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1、口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定1 我的實(shí)習(xí)第二站是牙周科。第一站其實(shí)是修復(fù)科。修復(fù)科在七樓。牙周科在六樓,哈哈我的實(shí)習(xí)順序是由上到下一層層下去,人家是步步高升,我是日落西山啊哈哈,跟我在一起的是一個(gè)男生他有個(gè)超級(jí)可愛(ài)的名字叫做點(diǎn)點(diǎn)哈哈哈,我們都喊他小點(diǎn)點(diǎn)! 剛?cè)サ谝惶欤覀儌z還是比較謹(jǐn)慎,剛來(lái)不久,所以我們覺(jué)得理應(yīng)先看,后做。但是沒(méi)想到,卻引來(lái)他們的嘲笑。潔治員茹老師是個(gè)愛(ài)說(shuō)八卦,嘴巴不饒人的,說(shuō):“你們倆,那么被動(dòng),哪像個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)一個(gè)月,哎呀你們白在七樓呆了一個(gè)月啦,是什么也沒(méi)學(xué)到啊哈”當(dāng)時(shí)聽(tīng)了好生氣,誰(shuí)是天生什么都會(huì)得,什么都有個(gè)過(guò)渡期!我們要是剛來(lái)就噼里啪啦做事,搞錯(cuò)了,你會(huì)
2、不會(huì)又說(shuō):你們這群孩子,什么都不會(huì),經(jīng)幫倒忙”。第二天,我們小點(diǎn)點(diǎn)就被一星期就出一次診的丁科長(zhǎng),當(dāng)那么多人罵他什么都不會(huì)。一個(gè)男孩子一點(diǎn)情面都不留啊。后來(lái)問(wèn)他原因,其實(shí)就是病人來(lái)了,點(diǎn)點(diǎn)沒(méi)有給他拿杯子。我的天呢!剛剛老師剛囑咐過(guò),節(jié)約成本啦,初診不用拿杯子。我們也是按章做事啊,老是也沒(méi)有幫忙解釋下啊,哎哎!反正出了事情帶啊就很有默契的不吱聲了。我當(dāng)時(shí)就納悶:只是沒(méi)拿個(gè)杯子。我們丁科長(zhǎng)怎么那么大火氣。和著最后知道老丁在八樓遭領(lǐng)導(dǎo)罵了,回來(lái)拿我們?nèi)鰵饽?呵呵呵看來(lái)這實(shí)習(xí)生可不是誰(shuí)想當(dāng)就能當(dāng)?shù)?,我們要綿綿俱到幫老師打飯了、出了事背黑鍋了、又臟又累要往前沖了等等等哈。 其實(shí)剛到那科室個(gè)可都是一樣的,
3、挨罵受累遭排擠都是在所難免的是。所以習(xí)慣了,也就談不上苦惱。來(lái)了一個(gè)星期。我問(wèn)了小點(diǎn)點(diǎn)一個(gè)問(wèn)題:這六樓的是不是和七樓有仇啊”點(diǎn)點(diǎn)會(huì)意的點(diǎn)點(diǎn)頭:你才發(fā)現(xiàn)啊? 為什么我會(huì)這樣說(shuō)呢?自從進(jìn)入這個(gè)科室,我們老師、醫(yī)生就沒(méi)那我們當(dāng)自己人什么是錯(cuò)了就會(huì)說(shuō):哎!你們七樓就這樣叫你們啊”什么都是你們七樓啦,然后他們就會(huì)湊在一起嘰嘰咕咕半天,細(xì)細(xì)聽(tīng)聽(tīng):七樓這不好了,無(wú)菌觀念差,帶教計(jì)劃好亂啦等等。我當(dāng)時(shí)聽(tīng)了很不服氣,你罵我可以,憑什么對(duì)我老師指指點(diǎn)點(diǎn)啊,在我看來(lái),你們的工作態(tài)度比七樓那可差遠(yuǎn)了。 牙周科的護(hù)士真是幸福啊,牙周科本來(lái)就不怎么忙,他們上的是二八班,病人少。所以前一個(gè)星期,就特別的羨慕她們,沒(méi)事聊聊天
4、,吃零食啦、玩手機(jī)啦日子那叫個(gè)逍遙啊。不像在七樓,病人超級(jí)忙,護(hù)士像個(gè)受驚的燕子,東撲撲,西撲撲,兩只腳跑斷掉了。真是人各有命啊 一周時(shí)間我們大概明白牙周科是干什么的,洗牙啦、齦下刮治啦手術(shù)了、內(nèi)容挺少的,日子還算清閑吧。環(huán)境不如修復(fù)啦。都是血!好臟!一周過(guò)去了我對(duì)牙周科一點(diǎn)好感都沒(méi)有! 口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定2 不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺(jué)得最好的方法,說(shuō)的難聽(tīng)點(diǎn),頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個(gè)職業(yè)的共同特點(diǎn)決定的。很多事,不管自己對(duì)不對(duì),你錯(cuò)了是你錯(cuò),你對(duì)了,別人說(shuō)你錯(cuò),你就得認(rèn)為你是錯(cuò)得,盡管你是對(duì)。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當(dāng)人看,至少在頭十
5、年內(nèi),不是人。 當(dāng)然,現(xiàn)在看已經(jīng)過(guò)去的1/2的實(shí)習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問(wèn)我,考研不?,F(xiàn)在,或者考研報(bào)名的時(shí)候我可以很明確的說(shuō),不考。由于身處環(huán)境的不同,我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項(xiàng)利弊后,我很坦然的說(shuō),我實(shí)習(xí)我不考研。也許有人說(shuō),可以邊考研邊實(shí)習(xí),可是我要說(shuō),我不是很聰明的人,我也沒(méi)那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認(rèn)我懶)甚至我可以說(shuō),為了實(shí)習(xí),我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時(shí)可以考,可是,作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生,我想無(wú)數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實(shí)習(xí),也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這,我受到很多名師的教
6、導(dǎo)。門(mén)診、#住院部實(shí)習(xí),我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問(wèn),很多人都愿意教我,而這些卻是書(shū)本上沒(méi)有,考研也不是考點(diǎn),可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在住院部,我的身份只是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,可是,我的上級(jí),卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我,從他身上,我學(xué)到了很多臨床知識(shí)。 口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定3 一 有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討 (1)實(shí)習(xí)的目的:作為實(shí)習(xí)生,我們來(lái)這的目的是學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),學(xué)會(huì)將書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們強(qiáng)調(diào)理論的重要性,但終歸是在臨床實(shí)踐中體現(xiàn)的。 綜上所述,實(shí)習(xí)的目的:加深醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解書(shū)本聯(lián)系實(shí)際邁步進(jìn)入臨床 (2)實(shí)習(xí)的要求:實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是“
7、準(zhǔn)醫(yī)生”、“準(zhǔn)護(hù)士”,各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán),故未在上級(jí)醫(yī)生授權(quán)下,勿對(duì)患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開(kāi)藥,然而我們可以在心里對(duì)患者作診斷及其一切。 一句話:我們所做的一切都必須在上級(jí)醫(yī)師知情同意下展開(kāi),不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語(yǔ)言。 (3)實(shí)習(xí)的目標(biāo):我們實(shí)習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。 (臨床)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到對(duì)普通病歷的整理,對(duì)普通病人所做的檢查,對(duì)普通病情的藥物之運(yùn)用,對(duì)輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:?jiǎn)柌∈?第二步:體格檢查(包括癥狀和體征);第三部:初步診斷與鑒別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑒
8、別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者了解; (護(hù)理)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到:對(duì)藥物的配伍,對(duì)基本護(hù)理操作規(guī)范,對(duì)換藥的注意事項(xiàng),對(duì)護(hù)理單的基本書(shū)寫(xiě)等要求掌握,對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉,對(duì)消毒和滅菌要求要掌握; (口腔)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到:對(duì)普通口腔問(wèn)題的護(hù)理、牙齒的清洗、牙齒的修補(bǔ)等要求掌握,對(duì)牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對(duì)傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實(shí)習(xí)者)。 (4)實(shí)習(xí)的溝通:主要包括三部分 與上級(jí)醫(yī)師的溝通:該如何與上級(jí)醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。 首先,我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來(lái)學(xué)
9、習(xí); 其次,牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào),我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)師; 再次我們要主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師問(wèn)問(wèn)題(這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述:人們總是更傾向于表達(dá)自己最有把握的事物,所以問(wèn)問(wèn)題一定要問(wèn)對(duì)人); 最后,與上級(jí)醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開(kāi)闊。 與同級(jí)醫(yī)師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬(wàn)萬(wàn)不要妄自尊大,目空一切,這樣會(huì)使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正,水往低處流說(shuō)的就是這個(gè)道理。 與患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會(huì)的,他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的走向。我們?cè)撊绾螠贤?在此僅述個(gè)人觀點(diǎn):我們要運(yùn)用一切可能的方式來(lái)更好的溝通。 a 換位思
10、考,把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程轉(zhuǎn)嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用溫開(kāi)水冷卻下來(lái),讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(tīng)(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因?yàn)榍榫w問(wèn)題而儒化了病情)。 b 深挖醫(yī)學(xué)知識(shí),病人或者家屬最相信的還是書(shū)本的實(shí)實(shí)在在的字,所以我們要以理服人,空口無(wú)憑,不能亂講。 c 大的方面,運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來(lái)答復(fù)病情及其家屬的疑慮。 d 同病相憐,運(yùn)用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語(yǔ)言來(lái)解釋病情。 總之,我們的目標(biāo)是:家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情 (5) 實(shí)習(xí)的結(jié)果:對(duì)于實(shí)習(xí),我們應(yīng)當(dāng)“步步為營(yíng)”,實(shí)習(xí)一個(gè)科室就要有對(duì)一個(gè)科室的總結(jié),以不斷豐富我們的醫(yī)療知識(shí),醫(yī)學(xué)本就是一
11、個(gè)不斷積累、不斷升華的過(guò)程,所謂酒越陳越香或許表達(dá)了一些意思吧。我們必須從實(shí)習(xí)開(kāi)始就積累臨床經(jīng)驗(yàn),不乞求絕對(duì)掌握,但要求多看多見(jiàn)。從象牙塔懵懂的出來(lái)的學(xué)生,經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)這座橋梁,將走向社會(huì)這片新的天地。 古人說(shuō):海闊憑魚(yú)躍,天高任鳥(niǎo)飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念,對(duì)任何疾病都不得屈服之。 (6)實(shí)習(xí)的矛盾:實(shí)習(xí)一不是來(lái)玩的,二不是來(lái)“幫忙”的,三我們是來(lái)“打雜”的,四我們是來(lái)學(xué)習(xí)的。同學(xué)們務(wù)必記得學(xué)習(xí),決不能因?yàn)槠渌蛩囟蓴_我們的實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的目地,之前已經(jīng)講過(guò)了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實(shí)習(xí)產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實(shí)習(xí)的成果最大化,當(dāng)出現(xiàn)矛盾時(shí)不要慌,一定要保持
12、清醒的頭腦,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師完全匯報(bào)。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因?yàn)槲覀兪菍?shí)習(xí)生,經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正規(guī)醫(yī)師,這一點(diǎn)大家要清楚。實(shí)習(xí)與其他事物產(chǎn)生了矛盾,當(dāng)前都應(yīng)以實(shí)習(xí)為重,其他一切因素都不能成為影響實(shí)習(xí)的借口。在醫(yī)院我們學(xué)到該學(xué)的,我們的實(shí)習(xí)就收獲了成果,然,依舊不能稱(chēng)其為成功。 二 有關(guān)實(shí)習(xí)的其他問(wèn)題的探討 (1)有關(guān)實(shí)習(xí)的人際關(guān)系:我們馬上要跨步完全進(jìn)入社會(huì),社會(huì)是復(fù)雜的、簡(jiǎn)單的。我們要在尚未完全進(jìn)入社會(huì)的時(shí)候就要具備生活在社會(huì)的能力。長(zhǎng)大、獨(dú)立、自立是每一個(gè)人的必經(jīng)之路,任何人都逃不過(guò)。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯(cuò)誤,才能快速前進(jìn);我們必須不斷地學(xué)會(huì)區(qū)分正確與
13、錯(cuò)誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹(shù)立克服一切艱難險(xiǎn)阻的信心去為自己的夢(mèng)想而奮斗。人際關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜的,不可能用簡(jiǎn)單的幾句話而概括全面,但我們可以盡可能的抓住其本質(zhì)并學(xué)會(huì)運(yùn)用才是重要的,哲學(xué)上講:事事有矛盾,時(shí)時(shí)有矛盾,矛盾是事物發(fā)展的本質(zhì)動(dòng)力。我們處理問(wèn)題亦不能忘記這一點(diǎn)。實(shí)習(xí),是社會(huì)給我們上的第一堂課,我們要交一份滿意的答卷,而不是可能的矯揉。 (2)有關(guān)個(gè)人去向的問(wèn)題:本不屬于討論的范圍但在此也一并說(shuō)了。實(shí)習(xí)亦是給我們找工作的緩沖時(shí)間,我們要抓住這個(gè)機(jī)會(huì),見(jiàn)好就上。當(dāng)然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實(shí)的客觀的實(shí)力并綜合評(píng)估自身的實(shí)力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭(zhēng)早日找到工作,不求心儀,但求穩(wěn)定,以后再發(fā)展。當(dāng)然,有其他方式更好,雨后春筍更有先進(jìn)性和創(chuàng)新意識(shí)。 三 實(shí)習(xí)總述 實(shí)習(xí),廣義的講就是實(shí)踐學(xué)習(xí);狹義的說(shuō)法則是把理論融入實(shí)踐的過(guò)程。作為專(zhuān)科生我們的壓力不比本科生的差,現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系大不如以前,為什么?這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所要探討的問(wèn)題,在此不宜深究。然而實(shí)習(xí)這么長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),相信各位對(duì)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)應(yīng)該
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