北京醫(yī)療聯(lián)合體

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上北京市衛(wèi)生局北京市發(fā)展與改革委員會北京市人力資源和社會保障局關于印發(fā)北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設指導意見的通知京衛(wèi)醫(yī)字(2013)182號 各區(qū)縣衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、人力社保局，各三級醫(yī)院：為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務模式和醫(yī)療、康復、護理有序銜接的服務體系，更好地發(fā)揮三級醫(yī)院專業(yè)技術優(yōu)勢及區(qū)域醫(yī)療中心的帶頭作用，加強社區(qū)衛(wèi)生機構能力建設，鼓勵康復和護理機構發(fā)展，構建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，促進分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)，市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市人力社保局、市中醫(yī)局等共同研究制定了北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設試點指導意見。

2、現(xiàn)印發(fā)給你們，并注意做好以下工作：一、要突出政府主導，注重頂層設計各區(qū)縣要把醫(yī)聯(lián)體建設工作，作為新的醫(yī)療制度加以推進。建立醫(yī)聯(lián)體的數(shù)量應根據(jù)轄區(qū)居民分布情況，由區(qū)縣政府統(tǒng)籌，區(qū)衛(wèi)生局與區(qū)發(fā)展改革委、人力社保局等有關部門協(xié)同配合，統(tǒng)籌規(guī)劃，有序建立。各三級醫(yī)院應積極參加，爭取承擔核心醫(yī)院。二、要強調(diào)規(guī)范診療，切實保證醫(yī)療質(zhì)量和安全在醫(yī)聯(lián)體管理體系及管理機制的建立中，要把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在重要位置。無論是多點執(zhí)業(yè)，還是技術指導、進修培訓，都應依法執(zhí)業(yè)，嚴格按有關管理規(guī)范開展診療活動。三、要完善組織保障，建立卓有成效的工作機制醫(yī)聯(lián)體的建立和運行是一項全局性、政策性較強的工作，各級醫(yī)療機構一把手應

3、親自抓，負總責，各有關部門領導應全力支持，通力協(xié)作，確保各類問題的及時解決。四、要著眼長遠建設，確?？沙掷m(xù)發(fā)展從當前一些醫(yī)療機構開展合作情況看，仍然存在著合作不夠緊密，轉診不夠順暢，制度不夠完善等問題。各單位應從方便社區(qū)居民就近醫(yī)療的要求，把醫(yī)聯(lián)體工作做為可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務工程，結合實際穩(wěn)步推進。五、要敢于克服困難，積極探索醫(yī)聯(lián)體服務模式各醫(yī)聯(lián)體要在醫(yī)保付費方式、藥品保障、有效控制醫(yī)療費用、醫(yī)務人員交流管理等方面進行探索和研究，對在工作中遇到的問題，區(qū)內(nèi)衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、人力社保局等各有關部門要積極溝通，形成共識，對能在本級解決的問題，應在本級解決。對本級解決有困難的，受到政策制約的問

4、題，應認真研究，提出解決問題的建議，逐級上報研究解決。市衛(wèi)生局建立醫(yī)聯(lián)體工作辦公室。辦公室設在醫(yī)政處。聯(lián)系人及聯(lián)系電話：醫(yī)政處：王同國；電話：基層衛(wèi)生處：顧菲；電話：北京市衛(wèi)生局 北京市發(fā)展與改革委員會北京市人力資源和社會保障局 北京市中醫(yī)藥管理局2013年11月26日北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設試點指導意見推進區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系(以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”)建設，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措。醫(yī)聯(lián)體應在轄區(qū)規(guī)劃區(qū)域內(nèi)，以體現(xiàn)公立醫(yī)院性質(zhì)、職能為基礎，以醫(yī)療服務業(yè)務的密切合作為導向，以利益共同分享、責任共同分擔、事業(yè)共同發(fā)展、技術共同提高、居民共同參與為目標，按照醫(yī)療機構分布情況和群眾就醫(yī)需求，有

5、規(guī)劃地建立跨行政隸屬關系、跨資產(chǎn)所屬關系，層級清晰，布局合理，各級各類醫(yī)療機構密切協(xié)作的新型醫(yī)療服務保障體系。一、醫(yī)聯(lián)體組成的基本原則(一)有利于居民就診醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體作為新的醫(yī)療保障制度，就是要通過建立醫(yī)聯(lián)體，使轄區(qū)居民通過體系就診，實現(xiàn)首診在社區(qū)，康復在社區(qū)的要求，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構就診可享受更多便利。(二)有利于各成員單位學科發(fā)展和人才培養(yǎng)醫(yī)聯(lián)體要根據(jù)社區(qū)居民就醫(yī)需求重點，把加強社區(qū)醫(yī)療機構學科建設和人才培養(yǎng)做為長期的任務目標,調(diào)動醫(yī)務人員工作的積極性，有效提高社區(qū)醫(yī)療機構的服務水平和能力。(三)有利于居民健康水平提高醫(yī)聯(lián)體的建立模式應把提高轄區(qū)居民健康水平做為始終目標。使居民能夠未病早防

6、，有病早治，就近就醫(yī)，方便照顧。(四)符合區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃布局要求各區(qū)縣衛(wèi)生局應按屬地管理、全行業(yè)管理和衛(wèi)生資源配置宏觀管理的原則，有序、有規(guī)劃建立轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)聯(lián)體。(五)對轄區(qū)居民服務全覆蓋各區(qū)縣醫(yī)聯(lián)體的建立，要以轄區(qū)居民為基本服務對象，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體地域內(nèi)居民醫(yī)療服務的全覆蓋。(六)發(fā)揮各自資源優(yōu)勢進行開放式聯(lián)合 三級醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心在技術上要發(fā)揮帶頭作用，其他醫(yī)療機構應發(fā)揮各自優(yōu)勢，逐步實現(xiàn)預約方便、檢查互認、上下轉診順暢，醫(yī)療資源得到有效統(tǒng)籌的要求。二、有關部門的職能分工(一)市衛(wèi)生局1.主要負責指導全市開展醫(yī)聯(lián)體建立的領導和指導工作。2.協(xié)調(diào)市級層面有關委辦局協(xié)助解決醫(yī)聯(lián)體的困難和問題。3.

7、組織工作經(jīng)驗交流，推進全市醫(yī)聯(lián)體整體工作。4.研究完善康復護理體系建設，調(diào)動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構接轉長期住院病人或疑難病人的積極性。(二)市發(fā)展改革委1.主要負責指導全市醫(yī)聯(lián)體落實價格政策規(guī)定，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各機構加強價格管理工作。 2. 配合康復護理體系建設，研究相關價格政策。(三)市人力社保局1.主要負責指導全市醫(yī)聯(lián)體落實醫(yī)保要求，引導醫(yī)療機構有序向患者提供連續(xù)的醫(yī)療服務。2.完善醫(yī)保有關政策，引導參保人員到社區(qū)就醫(yī)。(五)各區(qū)縣衛(wèi)生局1.負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的設置規(guī)劃、組建及運行質(zhì)量的監(jiān)督。2.協(xié)調(diào)解決轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體運行中遇到的新情況、新問題。3.及時向市衛(wèi)生局醫(yī)聯(lián)體工作辦公室匯報有關工作情況。4

8、.組織工作經(jīng)驗交流，推進本區(qū)縣醫(yī)聯(lián)體整體工作。5.負責協(xié)調(diào)構建醫(yī)聯(lián)體體系內(nèi)各醫(yī)療機構協(xié)作機制，平衡利益關系，調(diào)動體系內(nèi)醫(yī)院工作積極性。(三)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位劃分為“核心醫(yī)院”和“合作醫(yī)院”。1.核心醫(yī)院(1)建立全科醫(yī)學科或會診中心等管理部門，負責與合作醫(yī)院有效對接及轄區(qū)病人的接、轉診等管理工作。(2)組織制定體系內(nèi)各項工作制度，完善雙向轉診、重點?？茖诜龀帧^(qū)域信息聯(lián)網(wǎng)、綠色通道等工作機制。(3)探索統(tǒng)籌協(xié)調(diào)體系內(nèi)各醫(yī)療機構床位的使用和管理。有效做好醫(yī)務人員的上下交流和出診工作。可根據(jù)情況建立一體化管理機制，確保醫(yī)療服務順暢高效。(4)做好工作信息、數(shù)據(jù)收集、匯總等其他工作，及時向轄

9、區(qū)主管部門報送。(5)各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)務人員到社區(qū)服務的時間可視為支援社區(qū)和衛(wèi)生支農(nóng)的工作時間。2.合作醫(yī)院(1)按職能分工做好體系內(nèi)相應的醫(yī)療工作。(2)積極協(xié)助核心醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體的各項工作。(3)主動完成本單位在醫(yī)聯(lián)體中承擔的相應職能。(4)研究醫(yī)聯(lián)體工作中各類問題的解決辦法。3.醫(yī)療管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位可保持獨立的醫(yī)療業(yè)務管理，也可以采取統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制和患者安全管理控制標準等，各成員單位原則上應承擔相應的醫(yī)療責任。三、2013-2016年醫(yī)聯(lián)體工作總體目標從2013年到2016年末，在北京市區(qū)域內(nèi)，全面探索城區(qū)醫(yī)聯(lián)體服務模式和郊區(qū)醫(yī)聯(lián)體服務模式。(一)試點探索階

10、段(2013年11月-2014年6月)1.目標。東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、豐臺區(qū)、石景山區(qū)等六城區(qū)，每個區(qū)實現(xiàn)2個醫(yī)聯(lián)體的簽約并運行。其他郊區(qū)縣實現(xiàn)1個醫(yī)聯(lián)體簽約并運行。2.任務。按基本原則成立本轄區(qū)試點醫(yī)聯(lián)體，探索轄區(qū)內(nèi)開展醫(yī)聯(lián)體工作的基本路徑，發(fā)現(xiàn)運行中的問題，為在本區(qū)域內(nèi)推進醫(yī)聯(lián)體工作摸索經(jīng)驗。(二)擴大推進階段(2014年7月-2015年6月)1.目標。東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、豐臺區(qū)、石景山區(qū)城六區(qū)，按設置規(guī)劃進行推進，每個區(qū)實現(xiàn)3個以上的醫(yī)聯(lián)體簽約并運行。其他郊區(qū)縣按區(qū)域規(guī)劃再增加1-2個醫(yī)聯(lián)體簽約并運行。2.任務。根據(jù)本區(qū)內(nèi)試點經(jīng)驗，進一步推進本區(qū)的醫(yī)聯(lián)體簽約工作，優(yōu)

11、化服務流程，有效解決運行中的困難和問題，使更多的居民享受到順暢的醫(yī)聯(lián)體保障和服務。(三)鞏固穩(wěn)定階段(2015年7月-2016年12月)1.目標。按照本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體設置規(guī)劃，對有醫(yī)聯(lián)體簽約空間的區(qū)縣可繼續(xù)增加轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體簽約單位，爭取達到轄區(qū)居民全覆蓋。2.任務。鞏固已經(jīng)簽約的醫(yī)聯(lián)體運行機制，繼續(xù)研究解決醫(yī)聯(lián)體運行中的困難和問題，優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體服務的基本流程。(四)總體目標醫(yī)聯(lián)體區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機構社區(qū)居民首診率不斷上升，核心醫(yī)院或三級醫(yī)院的社區(qū)居民首診率逐年下降，實現(xiàn)首診在社區(qū)、康復在社區(qū)、預約在社區(qū)、慢病用藥在社區(qū)。各區(qū)縣衛(wèi)生局或各醫(yī)療機構在前期已開展類似于醫(yī)聯(lián)體形式的聯(lián)合方式，可根據(jù)本指導意見，進行適當調(diào)整，符合醫(yī)聯(lián)體條件的，納入到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體管理范疇。四、工作步驟(一)制定計劃各區(qū)縣衛(wèi)生局應根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構分布現(xiàn)狀，研究建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的分布及數(shù)量，制定建立醫(yī)聯(lián)體的工作計劃目標。并將醫(yī)聯(lián)體設置規(guī)劃向轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構進行公布。(二)醫(yī)聯(lián)體建立各三級醫(yī)院及各區(qū)域醫(yī)療中心應根據(jù)所在轄區(qū)衛(wèi)生局公布的醫(yī)聯(lián)體設置規(guī)劃，結合機構所處區(qū)域，向所在轄區(qū)衛(wèi)生局提出承擔醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的申請及基本構想等，由各區(qū)縣衛(wèi)生局根據(jù)情況，采取公開競爭方式或指定方式選定核心醫(yī)院。各醫(yī)聯(lián)體應明確管理部門，確定人員等，并制定簡便易行的管理章程或工作制度，明確職責分工，提高工作效率。(三)正式簽約在區(qū)縣