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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上患者安全目標落實情況督查反饋表(臨床科室) 科室 ： 檢查時間：檢查項目檢查內(nèi)容存在問題一、嚴格執(zhí)行查對制度、患者身份識別制度。1.醫(yī)務人員知曉查對制度、患者身份識別制度2醫(yī)務人員在診療活動中嚴格執(zhí)行查對制度3采用兩種方法識別患者身份4就診病人實施唯一標識（就診卡、住院號）5規(guī)范交接病人，有記錄、核對患者身份6按規(guī)范使用腕帶二、醫(yī)囑相關制度執(zhí)行情況1醫(yī)護人員對醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、模糊醫(yī)囑澄清制度與流程知曉2護士嚴格按規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑（轉(zhuǎn)抄、核對）3搶救時嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度，搶救后核醫(yī)護對口頭醫(yī)囑記錄本及用藥安瓿醫(yī)囑，并及時錄入搶救醫(yī)囑并簽字4醫(yī)囑及處方

2、完成合格。三、確立手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤1手術科室醫(yī)護人員對手術安全核查制度知曉2術前各項檢查、風險評估及手術麻醉知情同意書簽署3安全核查三步驟及 “手術風險評估表”填寫4手術部位標識5手術標本核對四、手衛(wèi)生1手衛(wèi)生設施2醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性3醫(yī)護人員手衛(wèi)生正確性五、加強特殊藥物管理，提高用藥安全1毒麻藥品管理（五專一定）2看似、聽似藥品的存放與警示標識3高危藥品的存放與警示標識4醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、核對與執(zhí)行5常規(guī)藥品的存放與標識六、嚴格執(zhí)行臨床危急值報告制度1醫(yī)護人員對臨床危急值報告制度與處理流程知曉2 “危急值”登記本規(guī)范、完整及準確性3處理“危急值”的醫(yī)囑和病程記

3、錄檢查項目檢查內(nèi)容存在問題七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生1護士知曉相關制度和處理流程2防跌倒與墜床的設施（警示標識、床欄）3對住院患者跌倒、墜床風險評估表及病歷記錄4為需要的患者提供相關服務八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生1護士知曉相關制度與措施2按規(guī)定對患者進行壓瘡風險評估3對高危患者的護理措施4發(fā)生壓瘡后的護理措施與病情相符5護理記錄九、妥善處理醫(yī)療安全事件1科室有對員工進行不良事件報告制度培訓記錄2醫(yī)務人員知曉不良事件報告制度3不良事件報告登記本4對III級及以上不良事件分析討論5報告例次十、鼓勵患者或家屬參與醫(yī)療安全1醫(yī)護人員知曉相關制度2科室健康宣教資料3患者知情同意書與醫(yī)患溝通4患者及或家屬知曉情況檢查者醫(yī)務科： 護理部： 院

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