液化氣充裝記錄

1、表一：氣 瓶 發(fā) 放 記 錄編號(hào)： 序號(hào)氣瓶注冊(cè)編號(hào)發(fā)放人簽名氣 瓶 用 戶用戶簽名日期單位（姓名）地址電話表二：氣 瓶 回 收 記 錄編號(hào)： 序號(hào)氣瓶注冊(cè)編號(hào)回收人簽名回收原因氣瓶用戶用戶簽名日期單位（姓名）電話表三：殘液（殘氣）處理記錄編號(hào)： 序號(hào)氣瓶編號(hào)瓶內(nèi)介質(zhì)瓶內(nèi)余壓處理方法瓶內(nèi)壓力（Mpa）操作人檢查員日期表四：氣瓶抽真空置換記錄編號(hào)： 序號(hào)氣瓶編號(hào)抽真空、置換原因真空度（KPa）氣體置換操作單位操作人操作時(shí)間置換介質(zhì)含氧量置換后壓力表五永久氣體氣瓶充裝前檢查記錄年 月 日序號(hào)氣瓶注冊(cè)編號(hào)制造許可證號(hào)鋼印標(biāo)示介質(zhì)氣瓶產(chǎn)權(quán)標(biāo)簽標(biāo)示介質(zhì)表面顏色瓶閥出口螺紋瓶內(nèi)余壓表面缺陷檢驗(yàn)有效期安全附

2、件外表面油污檢查員備注表六永久氣體氣瓶充裝及充裝后檢查記錄年 月 日序號(hào)氣瓶注冊(cè)編號(hào)充裝間溫度充裝壓力充裝接頭最高充裝壓力瓶體溫度變化充裝開始時(shí)間充裝結(jié)束時(shí)間充裝壓力安全附件充裝標(biāo)簽充裝工檢查員備注表七液化氣體和液化石油氣充裝前、后檢查和充裝記錄年 月 日日期氣瓶注冊(cè)編號(hào)充裝前檢查殘液處理充裝充裝后檢查備注下檢日期氣瓶標(biāo)記重量瓶體附件余氣空瓶重量Kg不合格項(xiàng)處理回收量Kg瓶重Kg充裝量Kg密封其他實(shí)瓶重Kg密封其他不合格項(xiàng)處理充裝前檢查人員： 充裝員： 充裝后檢查員：表八溶解乙炔氣瓶充裝前、后檢查和充裝記錄年 月 日序號(hào)氣瓶注冊(cè)編號(hào)充裝前檢查充裝充裝后檢查下檢日期皮重Kg實(shí)重Kg實(shí)際容積L瓶內(nèi)

3、余壓MPa剩余乙炔量Kg瓶體狀況安全附件丙酮補(bǔ)加量瓶壁溫度結(jié)束時(shí)壓力MPa充裝起止時(shí)間充裝后重量Kg乙炔充裝量Kg靜止后壓力MPa檢查泄露充裝標(biāo)簽備注充裝前檢查人員： 充裝員： 充裝后檢查員：表九：液化氣體罐車裝卸記錄編 號(hào)： 罐車牌號(hào)罐車車型最大載重量t罐體容積m3罐車所屬單位卸車前檢查內(nèi)容裝載介質(zhì)裝載介質(zhì)質(zhì)量t罐體壓力MPa介質(zhì)溫度安全附件外觀檢查防靜電裝置消防器材檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)員：年 月 日卸車操作記錄卸車時(shí)罐體最高工作壓力MPa卸車時(shí)介質(zhì)溫度卸車后罐體壓力MPa剩余介質(zhì)質(zhì)量t卸車所用時(shí)間時(shí) 分至 時(shí) 分操作員： 年 月 日卸車后復(fù)驗(yàn)卸車后罐體壓力MPa剩余介質(zhì)質(zhì)量t泄漏檢查其他檢查復(fù)驗(yàn)結(jié)

4、論復(fù)驗(yàn)員： 年 月 日押運(yùn)員： 年 月 日駕駛員： 年 月 日表十：安全培訓(xùn)記錄編號(hào)： 日期培訓(xùn)學(xué)時(shí)培訓(xùn)內(nèi)容主講人參加人表十一：質(zhì)量信息反饋表年 月 日信息反饋單位（人）信息反饋方式面談來函來電傳真其他接待（接收）人信息反饋內(nèi)容：處理意見：經(jīng)辦人： 時(shí)間： 年 月 日審查意見：站長： 技術(shù)負(fù)責(zé)： 時(shí)間： 年 月 日表十二：抽真空置換記錄編號(hào)：序號(hào)氣瓶注冊(cè)編號(hào)首次使用前檢查抽真空氣體置換操作單位操作人操作時(shí)間真空度（KPa）置換介質(zhì)含氧量置換后壓力表十三：不合格氣瓶隔離處理記錄年 月 日序號(hào)氣瓶編號(hào)氣瓶使用單位不合格原因處理措施處理結(jié)果經(jīng)辦人批準(zhǔn)人檢修送檢報(bào)廢合格不合格表十四：安 全 巡 查 記 錄年 月 日檢查項(xiàng)目月 日檢查人月