做給測試者看做給測試者看，兩個步驟完全正確才給分，兩個步驟完全正確才給分語言能力語言能力1616深思慮深思慮給被試者一張白紙，執(zhí)行檢查者的言語指令給被試者一張白紙，執(zhí)行檢查者的言語指令一次讀完整條指令，不能重復一次讀完整條指令，不能重復要求被檢者的動作符合言語指令的順序要求被檢者的動作符合言語指令的順序26-2826-28、我給您一張紙

11、請您按我說的去做，現(xiàn)在開始：、我給您一張紙請您按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對折起來，放在您用右手拿著這張紙，用兩只手將它對折起來，放在您的大腿上的大腿上”。（不要重復說明，也不要示范）。（不要重復說明，也不要示范）語言能力語言能力17深思慮2929、請寫一句完整的句子請寫一句完整的句子句子必須有主語、謂語、賓語，有一定的內容句子必須有主語、謂語、賓語，有一定的內容語法、標點、拼寫錯誤可以忽略語法、標點、拼寫錯誤可以忽略如果書寫的文字不能辨認，但受試者說出來他們寫的文字并有意義，如果書寫的文字不能辨認，但受試者說出來他們寫的文字并有意義，也可接受也可接受如果患者意識到錯誤則允許患者糾正，回答時長不超過如果患者意識到錯誤則允許患者糾正，回答時長不超過30s30s書寫能力測試書寫能力測試1818深思慮深思慮3030、請您按樣子畫圖、請您按樣子畫圖（必須畫出（必須畫出1010個角，兩個五邊形個角，兩個五邊形交叉交叉，交叉圖形呈，交叉圖形呈四邊四邊形形方能得分，線條不平滑可以忽略）方能得分，線條不平滑可以忽略） 書寫能力測試書寫能力測試1919深思慮深思慮正常分數(shù)正常分數(shù)：27-3027-