多重耐藥病人處理流程

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上 多重耐藥病人處理流程（一）、護士接到院感辦或醫(yī)生通知有多重耐藥菌感染的病人一、安排床位（首選單間隔離，條件不具備時也可以將同類MDROs感染或定植患者安置在同一房間，但不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房間。當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。當條件受限，無法設置隔離病房時，須實施床旁隔離。床間距不得小于1米，病床間以隔簾或屏風分隔成隔離區(qū)域。）二、備好床單位1、備專用的物品【治療車、體溫計、血壓計、聽診器】；2、在床旁配置專用醫(yī)療廢物容器【加蓋，雙層塑料袋】盛放用后丟棄的個人防護用品；3、門口或入口處放置隔離衣、手套，

2、備速干手消毒劑；4、隔離區(qū)域入口處、病人床單元和病歷夾上應有接觸隔離標識（藍色），以警示進入者。）三、提醒醫(yī)生開醫(yī)囑（特殊疾病護理），并對患者及家屬進行必要的健康教育。同時通知病房清潔員和護理員做好準備和防護。四、進入病房進行操作或護理：1、操作前先洗手，在接觸病人或其周圍環(huán)境時，應該戴手套，衣服可能會接觸病人或其周圍環(huán)境時，應穿隔離衣。 1）穿隔離衣扣領口時衣袖不能污染面額、頸部和口罩；后側邊緣對齊，折疊處不松散。穿好隔離衣后較貼身，方便操作。隔離衣長短合適，能完全遮蓋工作服。穿好隔離衣后，雙臂保持在腰部以上，視線范圍內：不得進入清潔區(qū)，不得接觸清潔物品。 2）脫隔離衣消毒手時，隔離衣不能濺

3、濕。隔離衣應每日更換1次，污染或沾濕應隨時更換，有條件的每次操作后更換。衣領保持清潔。掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)則污染面向外。3）穿脫隔離衣的步驟：穿隔離衣：取下隔離衣穿袖系領扣對背襟系好腰帶在腰前打結。脫隔離衣：解開腰帶打活結解袖扣內掖衣袖，消毒手抹干手解領扣脫衣袖脫衣對齊衣襟折衣（半污染區(qū)清潔面向外）掛在衣鉤上。穿脫隔離衣口訣穿衣：手提衣領穿左手， 再穿手臂齊上抖， 系好領口扣衣袖， 折襟系腰半曲肘脫衣：半松腰帶解袖扣， 塞入衣袖消毒手， 解開領口脫衣袖， 折好衣服掛上鉤。2、 非緊急情況下，醫(yī)務人員應先診療護理其他病人，MDROs感染病人安排在最后進行診療護理操作。診療護理活動

4、過程中嚴格執(zhí)行手消毒。3、 接觸病人后：離開病人床旁或房間時、須把防護用品如手套、隔離衣等脫下、按規(guī)定將醫(yī)療廢物放置在床邊專用的醫(yī)療廢物容器，認真進行手消毒。5、 清潔消毒：1、 對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表）等盡量專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架），在每次使用后必須用500mg/L含氯消毒劑進行擦拭消毒。貴重儀器（如心電圖、心電監(jiān)護儀）用75%酒精擦拭三次。進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用500mg/L含氯消毒劑進行擦拭。如發(fā)生肉眼可見的污染，應對污染處進行特別的清潔與消毒（1000mg/L含氯消毒劑）。2、 對收治MDROs感染患者和定植患者的

5、病房，應當使用專用的工具進行清潔和消毒，對接近患者或患者經常接觸的物體表面（如床欄、床頭桌、門把手、病房中衛(wèi)生間的表面和周圍）、各種設備設施表面、地面等，應當每天進行2次清潔和擦拭消毒（500mg/L含氯消毒劑）。發(fā)生或者疑似發(fā)生MDROs感染暴發(fā)時，應當增加清潔和消毒頻次。使用過的抹布、地拖必須消毒處理，單獨放置。注意床之間隔簾的污染并加強清潔消毒。3、 病人的所有廢棄物（包括生活廢物）應歸類為感染性廢物。需要用雙層黃色膠袋打包密封后轉運。處理垃圾的工人應注意戴手套，處理后洗手。4、 病人穿過的衣物和被服應該用雙層黃色膠袋打包密封，袋子上注明什么細菌感染和品種、數(shù)量。不應該進行二次點數(shù)。處理的工人應注意戴手套，處理后洗手。6、 病人應當留在隔離區(qū)域，如需離開隔離室進行診斷、治療，應提前通知相關科室作好準備，在技診檢查申請單中注明MDROs感染，防止感染的擴散。7、 病人轉到其他科室時，必須向接收方說明接觸隔離，并在轉科記錄、護理記錄中注明。（2） 解除隔離1、 接到醫(yī)生開出的停止隔離醫(yī)囑（患者標本連續(xù)三次培養(yǎng)（間隔24h/