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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上 常用靜脈泵入藥物用法1硝酸甘油 5mg/ml 10mg+NS48ml iv泵入 5-20 ml/h,一般8 ml/h。2. 愛倍(硝酸異山梨酯注射液) 10mg/10ml 50mg原液(50ml)/iv 泵入 5ml/h(5mg/h) 2-7ml/h 5%GS250ml + 硝酸異山梨酯20mg ivgtt 25ml95ml/h 注射用單硝酸異山梨酯 25mg/支25mg +NS 48ml /iv 泵入 10ml/h ,常用劑量:3-7mg/h3注射用硝普鈉 50mg/支 (對腎功能有損害,一般不超過3天;個別可以用到5天) 50 mg+NS50ml /iv泵入 開
2、始0.6ml/h(10ug/min), 一般4-5ml/h可用到12-18ml/h (200-300ug/min)平均治療劑量為0.58.0gkgmin,一般4-5ml/h?;蛘?5mg+NS50ml /iv泵入 開始2ml/h 一般6-10ml/h。4多巴胺,多巴酚丁胺 20mg/2ml;(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相當于1ug/Kg/min. 如:體重60Kg的患者,用量為: 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h5%GS250ml + 多巴胺120mg ivgtt (10gtt/分=5ug/Kg/min)多巴胺
3、: 1、小劑量時( 每分鐘按體重0.52g/kg)主要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴張, 腎血流量及腎小球濾過率增加, 尿量及鈉排泄量增加; 2、小到中等劑量時(每分鐘按體重210g/kg), 能直接激動1受體以及間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放, 對心肌產生正性應力作用, 使心肌收縮力及心搏出量增加, 最終使心排血量加大, 收縮壓升高, 脈壓可能增大, 舒張壓無變化或有輕度升高, 外周總阻力常無改變, 冠脈血流及心肌氧耗改善; 3、大劑量時(每分鐘按體重大于10g/kg)激動受體,導致周圍血管阻力增加,腎血管收縮, 腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加, 致使收縮壓
4、及舒張壓均增高。5壓寧定 ( 烏拉地爾注射液 50mg/10ml ) 注射用烏拉地爾25mg /每支(對腎功能影響較?。?控制高血壓 首先25mg+NS20ml 慢推 之后:或50mg加NS40ml iv 泵入 6ml/h(100ug/min)或100mg原液(20ml)/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)或100mg+40ml/ iv泵入 4.5ml/h 維持速度9mg/h或50mg+5%GS250ml ivgtt 1ml/min(200ug/min)可用到400ug/min6酚妥拉明(立其?。?10mg/2ml (用于大咯血)50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/
5、h);或20mg+46ml/ iv泵入5ml/h(2mg/h)7嗎啡 10mg/1ml (用于麻醉插管,中樞抑制呼吸) 50mg+NS45ml/ iv 泵入, 1-2ml/h(1-2mg/h) 或1-6ml/h(1-6mg/h)8去甲腎上腺素 2mg/1ml (用于低血壓休克) 12mg+NS44ml /iv泵入 1ml/h(4ug/min) 有效劑量為1-2.5ml/h (4-10ug/min)9異丙腎上腺素 1mg/2ml (用于慢性心律失常) 1mg+5%GS500ml iv drip 14滴/min(2ug/min)逐漸增加劑量至心率達60次min鐘左右,一般不需超過10gmin。 3
6、mg+NS44ml /iv泵入 2ml/h(2ug/min)10利多卡因 100mg/2%5ml 5%GS20ml+利多卡因50100mg iv ,5分鐘可重復注射,但3h內不超過300mg; 或5%GS35ml+利多卡因300mg iv泵入 10ml/h(相當于1mg/分鐘,有效劑量1-4 mg /分鐘)副作用:神經系統(tǒng)癥狀、血壓下降,呼吸抑制?;?000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min) 11垂體后葉素 6U/1ml, 300U/iv泵入 消化道出血: 2-4ml/h(0.2-0.4U/min),每小時12-24U泵入,或:48U+NS32ml /iv泵入 10-20ml/
7、h 咯血:1-2ml/h(0.1-0.2U/min),垂體后葉素每小時6-12U泵入或48U+NS32ml /iv泵入 5-10ml/h 12施他寧 (生長抑素) 3mg/支 3mg+NS48ml /iv泵入 4ml/h(250ug/h),12小時泵完。13肝素 100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml /iv泵入 2ml/h (500U/h) 根據APTT調整(肝素化,APTT1.5-2倍) 按照U/kg/h記錄用量14艾司洛爾 200mg/5ml 100mg/10ml 0.5mg/Kg iv 入壺 例:500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/mi
8、n, 60Kg, 100mg/10ml) 劑量可加大,首劑也加大控制心房顫動、心房撲動時心室率:成人先靜脈注射負荷量:0m5mg/kg/min,約1分鐘,隨后靜脈點滴維持量:自0.05mg/kg/min開始,4分鐘后若療效理想則繼續(xù)維持,若療效不佳可重復給予負荷量并將負荷量以0.05mg/kg/min的幅度遞增。維持量最大可加至0.3g/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。圍手術期高血壓或心動過速:即刻控制劑量為1mg/kg 30秒內靜注,繼續(xù)予0.15mg/kg/min靜點,最大維持量為0.3g/kg/min。15安定 10mg/2ml 50ml純安定(
9、250mg)iv泵入 1-2ml/h(5-10mg/h)開始,據病人狀態(tài)調整16奧曲肽注射液 0.1mg/支 (25-50ug/h)0.5mg+NS45ml/iv泵入 2.5-5ml/h (25-50ug/h), 可首劑推入0.1mg17可達龍 (胺碘酮) 150mg/3ml150mg+5%GS100ml /ivgtt 2h 負荷量;繼之(起效后)5%GS 250ml +胺碘酮300mg ivgtt 34ml/h (1mg/min),6h后17ml/h(0.5mg/min)。 或300mg加5%GS44ml/ iv 泵入 10ml/h相當于1mg/min,6h后可減至5ml/h。注意:24小時
10、一般不超過1200mg,一般不靜推,只用5%GS配液。負荷量:3-5mg/kg加葡萄糖稀釋, ivgtt, 2h 維持量:10-20mg/kg/24h(一般600-800mg/24h加葡萄糖,ivgtt*3-5天 600mg/50ml,1ml/h=0.2mg/min,2ml/h=0.4mg/min,5ml/h=1mg/min) 注意:*嚴重傳導阻滯、心動過緩、心衰禁用或慎用; *注意大劑量肺毒性、甲狀腺毒性、角膜色素沉著; *半衰期長,通常從靜脈開始同時接受口服18. 德巴金(丙戊狻鈉) 400mg/4ml 800mg(8ml)+NS 42ml /iv 泵入 2-5ml/h(95.2mg/h)
11、 19米唑安定(咪達唑侖注射液,力月西) 10mg/支/2ml 先靜注2-3mg,病人鎮(zhèn)靜, 50mg+NS 40ml/iv泵入 1.25-2.5ml/h (1.25-2.5mg/h)20佩爾(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml 10mg加NS至50ml, iv 泵入, 10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h . 21速尿 20mg/2ml 500mg原液(50ml)/iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h)開始 22尼莫通(尼莫地平): 10mg/50ml/支 4mg/20ml 10mg 原液 iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可漸增至2mg/h(10ml/h
12、)23氯化鉀 10% 1g/10ml/支13mmol (低鉀血癥)50ml/ iv 泵入, 1克/h 3ml/h(0.3g/h)應有深靜脈置管,并在心電監(jiān)護下進行2040mmol/h IV泵入即24ml/h,注意尿量>30ml/h。24胰島素 400單位/10ml 40U+NS 39ml /iv 泵入 4-6ml/h (0.1U/h/kg) 25地爾硫卓10mg或50mg /支 冷凍干燥品將10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速: 10mg 配成10ml緩慢靜推 單次靜注,可根據年齡和癥狀增減。高血壓急癥:5-15ug/kg/min 靜脈點滴,當血壓降至目標值后,邊監(jiān)測邊
13、調整速度不穩(wěn)定心絞痛:1-5ug/kg/min,小劑量開始,最大用量5ug/kg/min.合貝爽(硫氮卓酮) 10mg/ml 50mg/ml 靜脈負荷10mg(0.150.25mg/kg)稀釋至10ml,3分鐘內緩慢靜注。15分鐘后可以重復。 26. 洛賽克 40mg 8mg/h 泵入27. 氨茶堿 0.25/2ml 0.5NS46ml 共50ml 1.5ml2.5ml/h 每日總量可達0.751.0, 根據患者的藥物反應定。28氨力農 (50mg/支) 負荷量:0.5-1mg/kg,5-10min內iv或入壺 維持量: 24h維持(或15-30mg/h) 總量:不宜超過5-10mg/kg/天(5-10支) 配法:50mg*5支加鹽水至50ml(5mg/ml),泵入。3-6ml/h 注意:*嚴重低血壓、心率快、嚴重瓣膜狹窄、心梗等慎用; *用鹽水稀釋,不用葡萄糖,與速尿混用產生沉淀; *避光使用;*長期使用,20%血小板減少,10%胃腸道反應。29、咪達唑侖注射液力月西10mg(2ml) 芬太尼0.1(2ml)0.9%NS40ml + 力月西50mg iv泵入 1.25-2.5 ml/h 或者:0.9%NS 30ml + 力月西40mg + 芬太尼 0.1 iv泵入 2- 4 ml/h。30
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