西藥學(xué)藥綜沖刺金題第九章呼吸系統(tǒng)常見疾病

1、.西藥學(xué)藥綜沖刺金題第九章：呼吸系統(tǒng)常見疾病一、最佳選擇題.某患者，發(fā)熱、咳膿痰周。體溫波動于。線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是.大腸埃希菌.肺炎桿菌.葡萄球菌.肺炎鏈球菌.厭氧菌.患者，男，歲，天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達，經(jīng)實驗室和胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無其他基礎(chǔ)疾病?？墒走x的抗菌藥物是.頭孢拉定.阿米卡星.頭孢曲松.頭孢哌酮舒巴坦.甲硝唑.肺結(jié)核最常見的傳播方式為.血液傳播.呼吸道傳播.垂直傳播.消化道.性傳播.下列哪種藥物只有滅菌活性，而無早期殺菌活性.異煙肼.利福平.阿米卡星.乙胺丁醇.吡嗪酰胺.以下說明利福平容易引起肝損害的作用機制中，正

2、確的是.分子量小.降解產(chǎn)物.酶誘導(dǎo)作用.抗生素后效應(yīng).由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生.治療結(jié)核病患者的注意事項錯誤的是.患者所用食具應(yīng)于餐后煮沸消毒.增強體質(zhì)，增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴.口服抗結(jié)核藥可自行決定飯后服用.充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時報告醫(yī)生.定期隨診，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能.結(jié)核病化學(xué)治療成功的關(guān)鍵措施是.避免與克服細(xì)菌耐藥.采用短程療法.采用間歇療法.采用大劑量.采用長程療法.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘.不同程度的可逆性氣道阻塞.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難.典型發(fā)作時可聞及哮鳴音.可自行緩解或治療后緩解.下

3、述“藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目標(biāo)”中，不正確的是.排痰化痰.預(yù)防和控制癥狀.減少急性加重的頻次.減少急性加重的程度.改善健康狀況和運動耐力.“吸入型糖皮質(zhì)激素不應(yīng)作為慢阻肺病人哮喘急性發(fā)作的首選藥”的機制是.無止咳作用.無排痰作用.停藥后容易復(fù)發(fā).無抗炎作用.僅能較低程度地起到應(yīng)急性支氣管擴X作用.以下“規(guī)X應(yīng)用白三烯受體阻斷劑治療慢性阻塞性肺病”的敘述中，不正確的是.不宜用于急性發(fā)作.不宜首選治療急性哮喘.在治療時不宜單獨應(yīng)用.不適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制.對歲以下兒童宜在權(quán)衡利弊后慎重應(yīng)用二、配伍選擇題【】.地塞米松.沙丁胺醇.異丙托溴銨.沙美特羅.沙美特羅布地奈德.支氣管哮喘急性

4、發(fā)作期(輕度)可選用的藥物是.支氣管哮喘慢性持續(xù)期可選用的藥物是.咳嗽變異性哮喘可選用的藥物是【】.茶堿片.孟魯司特.布地奈德吸入劑.沙丁胺醇?xì)忪F劑.異丙托溴銨氣霧劑.與環(huán)丙沙星有相互作用，合并使用時應(yīng)做血藥濃度監(jiān)測的藥物是.起效較緩慢，應(yīng)告知患者使用后需漱口的藥物是.適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療的藥物是【】.吸入型糖皮質(zhì)激素.非甾體抗炎藥.受體阻斷劑.短效受體阻斷劑.白三烯受體阻斷劑.連續(xù)規(guī)律用藥日以上方能充分發(fā)揮作用的藥品是.連續(xù)用藥周才能出現(xiàn)療效的藥品是.可以迅速緩解哮喘癥狀，起效快的藥品是【】.美羅培南.羅紅霉素.阿米卡星.亞胺培南.左氧氟沙星.治療肺炎時，因可以造成

5、軟骨病，不能用于歲以下人群的藥物是.治療肺炎時，需要與西司他丁合用的藥物是.治療肺炎時，對于高血脂患者不能同時服用洛伐他汀的藥物是.治療肺炎時，不能靜脈推注的藥物是【】.沙美特羅.特布他林.異丙托溴銨.氨茶堿.噻托溴銨.短效抗膽堿藥，適用于哮喘夜間發(fā)作及痰多患者的是.長效抗膽堿藥，主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺長期治療的是.短效 受體激動劑，用于哮喘急性發(fā)作首選藥的是.長效 受體激動劑，不能單獨用于哮喘治療的是【】.級慢阻肺.級慢阻肺.級慢阻肺.級慢阻肺.級慢阻肺.需要注射疫苗，并使用短效和長效支氣管舒X藥物、糖皮質(zhì)激素藥物聯(lián)合治療，必要時須加用抗菌藥治療的級別是.僅需注射疫苗，注意生活環(huán)境

6、的改善，無需藥物治療的級別是.需要注射疫苗，并使用短效和長效支氣管舒X藥物、糖皮質(zhì)激素藥物聯(lián)合治療的級別是.需要注射疫苗，并使用短效支氣管舒X藥物治療的級別是.需要注射疫苗，并使用短效和長效支氣管舒X藥物聯(lián)合治療的級別是【】.酮替芬.氟替卡松.沙丁胺醇.異丙托溴銨.色甘酸鈉.治療慢阻肺時，高血壓老年患者慎用的藥物是.治療慢阻肺時，不能突然停藥的是.治療慢阻肺時，駕駛員慎用的藥物是.治療慢阻肺時，病毒、真菌、細(xì)菌感染患者慎用的藥物是.治療慢阻肺時，青光眼和前列腺增生癥患者慎用的藥物是三、綜合分析選擇題【】患者楊某，女，歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱；肺部可聞及濕性啰音； > 

7、5; / ，對青霉素耐藥。.根據(jù)楊某病情的臨床表現(xiàn)，可診斷為.社區(qū)獲得性肺炎.醫(yī)院獲得性肺炎.支氣管哮喘.慢性阻塞性肺病.肺結(jié)核.根據(jù)診斷結(jié)果，應(yīng)優(yōu)先選用的治療藥物是.青霉素.頭孢拉定.左氧氟沙星.利福霉素.阿米卡星.根據(jù)選用的治療藥物，該藥物禁用于.歲以下兒童.胃潰瘍.心臟病.過敏者.細(xì)菌感染患者【】患者，女，歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作天，癥狀仍持續(xù)加重，體檢:雙肺滿布哮鳴音，心率次/ 分，律齊，無雜音。.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為.慢性支氣管炎.阻塞性肺氣腫.支氣管哮喘.慢性支氣管炎并肺氣腫.心源性哮喘.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為.抗生素類藥

8、物.受體激動劑.受體激動劑.受體阻斷劑.受體阻斷劑.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時應(yīng)采取.原有藥物加大劑量再用一天.大劑量二丙酸倍氯米松吸入.靜泳滴注頭孢菌素.靜脈滴注碳酸氫鈉.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松四、多項選擇題.下列屬于社區(qū)獲得性肺炎臨床診斷依據(jù)的是.新進出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰.發(fā)熱.肺實變體征和(或)可聞及濕性啰音.>× / 或<× / .胸部線檢查顯示片狀，伴或不伴胸腔積液.治療社區(qū)獲得性肺炎可選用的抗菌藥物有.紅霉素.磷霉素.左氧氟沙星.阿莫西林.頭孢哌酮舒巴坦.以下屬于一線抗

9、結(jié)核藥物的是.乙胺丁醇.異煙肼.利福平.吡嗪酰胺.對氨基水楊酸.以下抗結(jié)核藥物中，具有“早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥”三大作用的藥物是.異煙肼.鏈霉素.利福平.吡嗪酰胺.乙胺丁醇.以下抗結(jié)核藥物中，可“防止耐藥”的藥物是.左氧氟沙星.鏈霉素.克拉霉素.氯法齊明.乙胺丁醇.慢性阻塞性肺病的高危因素包括.吸煙.感染.飲酒.大氣污染和粉塵.遺傳因素和肺發(fā)育不良.茶堿類治療慢性阻塞性肺病的禁忌證包括.倦怠.過敏.嚴(yán)重心肌炎.急性心肌梗死.活動性消化潰瘍.有關(guān)“規(guī)X應(yīng)用吸入型糖皮質(zhì)激素、治療慢性阻塞性肺病”的監(jiān)護點敘述，正確的是.長期接受吸入治療者應(yīng)定期監(jiān)測身高.劑量分為起始和維持劑量.噴后應(yīng)立即采

10、用氯化鈉溶液漱口.系預(yù)防性用藥，即使無癥狀時仍應(yīng)連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用.患有活動性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者慎用.的分期包括.急性發(fā)作期.慢性持續(xù)期.穩(wěn)定期.急性加重期.重度哮喘.醫(yī)院獲得性肺炎有感染高危因素患者的常見病原體包括.肺炎鏈球菌.銅綠假單胞菌.腸桿菌素.流感嗜血桿菌.肺炎克雷伯桿菌.新生兒患有醫(yī)院獲得性肺炎，下列不宜選用的藥物是.鏈霉素.頭孢哌酮舒巴坦.多西環(huán)素.氨芐西林.莫西沙星.下列不易引起高尿酸血癥的藥物有.異煙肼.對氨基水楊酸.利福平.乙胺丁醇.吡嗪酰胺.【解析】本題考查的是社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療。青壯年和無基礎(chǔ)疾病的患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素；對耐藥肺炎鏈球菌可用

11、對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)；老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的，常用氟喹諾酮類、第二、三代頭孢菌素(頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢呋辛鈉、頭孢地尼、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松、)、內(nèi)酰胺類/ 內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。.【解析】本題考查藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的。主要是預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重頻次和程度，改善健康狀況和運動耐力。排痰化痰是對慢阻肺患者對癥治療的一項措施。.【解析】本題考查的是社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)獲得性肺炎指在醫(yī)院外罹患的感染性肺炎，臨床診斷依據(jù)是:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；發(fā)熱；肺實變體征和(或)聞及濕性啰音；>× / 或<× / ，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移；胸部線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上 項中任何項加第項，除外非感染性疾病可做出診斷。.【解析】本題考查的是抗結(jié)核藥物的分類