康復科開展優(yōu)質護理服務方案

1、關于康復科開展優(yōu)質護理服務方案為使康復科護理服務更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會、努力實現(xiàn)護患關系零距離；護理質量零差錯；提高患者滿意度；促進患者早日康復。現(xiàn)護理部與科室討論后擬定實施以下優(yōu)質護理服務方案：（一）加強護士的基本技能及?？茦I(yè)務知識學習（ 1）根據(jù)護理部及科室的學習計劃，每月組織護士進行基本理論及基本技能的學習與培訓，并定期進行考核。（ 2）采用“晨間提問”方式提升?？谱o理水平，具體安排如下，周一：對危重或特殊病人進行床旁查房，時間10-15 分鐘；周二：學習科室一種常用藥物；周三： 一名護士小講課，題目自選，內容多樣化，時間 10 分鐘；周四：護士長提問護士專科知識，時間10-1

2、5 分鐘；周五：護士長隨機抽取一名責任護士匯報分管病人的基本情況。（二）加強基礎護理，完善細節(jié)服務（ 1） 建立良好的護患關系從第一面開始，患者辦理入院時護士面帶微笑、起立迎接患者，給患者和家屬留下良好的第一印象。首先備好床單元，完成入院生命體征的收集。主動進行自我介紹，入院告知；向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和責任護士，護士長。介紹病室環(huán)境、呼叫器的使用、及有關管理規(guī)定等。親自帶患者進入病房，為患者佩戴手腕帶，協(xié)助患者及家屬整理用物及床鋪，為患者送上第一壺熱水。為行動不便的病人提供輪椅、平車等便利條件，鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌、建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感和孤獨感。（ 2）晨間護理

3、采用濕掃法清潔，必要時更換床單元。注意及時與患者溝通以了解患者睡眠情況等，并協(xié)助患者清理個人衛(wèi)生。尤其是保證患者皮膚清潔，確保 “三短” （頭發(fā)、 指甲、 胡須） “六潔” （口腔、會陰、面部、床鋪無渣屑、污跡、異味）（3）指導排便：對于絕對臥床的患者，指導患者務必保持大便通暢，防止便秘。且在床邊放置坐便器坐位排便，不可讓患者自行去衛(wèi)生間。禁忌蹲位排便或在排便時過分用力。如已經(jīng)發(fā)生便秘，幫助患者采用正確的方法幫助排便，必要時協(xié)助患者使用開塞露或服用潤腸通便的藥物。做好失禁的護理，及時更換潮濕的被服，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。（4）密切觀察病情變化，康復科患者由于癱瘓或老

4、年人器官老化、功能低下和患有多種慢性病，由某種誘發(fā)因素激發(fā)，很容易形成新的疾病。按時測量生命體征，加強預見性護理，隨時注意多器官病變的出現(xiàn)，重視患者的病史，關心患者的各項功能檢查情況，及時準備好所需的急救物品。（5）根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。協(xié)助患者進行床上的配合行為訓練，如：床上排尿，床上洗漱，松弛訓練等（6）加強巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰、必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。（7）飲食及營養(yǎng)康復科患者由于癱瘓或年老等原因，咀嚼和消化功能下降，反復向患者講解飲食治療的重要性，合理安排飲食，以飯軟菜

5、熟、清淡為宜。根據(jù)醫(yī)囑給予低鹽、低脂、控制糖的攝入，保證營 養(yǎng)，忌暴飲暴食，保持大便通暢。（ 8）嚴格遵守藥療原則，向患者講解所用藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。按時給患者服藥、并且做到親視服藥，注意藥物的不良反應。使用胰島素時牢記注意事項，防止低血糖發(fā)生。輸液時藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，勤巡視，注意輸液速度，隨時觀察病情變化。（ 9）加強防護措施，為了保證患者的安全，護理人員加強風險意識，建立醒目標識，如藥物過敏標識、跌倒、壓瘡、鼻飼、留置尿管、膀胱沖洗、輸血、輸液滴速等標識，患者均佩戴腕帶，病房衛(wèi)生間和病區(qū)洗漱間、走廊均安裝防滑扶手，病區(qū)通道通暢，保持地面干燥，根據(jù)患者病情及時加放床擋，防止意

6、外事件發(fā)生。（ 10）加強健康教育，根據(jù)患者病種和病情不同、文化程度、對疾病知識的需求強弱，組織患者和家屬制定因人而異的健康教育計劃，負責監(jiān)督實施，并提供有關知識咨詢和資料。在療區(qū)內放置健康教育資料， 以通俗易懂的語言提供患者及家屬希望了解的內容。教會家屬如何進行家庭生活護理，并在患者出院時每人發(fā)一張寫有基本信息和注意事項的出院聯(lián)絡卡，方便日后復診和咨詢。（ 11）心理護理：康復科患者住院時間長，常因擔心給家人增加麻煩經(jīng)濟負擔而情緒低落，更因某些功能減弱或喪失而產(chǎn)生悲哀情緒。責任護士主動接近和關心患者，像對待親人一樣經(jīng)常與患者溝通，了解患者的心理及需求，經(jīng)常給患者講解相關治療檢查的意義及注意事

7、項，介紹取得較好效果的案例，使患者能增強信心，積極配合治療。(三)豐富服務內涵(1)轉變服務理念：根據(jù)病人身心特點給予細致周到護理，將人文 關懷融入護理專業(yè)技術操作中：多一聲問候，多一句關照，多一些健 康指導；例如：清晨，護士去為病房的患者掃床整理病房時，輕柔地 問候一句“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯！”“傷口還痛嗎？今天有沒有感覺好一些？ ”向患者的家人朋友一樣的問候拉近了與患 者的距離。輸液了，詳細地告訴患者每一瓶藥液的功效和使用目的。 創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效 果。為了加強夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助、避免因高齡、 視力障礙、體位性低血壓等誘

8、因導致的安全事件，可推出？ “無陪伴患者特需服務”。每日下午查房的時候責任護士都會了解患者留陪情 況，對夜間無陪伴的患者在護士留言本上進行標注， 夜班護士根據(jù)留 言即可明確夜間哪些患者沒有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當 的生活幫助如倒水吃藥、協(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。(2)拓展服務內涵：加強追蹤與隨訪，根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服 務。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”，給病人提供更多疾病預防、飲 食調控、康復鍛煉等方面指導，使護理工作由院內延伸到院外。對回 訪中反饋的意見進行匯總統(tǒng)計，每個月末由護士長主持護理人員進行 討論總結，并加以改進。（3） “六聲三到位服務”，在病人入院至出院的各個環(huán)節(jié)細化服務 內容（六聲：來有迎聲、治療護理有請聲、巡視有問聲、病人合作有 謝聲、工作不周有歉聲、走有送聲。三到位：做到位、說到位、管理 到位。每月護理部發(fā)放病人滿意度調查表聽取意見；詢問每個病 人是否對服務滿意，從細微之處體現(xiàn)關愛真情，超越病人期望，使病 人對護理工作滿意度大大提高。（四）加強病房管理因康復科患者長期住院，個人物品較多，吃飯以及衣物晾曬等問 題，所以科室療區(qū)內設立晾衣架，設立公共廚房，增加病室內儲物柜。 此外病房內禁止吸煙，禁止使用電器。病房內無雜物，用物擺放整齊， 使病房管理規(guī)范化?？傊?，開