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文檔簡(jiǎn)介

1、19位國(guó)寶級(jí)名老中醫(yī)驗(yàn)方1、劉渡舟( 1917 年 9 月生,北京中醫(yī)學(xué)院著名教授)11、柴胡解毒湯組成 1. 柴胡 10 克 2. 黃芩 10 克 3. 茵陳蒿 12 克 4.土茯苓 12 克 5.鳳 尾草 12克 6. 草河車 6 克主治急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,證見口苦、心 煩脅痛、厭油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白膩、脈弦者。用法 水煎服,日一劑。2、俞慎初( 1915-2002 ),福建福清人。福建中醫(yī)學(xué)院教授,當(dāng)代中醫(yī)學(xué)家,中 醫(yī)醫(yī)史學(xué)家,教育家,國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥專家,中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床學(xué)家、全國(guó) 首批“繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)”老師。21【止咳定

2、喘湯】組成:(1)蜜麻黃6克 光杏仁5克 炙甘草3克 紫蘇子10克白芥子 6 克( 6 ) 葶藶子 6 克(布包) (7) 蜜款冬 6 克( 8 )蜜橘紅 5 克 (9) 結(jié)茯苓 10克 (10) 清半夏 6 克主治丨:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對(duì)風(fēng)寒咳喘痰多者有較好的療效。用法:水煎服,每日一劑。加減:(1) 若惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、表證明顯者,可酌加荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉等。(2) 痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母(3) 胸悶不舒者,加瓜萎、郁金。(4) 如痰黃之咳喘者,可加條黃芩、桑白皮、浙貝母等。典型病例:患者素有哮喘癥,多年來經(jīng)常發(fā)作。近日不慎受涼,咳嗽不已, 且見喘促

3、氣急,胸悶,痰多色白,脈細(xì)緩,舌質(zhì)淡紅苔白。證屬外邪引動(dòng)內(nèi)飲 致肺氣不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予 止咳定喘湯 加味。處方: 蜜麻黃 6 克、光杏仁 5克、炙甘草 3 克、蜜款冬 6 克、浙貝母 10克、鹽陳皮 5克、結(jié)茯苓 10 克、清半夏 6 克、紫蘇子 10 克、白芥子 6 克、葶藶子 6 克(另包),水煎服。服五劑后,咳喘明顯減輕,仍胸悶,上方加干瓜萎 15 克,再進(jìn)五劑后,諸癥悉平。22(加味五金湯)組成 1. 金錢草 30 克 2. 海金砂 15 克 3. 雞內(nèi)金 10 克 4. 金鈴子 10 克 5.川郁金 10 克 6. 玉米須 15 克。主治肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石,以及肝

4、炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎 等。用法日一劑,水煎分服。加減 1. 肝膽結(jié)石,加枳殼 6 克、樸硝 6 克2. 大便不通,加元明粉 12 克3. 尿路結(jié)石,加石葦 12 克、貓須草 12 克4. 有絞痛者,加元胡 10 克、生甘草 3 克,以緩解疼痛。典型病例林某,男, 60 余歲, 1984 年 8 月就診,患者僑居印度尼西亞 40 余年, 4 年來患膽囊結(jié)石癥,經(jīng)常右脅部脹痛,多在清晨四、五點(diǎn)左右。小便經(jīng) 常色黃如茶。因年老不愿手術(shù),此次以家鄉(xiāng)甲子年燈會(huì),特返國(guó)觀光,前來求 治。俞氏鑒于以往多服西藥,目前癥狀為脅痛,小便黃,乃處以加味五金湯 治之。囑其連服30劑,以觀后效。未服藥前,

5、曾作 B超檢查,服藥后又作檢查。處方:金錢草 30 克、海金砂 15 克、雞內(nèi)金 10 克、金鈴子 10 克、川郁金 10 克、 京丹參 12 克、綿茵陳 15克、山梔子 6克、川黃柏 6 克、制大黃 10 克(便通停 用)。水煎服,連服 30 劑,每天 1 劑,日以金錢草、玉米須各 20克,水煎代茶。3、祝諶予( 1914 年生,北京市名中醫(yī),北京協(xié)和醫(yī)院教授,師承京城名醫(yī)施今 墨)31降糖方組成 1. 生黃耆 30 克 2. 生地 30 克 3. 蒼術(shù) 15 克 4. 元參 30 克 5. 葛根 15 克 6. 丹參 30 克主治 氣陰兩虛型糖尿病。用法 日一劑,水煎分溫服用。加減 1、尿

6、糖不降,重用花粉 30 克,或加烏梅 10 克。10 克,知母2、血糖不降加人參白虎湯,方中人參可用黨參代替,用用 10 克,生石膏重用 30 克60 克。3 、血糖較高而又饑餓感明顯者,加玉竹 10 克15 克、熟地 30 克。4 、尿中出現(xiàn)酮體,加黃芩 10 克、黃連 5 克、茯苓 15 克、白術(shù) 10 克。5 、皮膚癢,加白蒺藜 10 克、地膚子 15 克、白蘚皮 15 克。6 、下身搔癢,加黃柏 10 克、知母 10 克、苦參 1520 克。7 、失眠,加首烏 10 克、女貞子 10 克、白蒺藜 10 克。8 、心悸,加菖蒲 10 克、遠(yuǎn)志 10 克、生龍骨 30 克、生牡蠣 30 克

7、。9 、大便溏薄,加薏苡仁 20 克、芡實(shí) 10 克。10 、自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,加肉桂 3 克引火歸元。11 、腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生 20 克30 克、狗脊 15 克30 克。4、李孔定( 1926 年 5 月生,綿陽(yáng)中醫(yī)學(xué)校主任醫(yī)師、副校長(zhǎng))41【消斑湯】組成鮮澤漆 10 克(干品減半) 、大茯苓 30 克、黃精 30克、夏枯草 30 克、 連翹 15克、山楂 15克、枳殼 12 克甘草 3克主治斑歷(淋巴結(jié)核)用法諸藥納陶罐內(nèi),清水浸泡 1 小時(shí),煮沸 10分鐘,取 200毫升,煎 3 次, 將藥液混勻,分 3次溫服, 1日 1劑,連服 12個(gè)月,一般可愈,不愈再服,服

8、藥期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。加減 (1). 若斑歷已潰加黃耆 30 克、制首烏 15 克,以補(bǔ)氣血,托毒排膿, 斂瘡生??;(2). 未潰則配合外治,用生川烏、草烏各 30 克研極細(xì)末,蜂蜜調(diào)敷患處,紗布 固定,一日一換,忌食辛辣燥烈之品。典型案例李某,女, 23歲, 1988年入院。病史: 1988年 5月,發(fā)現(xiàn)右頸部 有一結(jié)塊,大如核桃,皮色不變,推之可動(dòng),無發(fā)熱等全身癥狀,即至某醫(yī)院 診治。診斷為頸淋巴結(jié)結(jié)核 。經(jīng)肌肉注射鏈霉素等治療,左頸部亦有結(jié)核發(fā) 生,日久結(jié)核固定,皮色變暗紅,于 7 月 2 日切開排膿,流出稀薄膿液(膿液 涂片找到結(jié)核桿菌) 。術(shù)后,轉(zhuǎn)本院治療。檢查:頸部?jī)蓚?cè)有瘡口兩處,周圍皮

9、膚暗紅,兩瘡口均有白色腐肉,瘡口呈潛行性。四周有空腔,流出稀薄膿液, 并挾有敗絮樣物質(zhì)。診斷:頸淋巴結(jié)核) 。治療:內(nèi)服消斑湯加黃耆 30 克、玄 參 10 克。入院當(dāng)日即行清創(chuàng),術(shù)后撒七三丹,敷以紅油膏紗布蓋貼,之后腐肉 漸脫落,膿水減少,肉芽組織逐漸生長(zhǎng),最后用生肌散收口共治療40 天,瘡口愈合。隨訪一年,未見復(fù)發(fā)。5、朱良春( 1917 年 7 月生,江蘇省南通市主任醫(yī)師)51【健腦散】組成紅人參 15 克(參須 30 克可代)、地鱉蟲、當(dāng)歸、甘杞子各 21 號(hào)、制 馬錢子、川芎各 15 克、地龍、制乳沒、炙全蝎各 12 克、紫河車、雞內(nèi)金各 24 克、血竭、甘草各 9 克。主治凡腦震蕩

10、后遺癥出現(xiàn)頭暈而痛,健忘神疲,視力減退,周身酸痛,天 氣變化時(shí)則更甚;有時(shí)食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁沖動(dòng);面色黧黑,舌有 瘀斑,脈多沉澀或細(xì)澀者,均可用之。用法馬錢子有劇毒,需經(jīng)炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,曬干,放麻 油中炸,應(yīng)掌握火候,如油炸時(shí)間太短,則內(nèi)心呈白色,服后易引起嘔吐等中 毒反應(yīng);如油炸時(shí)間過長(zhǎng),則內(nèi)心發(fā)黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取 一枚切開,以黑面呈紫紅色最為合度。典型案例李某,男, 42 歲,軍人。在檢查施工過程中,突然從上落下之鐵棍擊于頭部而昏倒,當(dāng)時(shí)顱骨凹陷,繼 則出現(xiàn)血腫,神智不清達(dá) 20 余小時(shí),經(jīng)搶救始蘇,半年后曾在某地檢查,腦組 織萎縮 1/4 ,整

11、日頭昏痛,健忘殊甚,記不得老戰(zhàn)友姓名,有時(shí)急躁易怒,失眠 神疲,面色晦滯,苔薄膩,舌邊尖有瘀斑,脈細(xì)澀。予健腦散治之,服藥一周 后,頭昏痛即見減輕,夜寐較安,精神亦略振,自覺爽適。堅(jiān)持服用 2 月,癥 情平穩(wěn),續(xù)予調(diào)補(bǔ)肝腎,補(bǔ)益心氣之品善后。6、方藥中( 1921 年生,中國(guó)中醫(yī)研究院研究員)61【升麻甘草湯】組成升麻 30 克、甘草 6 克主治本方為治療遷延性肝炎、慢性肝炎之輔助方。一般與后面所述之加味 一貫煎、加味異功散、加味黃精湯合用。適用于遷延性肝炎、慢性肝炎肝功能 損害嚴(yán)重,轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期持續(xù)在高限,中醫(yī)辨證屬于毒盛者,恒合用該方用法常合入加味一貫煎、加味異味散、加味黃精湯方中同煎,煎服

12、法亦同 上。典型病例郭某,女, 30歲, 1969年 5月初診?;颊叽_診肝炎已 10 年。經(jīng)中醫(yī)藥物治療, 10 年來轉(zhuǎn)氨酶在 500單位以上始終不 降,麝濁 10 單位,百治無效。就診時(shí),患者肝區(qū)疼痛,波乏無力,納差,舌紅, 脈弦細(xì)滑數(shù)。根據(jù)上述癥征,辨證為肝腎陰虛,波及脾胃,邪毒熾盛。擬養(yǎng)肝 助脾疏肝,佐以解毒為法,予加味黃精湯合升麻甘草湯治療。升麻最大用量為 45 克。服藥兩周后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。一個(gè)月后癥狀基本消失,復(fù)查肝功,轉(zhuǎn)氨 酶、麝濁均下降至正常值,仍宗上方繼續(xù)治療兩個(gè)月,每月復(fù)查肝功均保持正 常值,諸癥消失。停藥一年后復(fù)查肝功仍在正常范圍。 1983 年患者因它病來診, 述自 1

13、969年治療取效后, 10 余年來肝功檢查均在正常范圍, 其中只有一次因外 出勞累,轉(zhuǎn)氨酶一度升高,患者自服原方 20 劑,再調(diào)恢復(fù)正常。7、董廷瑤( 1903 年生,上海市著名中醫(yī)兒科專家、主任醫(yī)師 71、【溫臍散】組成 肉桂 1.5 克 公丁香 1.5 克 廣木香 1.5 克 麝香 0.15 克主治小兒腸麻痹用法本方共研細(xì)末,熟雞蛋去殼,對(duì)剖去黃。納藥末于半個(gè)蛋白凹處,覆 敷臍上,外扎紗布。 2 小時(shí)后如能腸鳴蠕動(dòng),矢氣頻轉(zhuǎn),則為生機(jī)已得,便暢腹 軟,轉(zhuǎn)危為安。如未見轉(zhuǎn)氣,可再敷一次,必可見功,屢用屢驗(yàn)。典型案例陶某,男, 11 個(gè)月。因脾常不足,泄利 6 天,脾更虛憊,腹部脹 滿,西醫(yī)診

14、斷為腸麻痹癥。高熱干渴,惡心嘔吐,氣促如鼓,叩之,舌紅口燥、 藥入即吐。此屬脾氣虛憊,癥情危急,急于外敷【溫臍散】 ,希獲轉(zhuǎn)機(jī)。 2 小時(shí) 后腸鳴連連,矢氣頻轉(zhuǎn),腹部稍軟,續(xù)敷一次,次日復(fù)診,患兒氣機(jī)舒緩,便 下稀溏而通暢,腹部柔軟,形神轉(zhuǎn)佳,熱度退凈,舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡,苔薄膩。但泄利 尚多、小溲短少,睡時(shí)露睛。是為脾陽(yáng)虛衰,即予附子理中湯主之。藥用米炒 黨參 5 克、土炒白術(shù) 6 克、炮姜 2 克、焦甘草 3 克、淡附片 4.5 克、廣木香 3 克、茯苓 9 克、車前子 9 克(包) ,二劑。三診時(shí)泄利已,腹軟溲長(zhǎng),便仍溏軟, 舌淡而潔。中焦陽(yáng)氣未復(fù),尚須溫扶。藥用米炒黨參 5 克、土炒白術(shù) 6 克

15、、炮 姜 2 克、焦甘草 3 克、煨木香 3 克、炒石榴皮 6 克、淡附片 4.5 克、炒扁豆 9 克,三劑。藥后便下轉(zhuǎn)原、納和神振,續(xù)以溫扶而安。8、鍾一棠( 1915 年 6 月生,浙江省寧波市中醫(yī)院院長(zhǎng),主任醫(yī)師81【沙參銀菊湯】組成南北沙參各 15 克 銀花 20 克 菊花 10 克 薄荷 6 克(后下)杏仁 10 克 清甘草 2 克主治上呼吸道感染、氣管支氣管炎、慢性支氣管炎伴感染等。癥見發(fā)熱 惡寒,頭痛口干,喉癢咽痛,咳嗽或氣急,舌質(zhì)偏紅,脈數(shù)。用法每劑煎 2 次,頭汁用冷水約 500毫升先浸泡 20 分鐘,然后煮沸 5-6 分 鐘即可;二汁加冷水約 400 毫升煮沸 5 分鐘,勿

16、過煮。亦可將藥物放入熱水瓶 中,用沸水沖泡 1 小時(shí)后茶飲服。加減 1. 咽喉腫痛者去杏仁,加元參 20 克,桔梗 6克,蟬衣 10 克;2. 肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量,或改用野菊花15 克,或加黃芩 15 克、蒲公英 30 克;3. 咳嗽較劇去薄荷加前胡 15 克、象貝 15克;4. 氣急較甚去薄荷、加枇杷葉 (包)15 克、地龍 10克;5. 宿有痰飲去薄荷,加半夏 20 克、茯苓 18 克、蘆根 20 克。典型病例包某,男, 3 歲,1991 年 11 月 6日初診。患兒平素容易感冒發(fā)熱, 常需注射青、鏈霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又發(fā)熱咽痛、咳 嗽頻作,稍氣

17、促,今嘔吐一次,不思食,舌尖紅、脈細(xì)數(shù)。因哭鬧不能打針而求治中醫(yī)。查:咽峽充血,左側(cè)扁桃體I大,測(cè)體溫 39.6 C。診斷:急性氣管 炎。證屬風(fēng)熱咳嗽。治宜疏風(fēng)散熱,清肺止咳。處方:北沙參 10克、銀花 8 克、 野菊花 8 克、薄荷 3 克、黃芩 8 克、前胡 8 克、生甘草 2 克。 4 劑。囑將藥置熱 水瓶中沸水泡服。11月13日復(fù)診,患兒母訴,服藥 2劑熱即退至37.8 C,心除。 4 劑藥后即不發(fā)熱,咳嗽大減,胃納增。又自服原方3 劑,諸癥皆除,惟晚間偶有余嗽,舌潔、脈細(xì),上方去野菊花、薄荷,加南沙參10克、麥冬 8 克,3 劑以鞏固。9、李介鳴(19161992,北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教

18、授、主任醫(yī)師)9 1 【溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯】組成 人參 15 克 黃耆 20 克 北細(xì)辛 6-15 克 制附片 10 克 炙麻黃 6 克 麥 冬12 克 丹參 1 8克五味子 12 克桂枝 10克甘草 10克主治心腎陽(yáng)虛,心陽(yáng)不運(yùn)所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。 包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病竇綜合征以緩慢為主者,及竇性心動(dòng)過緩 (單純性 )。用法每日 1 劑,水煎 2 次,早晚各服 1 煎。加減 1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、 減細(xì)辛用量; 2. 心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3. 胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽(yáng),或用菖蒲、郁金解郁理氣; 4.頭暈者加菖蒲、磁石開

19、竅通陽(yáng); 5. 氣喘者加重人參用量,補(bǔ)元固脫。典型病例粟某,男, 57歲,住院病人。病史:患者 9 年前出現(xiàn)胸憋,心悸, 屆時(shí)心率變慢,且眩暈欲仆,日益加重,于 1982年 9 月 14日入院。入院檢查,40 次 / 分。阿托品試心電圖一竇性心動(dòng)過緩及不齊,1房室傳導(dǎo)阻滯,心室率 驗(yàn):陽(yáng)性,西醫(yī)診斷:病竇綜合征。 1982 年 9 月 20 日初診,胸憋時(shí)痛,氣短怔 忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質(zhì)胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結(jié)。經(jīng) 用溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯治療 1 個(gè)月后,平時(shí)心率均在 55 次/ 分。阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性, 自覺無明顯不適,故帶方出院。(注:本方細(xì)辛用量較大,最大量可達(dá) 30 克,據(jù)觀

20、察,一般服藥一個(gè)半小時(shí)即 可見心率增加, 4 小時(shí)后逐漸下降,服用大劑量細(xì)辛只要用法得當(dāng),除少數(shù)人有 一過性面紅潮熱外,未見有不良反應(yīng)。 )10、周仲瑛( 1928 年生,南京中醫(yī)學(xué)院教授,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師)101【滋胃飲】組成 烏梅肉 6 克 炒白芍 10 克 北沙參 10 克 大麥冬 10 克 金釵石斛 10 克丹參 10 克生麥芽 10 克 炙雞內(nèi)金 5 克 炙甘草 3 克 玫瑰花 3 克主治慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。臨 床以胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為 主癥。其病機(jī)為:胃痛日久不愈,或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,

21、而致胃 液枯槁。用法日一劑,水煎分服。加減 1.口渴甚,陰虛重者加大生地 10 克;2. 伴郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢(shì)急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔 6 克、黃連 5 克;3. 舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連、厚樸、佛 手各 3 克;4. 津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大 便不暢或便溏者,加太子參、山藥各 10 克。典型病例卜某,男, 38 歲。胃痛 5-6 年,時(shí)時(shí)發(fā)作,此次發(fā)作持續(xù)兩周不 已。上腹脘部疼痛,痛勢(shì)燒灼如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食不多,食后 撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質(zhì)光紅中裂,無苔、脈細(xì)。是屬胃陰耗傷,胃 失濡潤(rùn),而致

22、納運(yùn)不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,調(diào)和胃氣。滋胃飲加減, 藥用生地、麥冬各 12克,白芍 10克,烏梅肉 5克、山楂 10 克、玫瑰花 3克, 每日一劑,分早晚煎服。藥入三劑,脘痛灼熱痞脹等癥均止,舌苔新生,惟入 晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。11、劉弼臣( 1925年 6月生,北京中醫(yī)學(xué)院教授、兒科碩士研究生導(dǎo)師)111、五草湯組成: (1) 倒叩草 30克(2) 魚腥草 15 克(3) 半枝蓮 15 克(4) 益母草 15克(5) 車前草 15 克( 6 ) 白茅根 30 克 (7) 燈蕊草 1 克。主治:小兒急、慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染。用法:每日一劑,水煎,二次分服。

23、加減:五草湯不僅對(duì)小兒腎炎療效卓著,而且對(duì)泌尿系感染及腎病綜合 征亦常收到滿意的效果。如血尿嚴(yán)重,可加用女貞子 10 克、旱蓮草 15 克,止 血效果更佳。典型案例:于某, 10歲,男, 1986年 3 月 1 日初診。半月來下肢生瘡,多為膿皰瘡, 日漸增多,繼而逐漸浮腫,尿少色黃,食少神疲、頭暈頭痛、舌苔黃膩、脈滑 數(shù)?;?yàn)?zāi)虻鞍? +),紅血球 15-20 、白血球 10-15 ,證系毒熱內(nèi)郁,濕毒內(nèi) 陷營(yíng)分,血郁氣滯,毒濕外發(fā)于肌膚腠理則為瘡瘍腫脹,內(nèi)蓄于膀胱則尿短色 赤。治宜:清熱解毒、利濕消腫。用:倒叩草 30 克、魚腥草 15 克、半枝蓮 15 克、益母草 15 克、車前草 15

24、克、白茅根 30 克、燈蕊草 1 克、連翹 15 克、澤 瀉 10 克、膽草 3 克。上藥加減服 6 劑后,癥有好轉(zhuǎn),周身面部浮腫漸消,膿皰 漸少,大便干、小便少黃、飲食、神疲、頭暈、頭痛均有好轉(zhuǎn),舌質(zhì)稍紅、苔 薄黃、脈弦滑,化驗(yàn)?zāi)颍旱鞍?+、紅血球 1-2 、白血球 3-4 ,濕熱漸除。再擬方: 蒼術(shù)、黃柏各 5克、銀花 10克、連翹 6 克、旱蓮草 10克、白蘚皮 10克、蟬衣 3 克、炒梔子 5 克、炒黃芩 5 克、澤瀉 6 克、豬苓 6 克、云苓 6 克、姜皮 3 克、 防風(fēng) 3 克、生草 3 克。此方加減又進(jìn) 12 劑后,癥狀均減、化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)正常。12、謝昌仁( 1919 年 8 月

25、生,主任醫(yī)師、江蘇省名老中醫(yī))121、消渴方組成:(1) 石膏 20克(2) 知母 10克(3) 甘草 3克(4) 沙參 12 克(5) 麥冬 10克( 6 ) 石斛 12 克(7) 地黃 12 克( 8 )山藥 12 克(9) 茯苓 12 克(10) 澤瀉 12 克(11) 花粉 15 克(12) 內(nèi)金 6 克主治:糖尿病、干燥綜合征、尿崩癥。用法:日一劑,水煎服。典型病例:張某,男, 45 歲,農(nóng)民。初診:患者能食善饑已 2 年余。半月來頭昏乏力,嗜睡懶動(dòng),在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+ +),血糖150 mg%(空腹),肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酉每 182 單位,就診時(shí)癥見形體消瘦,能食善饑,每餐

26、可進(jìn)食稀 飯 20 碗,口渴多飲、尿多、苔中根黃。證屬胃熱熾盛、傷灼陰津,挾肝經(jīng)濕熱 蘊(yùn)結(jié)。治宜清熱滋陰為主,佐以清利濕熱:石膏 20 克、知母 10 克、甘草 4 克、 生地 12 克、丹皮 6 克、茯苓 12 克、澤瀉 12 克、內(nèi)金 6 克、花粉 15 克、茵陳12克、薏仁 12 克、石見穿 15克, 12 劑。復(fù)診:藥后三多癥狀基本消失,復(fù)查餐后尿糖陰性,空腹血糖81.5啞前方既效,可不更章。原方 15 劑。三診:三消癥狀已基本消失,肝功能復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酉每降至 40 單位以下,10 克、石斛 12舌紅少津,苔中根仍黃厚。原方去茵陳、薏仁、石見穿,加麥冬 克, 8 劑經(jīng)治后,消渴癥狀一直

27、未發(fā),多次檢查血糖、尿糖均正常。囑續(xù)服六味 地黃丸及消渴方以鞏固療效。13、胡翹武( 1915 年 7 月生,主任醫(yī)師,安徽省名老中醫(yī))1 3 1 、陽(yáng)和平喘湯組成: (1) 熟地 30克(2) 淫羊藿 20克(3) 當(dāng)歸 10克(4) 麻黃 6克(5) 紫石英 30 克( 6 ) 肉桂 3克(7) 白芥子 6克( 8 )鹿角片 20克(9) 五味子 4 克(10) 桃仁 10 克(11) 皂角 3 克主治:慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫之屬腎督虛冷、痰瘀凝滯而致咳喘經(jīng)久不已者用法:日一劑,水煎分溫兩服。加減:(1) 陽(yáng)虛及陰者,去肉桂,加山藥 20 克、山茱萸 10 克。(2) 寒痰化熱

28、者,去白芥子,加葶藶子 10克、澤漆 15 克。(3) 氣急喘甚者,加蘇子 10 克、沉香 3 克(后下)。(4) 大便秘結(jié)者,加肉蓯蓉 20 克、紫菀 20 克。(5) 胃脘飽滿,納食不馨者,加砂仁 6 克、二芽各 30 克。( 6 ) 痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅 10 克、茯苓 20 克。典型病例:王某,男, 54 歲, 1991 年 3 月 26 日初診。咳嗽反復(fù)發(fā)作 30 余 年,加重伴氣喘 4 載。近 3 年 5 次住院,診斷為:喘息性支氣管炎。屢治乏效, 只賴解痙、激素之劑控制癥狀,但停藥即犯。因癥狀日益加重、喘咳氣急、步 履艱難,西藥無法改善癥狀而試服中藥?;颊呙嫔寤尢?/p>

29、浮、畏寒肢冷、胸膈 憋悶、抬肩、言語斷續(xù)、咳聲不揚(yáng)、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗潤(rùn)苔薄白、 脈沉細(xì)弱。此為腎督虧虛、痰瘀戀肺,亟當(dāng)補(bǔ)虛瀉實(shí)上下調(diào)治:熟地 30 克、鹿 角片 20 克、白芥子 6 克、麻黃 6 克、肉桂 3 克、紫石英 30 克、紫菀 30 克、五 味子 6 克、蘇子 10 克、桃仁 10 克、當(dāng)歸 10 克、肉蓯蓉 20 克。方 5 劑,胸膈憋悶大減,步履登樓不甚喘促。繼予上方 10 劑,諸癥再減。 后因口干痰液較稠、舌尖淡紅、肺陰不足,寒痰化熱之象有露,于原方去麻黃、 蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參 30 克、葶藶子 10 克、冬瓜仁 30 克,10 劑諸癥 漸平。繼予陽(yáng)和平喘

30、湯去皂角,減麻黃為 3 克,加淮牛膝 10 克。30 劑后諸 癥悉已,宛如常人。激素解痙之劑早已撤除,隨訪至今未見再發(fā)。14、鄭惠伯( 1914 年 10 月生于四川省奉節(jié)縣永安鎮(zhèn),主任醫(yī)師)14 1、加味四妙勇安湯組成:(1) 當(dāng)歸 30 克(2) 玄參 30 克(3) 銀花 30 克(4) 丹參 30 克(5) 甘草 30 克主治:冠心病、胸痞氣短、心痛、脈結(jié)代、能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛。用法:水煎服,一日一劑。加減:冠心病:上方加毛冬青、太陽(yáng)草,以擴(kuò)張血管;(1) 若兼氣虛者,加黃耆、生脈散以補(bǔ)益心氣。(2) 若心血瘀阻甚者,加冠心二號(hào)以活血化瘀。 病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍(lán)根、草河車

31、以清熱解毒活血。植物神經(jīng)功能紊亂心律失常:上方配合甘麥大棗湯或百合知母湯 ,以 養(yǎng)心安神、和中緩急。典型病例:李某,女, 65 歲?;脊谛牟?10 余年,近年又患高血壓、糖尿病、肺結(jié)核。 近日卒感胸悶,氣短、心悸,脈結(jié)代、口腔潰瘍、舌質(zhì)光澤無苔。方用:當(dāng)歸、 玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽(yáng)草各 20 克,麥冬、五味子各 15 克,甘草 10服上方 6 劑,脈結(jié)代好轉(zhuǎn),由三至一止,變?yōu)槎闹廖逯?,繼用上方 三診脈已不結(jié)代,但口渴眩暈,上方加花粉、石斛、天冬。經(jīng)過三診,心律基 本正常,觀察一年半,病情無反復(fù)。142、加味二仙湯組成: (1) 仙茅 12 克(2) 仙靈脾 15 克(3) 當(dāng)歸 1

32、0 克(4) 知母 10 克(5) 巴戟天12克( 6 ) 黃柏 6 克(7) 枸杞子 15克( 8)五味子 10克 (9) 菟絲子 15克(10) 覆盆子 10 克主治:功能性子宮出血,乳癖辨證屬?zèng)_任不調(diào)者;血小板減少。用法:水煎服,分早晚兩次服。加減:1. 功能性子宮出血:(1) 出血較多、血虛加阿膠、艾葉。(2) 血熱加地榆、槐米、仙鶴草。(3) 血瘀加田七、丹參、益母草。(4) 血脫加紅參、龍骨、山茱萸。(5) 脾氣虛加黃耆、黨參、白術(shù)。( 6 ) 沖任虛加鹿角膠、龜板膠。(7) 腎陽(yáng)虛加鹿茸、附片( 8 )腎陰虛去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草。2. 乳癖:乳癖屬?zèng)_任不調(diào)者,可于上方配

33、鹿角片粉24克,分2次藥湯送服。3. 血小板減少:去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草、黃耆、黃精。15、陸芷青( 1918年 3 月生,浙江中醫(yī)學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師)151、四子平喘湯組成:(1)葶藶子12克。 炙蘇子9克。 菜菔子9克。 白芥子2克。(5) 苦杏仁 9 克。 ( 6 ) 浙貝母 12 克。 (7) 制半夏 9 克( 8 )陳皮 5 克。 (9) 沉香 5 克(后下) (10) 大生地 12 克。 (11) 當(dāng)歸 5克。 (12) 紫丹參 15克。主治:腎虛失納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、 苔白膩、脈沉細(xì)滑等。用法:文火水煎,日 1 劑,分 2 次溫服加

34、減:(1) 畏寒肢冷,加肉桂。(2) 咳嗽甚者,加百部、前胡。(3) 咳痰黃稠去沉香、生地,加黃芩、焦山梔。(4) 咯痰不暢,加竹瀝、瓜萎皮。典型病例丨:蔡某,男,57歲,1992年5月2日初診。主訴:咳嗽反復(fù)發(fā)作 已有 30 年,經(jīng)西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效,近旬咳嗽氣急、 心悸胸悶加劇,經(jīng)同事介紹前來求治。查:面色暗滯、語聲不揚(yáng)、咳嗽氣急、 痰多色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細(xì)。處方:四子平喘湯加瓜萎皮 10 克、 薤白 10 克, 7 劑。二診:藥進(jìn) 7 劑,胸悶心悸氣急減輕,效不更方,原方再服7 劑。三診:諸病悉除,原方再進(jìn) 7 劑。16、周信有( 1921 年 2 月生于

35、山東牟平,甘肅中醫(yī)學(xué)院教授)161、【消徵利水湯】組成: 柴胡9克。(2)茵陳20克。(3)丹參20克。 莪術(shù)15克。(5) 黨參 15克。 ( 6 ) 炒白術(shù) 20 克。 (7) 炙黃耆 20克( 8)淫羊藿 20 克。 (9) 醋鱉 甲 30 克。 (10) 五味子 15 克。 (11) 大腹皮 20 克。 (12) 豬茯苓各 20 克。 (13) 澤 瀉 20 克。 (14) 白芽根 20 克。主治:肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。用法:水煎服,每日一劑,早中晚分三次服。加減:肝病虛損嚴(yán)重,肝功障礙,絮濁試驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)異常,可加培補(bǔ) 脾腎之品,白術(shù)可增至 40 克,另加

36、仙茅 20 克、女貞子 20 克、鹿角膠 9 克(烊 化)。經(jīng)驗(yàn)證明,重用扶正培本、補(bǔ)益脾腎之品,證候和肝功化驗(yàn)、免疫指標(biāo)都 能得到相應(yīng)改善,說明扶正補(bǔ)虛是降絮濁和提高血清蛋白的關(guān)鍵。當(dāng)然,虛與 瘀是互為因果的,肝病虛損嚴(yán)重、抵抗力低下、微循環(huán)障礙,又能因虛致瘀, 導(dǎo)致肝脾腫大,形成癥積腫塊。故在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)尚須重用活血袪瘀之品。 對(duì)此我們一般是輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪術(shù)等藥之分量。補(bǔ)虛與袪瘀 多是綜合運(yùn)用,不過有時(shí)有所側(cè)重罷了。典型病例丨:李某,男,33歲,靖遠(yuǎn)電廠職工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝 炎、早期肝硬化,曾兩次因病情惡化出現(xiàn)腹水、吐血住院搶救。 1988 年元月又 因大量

37、吐血和肝硬化腹水住進(jìn)某醫(yī)院。經(jīng)住院治療 3 個(gè)月之久,病情未見明顯 好轉(zhuǎn)。病人精神負(fù)擔(dān)沉重、生活無望、焦苦萬分,乃出院于 1988 年 4 月 25 日 來診, 出院時(shí)化驗(yàn), 表面抗原 1:128,黃疸指數(shù) 17 單位, 麝香草酚濁度 21 單位, 硫酸鋅濁度 20.4 單位,麝香草酚絮狀試驗(yàn)( +),血清總蛋白 6.2%,白蛋白 2.6%,球蛋白 3.6%,谷丙轉(zhuǎn)氨酉每 325 單位,血小板汁數(shù) 3.8 萬/立方毫升。證 見:兩脅痛、脅下癥積(肝脾腫大) 、觸痛、腹脹腹水、腹大如鼓、全身浮腫、 飲食不進(jìn)、面色黧黑、牙齦出血、舌質(zhì)暗淡、小便不利、脈弦澀,診系肝硬化 失代償期,病情危急。中醫(yī)辨證

38、為虛瘀交錯(cuò)、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、 水邪潴留,擬培補(bǔ)脾腎、袪瘀化癥、利水消腫。治用舒肝消積丸,配服消 癥利水湯丨,稍施加減,連續(xù)服丸、湯藥3個(gè)月,腹脹腹水消除,諸癥悉減,肝功能已接近正常。又服藥治療半年多,于 1989年 3 月 6 日化驗(yàn),除乙肝表面 抗原滴度為弱陽(yáng)性外,肝功能和蛋白電泳、血小板計(jì)數(shù)已完全恢復(fù)正常,脾腫 大已回縮,諸癥悉除,身體無任何不適。現(xiàn)已上班恢復(fù)工作。17、劉云鵬( 1910 年生, 30 多歲即譽(yù)為湖北沙市八大名醫(yī)之一,湖北中醫(yī)學(xué)院 兼職教授,擅長(zhǎng)婦科)171、【固胎湯】組成:黨參30克(2)炒白術(shù)30克(3)炒扁豆9克(4)山藥15克(5)熟地 30克( 6

39、 ) 山茱萸 9克 (7) 炒杜仲 9 克( 8)續(xù)斷 9克 (9) 桑寄生 15 克 (10) 炒白芍 18 克(11) 炙甘草 3 克 (12) 枸杞子 9 克。主治:滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn)、 腰痛、小腹累墜累痛、脈沉弱無力、舌質(zhì)淡、或有齒痕、苔薄) 。加減: (1) 若小腹下墜, 加升麻 9 克、紫胡 9 克以升陽(yáng)舉陷。 (2) 小腹掣痛或陳發(fā)性加劇者, 白芍用至 30 克、甘草 15 克以緩急止痛。 (3) 小腹脹痛, 加枳實(shí) 9 克以理氣止痛。 (4) 胎動(dòng)下血,加阿膠 12 克、旱蓮草 15 克、棕櫚炭 9 克以固沖止血。 (5) 口干 咽噪、舌紅苔黃,去黨參加太子參 15 克。( 6 ) 或選用黃芩 9 克、麥冬 12 克、 石斛 12 克、玄參 12 克,以養(yǎng)陰清熱安胎。 (7) 胸悶納差,加砂仁 9 克、陳皮 9 克以芳香和胃。 ( 8 )嘔惡,選加竹茹 9 克、陳皮 9 克、生姜 9 克以和胃止嘔。(9) 畏寒肢冷、 少腹發(fā)涼, 加肉桂 6 克、制附子 9 克以溫陽(yáng)暖胞。 典型案例 : 毛某,女, 24 歲,1986 年 7 月 6日初診。已妊娠 3 個(gè)月,頭暈

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