鼻竇超聲診斷儀在兒童鼻竇疾病中的應(yīng)用

1、鼻竇超聲診斷儀在兒童鼻竇疾病中的應(yīng)用作者：王曉玲,王彬,李楠作者單位：河南鄭州，武警河南總隊醫(yī)院耳鼻喉科 【摘要】 目的 探討鼻竇超聲診斷儀對兒童鼻竇疾病診斷的應(yīng)用價值。方法 對本院112例鼻竇疾病患兒行超聲檢查和分析，并通過臨床診斷(病史癥狀、鼻腔檢查、鼻竇CT)進行對比觀察。結(jié)果 鼻竇超聲診斷儀對兒童鼻竇疾病診斷的符合率高，結(jié)果與臨床診斷差異無顯著性(P>0.05)。結(jié)論 鼻竇超聲診斷儀在兒童鼻竇疾病診斷方面具有診斷率高、費用少、無危害、易配合的特點，可作為一種輔助手段運用于耳鼻喉科臨床。 【關(guān)鍵詞】 鼻竇超聲診斷儀;兒童;鼻竇疾病 【Abstract】 Objective To s

2、tudy the application of the ultrasound for diagnosis of sinusitis diseases.Methods The ultrasound examinations was performed at 112 cases of the sinusitis diseases，then their results were compared with the results of CT.Results The diagnostic accordance rate of the ultrasound for diagnosis of sinusi

3、tis diseases was higher and their results were not prominent diversity with the results of CT.Conclusion With the characteristics of higher diagnostic accordance rate,less expenses. The ultrasound examinations can be used as a application instrument in the diagnosis of sinusitis diseases. 【Key words

4、】 ultrasound;child;sinusitis diseases 兒童鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病和多發(fā)病，由于重視不夠以及兒童不配合檢查，臨床診斷、治療均比較困難，所以常反復(fù)發(fā)作，治療效果不佳。鼻竇超聲診斷儀為兒童鼻竇炎患者提供了一種有效快速、無危害的檢查方法，并且操作簡便。本文通過對112例患兒的臨床診斷(病史癥狀、鼻腔檢查、鼻竇CT)與鼻竇超聲診斷檢查進行對比觀察。報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2008年2—8月期間應(yīng)用鼻竇超聲診斷儀共檢查鼻竇疾病患兒112例，男60例，女52例;年齡315歲，平均8歲。臨床表現(xiàn)為不同程度的鼻塞、流涕，伴有或不伴

5、有頭昏頭痛，學習精力不集中，記憶力下降等。 1.2 儀器 SINUSCAN 201型鼻竇超聲診斷儀(北京百聯(lián)世嘉科技發(fā)展有限公司);探頭直徑8mm，超聲頻率3MHz;高分辨率液晶顯示A模式曲線圖表;分辨率64×128像素。 1.3 方法 患兒取坐位，在儀器的感應(yīng)探頭上涂抹耦合劑，將探頭在額竇、上頜竇前壁位置緊貼皮膚，并保持垂直方向，在扇形范圍內(nèi)上下左右移動探頭進行掃描，測額竇時囑患者頭后仰30度。 1.4 診斷標準 根據(jù)測定的曲線幅度所得超聲圖像，在01.5cm深度有回聲表明上頜竇正常;在2.03.0cm深度有回聲表明上頜竇內(nèi)有囊腫或息肉;在2.04.0cm深度有回聲表明上頜竇內(nèi)有積

6、液;在1.03.0cm深度顯示有回聲表明額竇內(nèi)有積液，正常對照組與鼻竇疾病組超聲圖像。 2 結(jié)果 112例患兒鼻竇超聲檢查與臨床診斷(病史癥狀、鼻腔檢查、鼻竇CT)比較，其符合率。正常對照組與鼻竇疾病組超聲圖像 鼻竇超聲檢查與臨床診斷的對比檢查結(jié)果 3 討論 可見，鼻竇超聲診斷儀對兒童各種鼻竇疾病的診斷符合率90%，說明該檢查方法能實現(xiàn)對兒童各種鼻竇疾病的有效快速診斷，能避免過多的、危險的放射性損傷及不必要的上頜竇穿刺，便于復(fù)查，具有較高的臨床應(yīng)用價值1。鼻竇超聲診斷儀發(fā)射超聲波，聲納接受來自聲學表面的反射波，并將其轉(zhuǎn)換成電信號，以A-模型曲線顯示為圖表，顯示界面距離和回聲強度，迅速保存和打印

7、出來。INUSCAN 201型鼻竇超聲診斷儀采用頻率3MHz聲波，能較好地穿過人類軟組織和骨骼，但不能穿過空氣。如果骨后壁腔內(nèi)充滿液體或軟組織，超聲診斷儀就會顯示后壁回聲;如果骨后壁腔內(nèi)有空氣，則沒有回聲2。所以竇腔內(nèi)是否有異常，便清晰的反映在儀器圖像上。在112例鼻竇超聲檢查過程中，存在8%31%的假陰性。其原因可能與上頜竇及額竇骨壁過厚、無分泌物積存的上頜竇炎等情況有關(guān)3。此外本檢查對篩竇及蝶竇的病變也有局限性，所以鼻竇超聲檢查對鼻竇疾病的檢查仍存在一定弊端，因此部分病例的最終確診還需要結(jié)合臨床診斷來綜合判斷4。 【參考文獻】 2Savolamem S,Pietola M,Kiukaanniemi H,et al.An ultrasound deviece in the diagnosis of acute maxillary sinusitis.Acta Otolaryngol(Stockh),1997,529 (Suppl):148-152. 3 Mladina R,Risavi R,Branica S.A-mode diagnostic ultrasound of maxil