性激素測定及結(jié)果判讀

1、性激素測定及結(jié)果判讀武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖中心 馬玲測定注意事項o月經(jīng)的任何時間檢查性激素都可以，每個不同的時段正常值不一樣o不孕癥要了解基礎(chǔ)的性激素o基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（避孕藥、黃體酮、雌激素等），治療后需要復(fù)查結(jié)果除外oFSH,LH基礎(chǔ)值：510IU/Lo基礎(chǔ)FSH,LH40 IU/L ，為高促性腺激素性閉經(jīng)（卵巢早衰），如發(fā)生在40歲以前，為卵巢早衰。o基礎(chǔ)FSH,LH5 IU/L，為低Gn性閉經(jīng)。o卵巢儲備不良（DOR），F(xiàn)SH/LH值23.6o基礎(chǔ)FSH12IU/L，下周復(fù)查，如仍 12IU/L，提示DORo檢查2次基礎(chǔ)FSH 20IU/L，提示卵巢早衰的隱匿期，

2、可能在一年后閉經(jīng)oPCOS：LH/FSH23o基礎(chǔ)LH10IU/L,或者FSH相對較低，LH維持正常水平o排卵前LH迅速升高，達到基礎(chǔ)值的38倍，甚至可達160IU/L左右，排卵后迅速下降到卵泡期水平。FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右。E2o正常基礎(chǔ)E2為2550pg/mlo排卵前達到第一個高峰250500pg/mlo排卵后迅速下降，黃體期形成第二個高峰 約125pg/ml 黃體萎縮后下降到早卵泡期水平o基礎(chǔ)E25080pg/ml，提示生育能力下降o基礎(chǔ)E2100pg/ml,即使FSH15IU/L，也無妊娠可能o監(jiān)測卵泡時，當(dāng)E2300pg/ml,可以停用促排卵藥物（HMG），給予HCG10000I

3、U注射OHSS的監(jiān)測oE21000pg/ml,一般不會發(fā)生OHSSoE22500pg/ml，為發(fā)生OHSS的高危因素，及時減少HMG用量，禁用HCG支持黃體。oE24000pg/ml，發(fā)生OHSS可能性大，密切關(guān)注Po基礎(chǔ)值一般1ng/ml。o卵泡期一直很低，一般3ng/ml。o排卵后P開始上升，黃體成熟期LH峰后68天，P達到高峰，約有1632ng/ml。然后再下降。Po判斷排卵，黃體中期，P應(yīng)5ng/ml，提示有排卵，如果P 5ng/ml提示無排卵。o黃體功能不全：黃體中期P10ng/ml，或者孕10周前P 15ng/mlo鑒別異位妊娠：多數(shù)異位妊娠p 15ng/ml,僅有1.5%患者p

4、25ng/mlPRLo分泌不穩(wěn)定o情緒、運動、性交、饑餓及進食都會影響o與睡眠有關(guān)：入睡后短期內(nèi)分泌升高，下午較上午高oPRL輕度升高者應(yīng)進行第二次檢查oPRL25ng/ml,HPRLoPRL 100ng/ml,50%有泌乳素瘤，選擇做CT或MRIoPRL 200ng/ml,常有垂體微腺瘤，必需做CT或MRIoFSH,44U/L,LH32U/L,E25Pg/mlo卵巢功能衰竭，高促性腺激素性閉經(jīng)oFSH0.5U/L,LH1U/L,E2 10pg/mlo低促性腺激素性，臨床上鑒于垂體性或下丘腦性閉經(jīng)，前者以席漢氏閉經(jīng)多見o月經(jīng)周期第22天，F(xiàn)SH4U/L,LH6U/L,E2 80pg/ml,P 0.8ng/mlo正常28天月經(jīng)周期22天應(yīng)該是黃體高峰水平，P可達1530ng/ml,此結(jié)果顯示未排卵o月經(jīng)周期第14天，卵泡直徑19mm,LH