臨床輸血操作流程

1、、配血臨床輸血技術(shù)操作流程操作流程要點(diǎn)說明凡血液出現(xiàn)下列情形之一的， 拒絕接收：1 1、標(biāo)簽破損、字跡不清；2 2、血袋有破損、漏血；3 3、血液中有明顯的凝塊；4 4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；5 5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6 6、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或 交界面上出現(xiàn)溶血；7 7、紅細(xì)胞層呈紫紅色；8 8 過期或其他須查證的情況；9 9、血液不是由本院血庫 驗(yàn)收并出具血庫檢 驗(yàn)報(bào)告單取血核對(duì)受血者床號(hào)、姓名、血型（包括 RhRh 因子）、血液成分、用血量、編 號(hào)、交配試驗(yàn)結(jié)果、核對(duì)、取血接血庫領(lǐng)血通知后，核對(duì)醫(yī)囑、領(lǐng)血單無誤，測患者生命體征嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)檢查血液質(zhì)量色

2、、質(zhì)、量核對(duì)完后將血液制品置入專用的領(lǐng)血箱內(nèi)平放嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)核對(duì)完后在輸血記錄單領(lǐng)血者簽名采血日 期、有效期回科室雙人核對(duì)：受血者床號(hào)、姓名、 血型（包括Rh因子）、血液成分、用 血量編號(hào)、交配試驗(yàn)結(jié)果、核對(duì)采 血日期、有效期四、輸血注意事項(xiàng)1 1、取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血液輕輕搖勻， 避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射 生理鹽水。2 2、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。 連續(xù)輸用不同供血 者的血液時(shí)，前一袋血液輸完后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器， 再接下一袋血繼續(xù)輸注。3 3、輸血過程中嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)， 如出現(xiàn)異常

3、情況 應(yīng)及時(shí)處理：1 1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路；2 2）立即通知值班的本院醫(yī)師和血庫值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶 救，并查找原因，做好記錄。4 4、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注 射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，在積極配合治療搶救 的同時(shí)，1 1）核對(duì)用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果記錄；2 2）核對(duì)受血者及供血者 ABOABO 血型、RhRh（ D D）血型、不規(guī)則抗體篩選 及交叉配血試驗(yàn)。3 3）遵醫(yī)囑抽取患者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色， 測定血漿游離血紅蛋白含量；4 4）遵醫(yī)囑抽取患者血液檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含 量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步鑒定；5 5）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌菌種檢測；6 6）遵醫(yī)囑盡早檢