肺結(jié)核小講課教案_第1頁
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文檔簡介

1、肺結(jié)核授課日期: 主講人: 參加人員:目的要求: 掌握:1. 肺結(jié)核的臨床分型及其特征 2. 3. 肺結(jié)核的流行病學、病原學特征和病理表現(xiàn) 4. 肺結(jié)核的輔助檢查手段5. 肺結(jié)核治療常用藥物的作用機制、副作用和常用化療方案 6. 耐多藥結(jié)核的概念和危害結(jié)合具體病例進行以下授課: 1 (1 結(jié)核病的發(fā)病呈上升趨勢:HIV (2 致病性:A 、 B 、 C 、D (3 傳染源和傳播途徑:痰菌陽性者是最重要的傳染源;呼吸道 傳染是最重要的傳播途徑;原發(fā)型肺結(jié)核和繼發(fā)型肺結(jié)核的發(fā)病機制:原發(fā)綜合征的發(fā) 生和發(fā)展過程;繼發(fā)性肺結(jié)核病因、發(fā)病過程:“復(fù)染”與“再染” ,Koch 宿主的免疫應(yīng)答:T細胞介導(dǎo)

2、的巨噬細胞細胞免疫反應(yīng),變態(tài) (4 結(jié)核病的病理學:不同病理表現(xiàn)和機體免疫反應(yīng)之間的聯(lián)系 2 (1 1978年肺結(jié)核分類:原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、浸 1998年國家標準:原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā) (2 (3 定義及分類:急性粟粒性肺結(jié)核、亞急性及慢性血行播散型肺 (4 (5 3 (1影像學檢查:X 線、CT ( 2 (3 PPD (4 (5其他:PCR 4 (1 病史、胸部 X 線表現(xiàn)及痰 試驗性抗結(jié)核治療 (2鑒別診斷肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大的鑒別:肺癌、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病 空洞性病變:肺膿腫、囊腫感染、肺癌、肉牙腫性疾病 粟粒性病變:轉(zhuǎn)移瘤、矽肺、肺泡癌等團塊狀陰影(結(jié)核瘤 :肺癌、良性腫瘤等 浸潤型陰影:肺炎等5 (1 基本抗結(jié)核藥物的作用機制、 抗菌特點和副作用:異煙肼 (INH, H 、利福平(RFP, R 、吡嗪酰胺(PZA, Z 、鏈霉素(SM, S 、乙胺 丁醇(EMB ,E (2抗結(jié)核治療的原則及依據(jù):早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律及全程 (3常用治療方案:

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