關(guān)于進一步加強醫(yī)院?？茖Ｖ喂芾淼南嚓P(guān)規(guī)定

1、XX醫(yī)院關(guān)于加強?？茖Ｖ喂芾淼囊?guī)定根據(jù)?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第十四條的規(guī)定“醫(yī)師經(jīng)注冊后按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)，專業(yè)的醫(yī)師從事其專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動都必須持有本專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格證書，超出專業(yè)范圍實屬無證行醫(yī)。為了標準住院病種管理，加強學科建設(shè)，細化專業(yè)分工，提高專科診療技術(shù)，防范醫(yī)療風險，特對住院病人實行?？茖Ｖ喂芾碜鞒鋈缦乱?guī)定：一、各科室病種管理根據(jù)醫(yī)院的?XX醫(yī)院病種收治管理方法的規(guī)定?執(zhí)行。二、門診分診人員導醫(yī)熟悉門診各專業(yè)醫(yī)師及專科門診設(shè)置，對病員進行合理分診。門診、急診醫(yī)師應(yīng)當嚴禁有圍、堵、截、搶病人的現(xiàn)象，嚴格執(zhí)行首診負責、?？茖Ｖ?/p>

2、、?？茣\等醫(yī)療制度，應(yīng)熟知我院各住院病區(qū)專業(yè)設(shè)置范圍和專業(yè)人員配備情況，對入院病員做到對口收治。三、所有醫(yī)生包括門、急診及住院部醫(yī)生對就診病人，應(yīng)詳細詢問病史及體檢，并先做必要的檢查，盡可能明確診斷，收入?？浦委?。四、住院病區(qū)醫(yī)師如發(fā)現(xiàn)門急診誤收非本?？撇∪耍瑧?yīng)立即上報上級醫(yī)師并通知相關(guān)專業(yè)會診，如確系其它專業(yè)病種，會診醫(yī)師必須在會診單上注明是否需要?？浦委煟罩慰剖覒?yīng)在會診后24小時內(nèi)轉(zhuǎn)入?？浦委?。五、對門診、急診未能明確診斷的病人，需要根據(jù)病人主訴及體征收入相關(guān)?？圃\治；入院后3天內(nèi)要明確診斷，如不能明確診斷，需行科內(nèi)或全院會診討論，必要時請外院專家會診。明確診斷后，必需在24小時內(nèi)轉(zhuǎn)專

3、科治療。六、對患多系統(tǒng)疾病的患者收治，應(yīng)以患者本次就診的主要病癥歸屬情況，收入相關(guān)科室。并按醫(yī)學原那么需綜合或序貫治療的，應(yīng)及時無條件的請相關(guān)科室會診。主要病癥控制后應(yīng)及時轉(zhuǎn)科。七、危重病人來不及弄清病情，為搶救生命，直接送入ICU緊急處理，經(jīng)多科聯(lián)合會診，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入?？浦委?。八、新入院及住院期間病人因病情變化，具備入ICU監(jiān)護治療指征的病人，而不發(fā)動或送入ICU監(jiān)護治療的，按違反?？茖Ｖ蔚囊?guī)定論處。九、法定傳染病病人，填寫?中華人民共和國傳染病報告卡?，并請感染科會診后，收入感染科治療，其他科室不得擅自收治。其他科疾病合并有法定傳染病者，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十、認真執(zhí)行首診首科負責制，嚴禁以

4、專科專治為由，相互推諉診斷不明或危重的病人。十一、因突發(fā)公共衛(wèi)生事件、上級指令性救治任務(wù)等特殊情況導致暫時不能專科專治的，由醫(yī)務(wù)科作出相應(yīng)安排。其他特殊情況，必須事先報醫(yī)務(wù)科同意，并由業(yè)務(wù)院長、院長協(xié)調(diào)及簽字認可。十二、對本院職工或經(jīng)熟人介紹的病人，必須做好解釋工作，嚴格按照?？茖Ｖ问罩尾∪?。十三、醫(yī)院成立由業(yè)務(wù)副院長金大社牽頭的?？茖Ｖ味讲樾〗M。成員由XX、XX、XX組成。其職責為負責醫(yī)院?？茖Ｖ蔚臋z查及考核，每月一次通報全院各病區(qū)?？茖Ｖ螆?zhí)行情況。醫(yī)務(wù)科每月對檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)收治病人的科室及醫(yī)生給予相應(yīng)處分。十四、各病區(qū)科主任是本病區(qū)?？茖Ｖ喂芾淼谝回熑稳?，要加強督導，嚴格執(zhí)行本規(guī)定。院方支

5、持并鼓勵在?？苾?nèi)開展業(yè)務(wù)。十五、如有意不執(zhí)行?？剖罩位蚴苣承┎徽斃骝?qū)動，隱瞞病情，病歷避重就輕，將主要診斷變?yōu)榇我\斷，用慢性病情掩蓋急性病情，使?？撇∪耸杖敕菍？撇^(qū)治療，處分程度按處分方法加倍執(zhí)行。引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療賠償，除處分外，由出具入院證的醫(yī)師、病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師和科室主任共同承當責任包括經(jīng)濟賠償。十六、考核方法：采取職工舉報及質(zhì)控小組審核討論、督導小組不定期督查主要通過對新入院病人網(wǎng)查、床邊查房、運行及終末/歸檔病歷檢查的方法進行、季度全院工作檢查的方式檢查考核，檢查結(jié)果由督查小組直接匯報院領(lǐng)導討論。十七：處分方法：經(jīng)查實有不符合專科專治的病例，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除通報全院及病例所有收入歸相

6、應(yīng)?？浦?，按以下方法處分：1、當年度經(jīng)過病歷及?？茖Ｖ蔚膶ｍ棛z查或者通過舉報，質(zhì)控小組核實明確違反本規(guī)定的臨床科室和個人，不能參加醫(yī)院年度先進科室和先進個人評選。2、首次給予限期整改3天，如沒整改給予按醫(yī)院綜合目標管理方案加倍執(zhí)行；并扣收治醫(yī)生、主管醫(yī)生當月崗位技術(shù)津貼及20%績效工資，扣科室第一負責人當月崗位技術(shù)津貼、職位津貼、20%績效工資。3、第二次按醫(yī)院綜合目標管理方案加倍執(zhí)行；并扣收治醫(yī)生、主管醫(yī)生當月崗位技術(shù)津貼及50%績效工資，扣科室第一負責人當月崗位技術(shù)津貼、職位津貼、50%績效工資。4、第三次以上按醫(yī)院綜合目標管理方案5倍執(zhí)行；并扣收治醫(yī)生、主管醫(yī)生當月崗位技術(shù)津貼及全部績

7、效工資，扣科室第一負責人當月崗位技術(shù)津貼、職位津貼、全部績效工資。5、如出現(xiàn)屢犯不改的現(xiàn)象，給予停處方權(quán)，按醫(yī)院醫(yī)院綜合目標管理方案10倍執(zhí)行，并扣收治醫(yī)生、主管醫(yī)生當月崗位技術(shù)津貼及全部績效工資，扣科室第一負責人當月崗位技術(shù)津貼、職位津貼、全部績效工資；上報院領(lǐng)導討論是否予轉(zhuǎn)崗工作處理。6、以上處分方法僅適用于單次檢查發(fā)現(xiàn)的單病例，如單次檢查發(fā)現(xiàn)超過1例病例，按本方法第7、8點執(zhí)行。7、單次檢查發(fā)現(xiàn)3病例包括3以內(nèi)的，在次數(shù)條件下處分方法上，每一例次按醫(yī)院綜合目標管理方案累加1倍處分執(zhí)行。8、單次檢查發(fā)現(xiàn)3病例不包括3以上的，在次數(shù)條件下處分方法上，每一例次按醫(yī)院綜合目標管理方案累加處2倍罰執(zhí)行。十八、本規(guī)定自印發(fā)之日2021年4月2日起執(zhí)行。 of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end