骨科藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練方案 演練時(shí)間：2014.11.18 演練地點(diǎn)：骨科病房 總指揮：肖全喜副總指揮：徐立功一、 參加演練人員參加人員：于航（責(zé)1） 王秀錦（責(zé)2）張偉偉（辦公） 王恩宇（病人）徐麥拉蘇 、張杰、于曉倩、姚森二、 演練模擬場(chǎng)景：三、 病歷：患者，女性，25歲，左肩胛骨骨折術(shù)后 用藥情況：0.9%氯化鈉注射液250ml+克林霉素1.2g，每日兩次靜脈滴注?；颊哂盟幒?，突然寒戰(zhàn)高熱，面色蒼白，四肢冰冷，呼吸急促，心跳加快。（一）演練場(chǎng)景：護(hù)士單宇:巡視到218-1床患者（王恩宇）時(shí)，發(fā)現(xiàn)正在輸液的患者（王恩宇）寒戰(zhàn)、面色蒼白，靠近患者耐心詢(xún)問(wèn)：你怎么了，張杰？患者張

2、杰：護(hù)士，我好冷，抖的厲害！單宇：急忙停止正在輸入的液體，看了一下時(shí)間，按呼叫器：張偉偉快叫醫(yī)生，218-1床（王恩宇）可能出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)。張偉偉：急忙通知當(dāng)班醫(yī)生姚森及護(hù)士長(zhǎng)。王秀錦：推著搶救車(chē)就往218-1床去。當(dāng)班醫(yī)生（姚森）及護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)也到達(dá)218-1床。當(dāng)班醫(yī)生（姚森）觸摸了一下患者王恩宇的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼，詢(xún)問(wèn)了患者王恩宇：什么時(shí)候開(kāi)始抖的？患者王恩宇不出聲，身體縮成一團(tuán)。當(dāng)班醫(yī)生（姚森）：快，心電監(jiān)護(hù)、吸氧，測(cè)生命體征。更換0.9%NS250ml靜滴，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射，護(hù)士長(zhǎng)：心電、吸氧，0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射。當(dāng)

3、班醫(yī)生（姚森）：是的。護(hù)士單宇（責(zé)二）：同時(shí)復(fù)訴口頭醫(yī)囑并記錄。護(hù)士于航（一組組長(zhǎng)）：將原輸液體及輸液器取下，保留靜脈通路。同時(shí)更換新輸液器，更換上0.9%NS250ml，緩慢滴注。護(hù)士單宇（責(zé)二）：肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg。護(hù)士于曉倩（責(zé)一 ）：在給患者測(cè)量生命體征并記錄。當(dāng)班醫(yī)生（姚森）：好的，生命體征還可以，再密切觀察著生命體征。護(hù)士單宇（責(zé)二）：已經(jīng)注射完，幫助患者蓋緊被子，耐心與患者王恩宇說(shuō)：你躺會(huì)，給你換了瓶水，并給你打了針抗過(guò)敏的針，一會(huì)就好些了。護(hù)士單宇（責(zé)二）：對(duì)患者的家人說(shuō)：我們先回去處理一下用物，一會(huì)還來(lái)看看她，若有情況，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器。護(hù)士王秀錦（責(zé)二組長(zhǎng)）:推回?fù)尵溶?chē)，處理用物。護(hù)士于航（責(zé)一）:在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過(guò)程，在藥物過(guò)敏登記本上做好登記。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：剛剛218-1床出現(xiàn)輸液過(guò)敏，通過(guò)大家及時(shí)搶救現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)，但還要繼續(xù)密切觀察患者，做好患者的心理護(hù)理。護(hù)士單宇（責(zé)二）：好的，護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士張偉偉（責(zé)一）：保留輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢，并填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)告單。 醫(yī)生護(hù)