遼寧省專利獎申報書

1、 遼寧省專利獎申報書（發(fā)明、實用新型）專利名稱： 專 利 號： 申報單位： 推薦單位： 二一七年 月 日遼寧省知識產(chǎn)權(quán)局制遼寧省專利獎申報項目基本情況表專利名稱專 利 號授權(quán)公告日發(fā) 明 人通訊地址及郵編電話專利權(quán)人通訊地址及郵編聯(lián) 系 人電話傳真通訊地址及郵編手機電子郵箱實施狀況（可加行）實施單位許可種類許可金額合同履行情況向我國大陸地區(qū)外申請專利情況（可加行）國家/地區(qū)申請時間法 律 狀 態(tài)項 目 技 術(shù) 狀 況 表項目技術(shù)情況：技術(shù)方案、與現(xiàn)有技術(shù)相比主要優(yōu)點，發(fā)明創(chuàng)造創(chuàng)新高度，技術(shù)方案對本領域內(nèi)技術(shù)革新、產(chǎn)品升級換代、解決本領域關(guān)鍵性、重要性技術(shù)問題的貢獻程度等。經(jīng) 濟 效 益 狀 況

2、 表經(jīng)濟效益 時 間項 目累 計（實施日至2016年年底）2015年1月-2016年12月產(chǎn) 量新增銷售額（萬元）新增利潤（萬元）新增出口額（萬元）所有經(jīng)濟效益說明（或列表）： 社 會 效 益 狀 況 表社會效益情況：對促進技術(shù)進步、提高科學管理水平、保護自然資源與生態(tài)環(huán)境、消除公害污染、安全生產(chǎn)、改善勞動條件、醫(yī)療保健、保障國家和公共安全、提高人民物質(zhì)文化生活水平、引領消費習慣等方面所起的作用，應詳細說明，如能采取定量方法說明的均需有具體數(shù)字。專 利 權(quán) 保 護 情 況 表保護情況：采取何種措施保護專利權(quán)，如何通過專利保護提高產(chǎn)品市場自由度、擴大市場份額；在各有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)糾紛中，如何利用專利

3、權(quán)提出合理訴求，獲得賠償?shù)?。獲 獎 情 況 表何時何地獲何種等級的獎勵及其頒獎部門等。其 他 情 況 說 明如構(gòu)建或加入專利池、專利聯(lián)盟及制定標準的情況；許可情況；質(zhì)押融資、出資入股等投融資情況；是否參加專利保險；其他需說明的情況。實 施 單 位 實 施 狀 況 表實施單位通訊地址郵編電話累 計 經(jīng) 濟 效 益實施起止時間產(chǎn) 量新增銷售額（萬元）新增利潤（萬元）新增出口額（萬元）各欄目的計算依據(jù)： 實施單位財務部門（蓋章） 年 月 日 專 利 權(quán) 人 聲 明 本人、本單位自愿申報中國專利獎，對提供的所有數(shù)據(jù)及內(nèi)容的真實性負責。（所有專利權(quán)人均需聲明。如有特殊情況，不能填寫此表的專利權(quán)人需提供授

4、權(quán)聲明，單位應加蓋公章，個人應簽字并提供身份證復印件。） 第一專利權(quán)人: 簽字或蓋章聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：第二專利權(quán)人: 簽字或蓋章聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：其他專利權(quán)人簽字或蓋章：申報書填寫說明一、項目基本情況表、項目技術(shù)狀況表、經(jīng)濟效益狀況表、社會效益狀況表、專利權(quán)保護情況表、獲獎情況表、其他情況說明表由申報單位負責填寫。實施單位實施狀況表由實施單位填寫。專利權(quán)人聲明表由所有專利權(quán)人簽字或蓋章。二、項目基本情況表中：發(fā)明人的地址指第一發(fā)明人的住址，專利權(quán)人的地址指第一專利權(quán)人的地址；實施狀況一欄，“實施單位”分欄中，應填寫實施該專利的單位（專利權(quán)人、被許可實施單位等）；“許可種類”、“許可

5、金額”“合同履行情況”分欄中，專利權(quán)人自行實施的，不用填寫；經(jīng)許可實施的，許可種類可填寫獨占許可、排他許可、普通許可、交叉許可、分許可等； 三、經(jīng)濟效益狀況表，填寫實施該專利產(chǎn)生的總效益；實施單位實施狀況表，主要實施單位（項目基本情況表中所列實施單位）原則上都應分別填寫，其中：“實施”是指該專利技術(shù)應用于生產(chǎn)實踐，包括專利授權(quán)之前的運用和授權(quán)之后的運用。“新增銷售額”是指實施該項專利新增加的銷售額，以實際出廠價格計算?！靶略隼麧櫋笔侵笇嵤┰擁棇＠略黾拥挠ㄉ侠U稅金。“新增出口額”是指實施該項專利新增加的出口額，按人民幣填報。四、申報書中經(jīng)濟效益和社會效益的統(tǒng)計截止日均為2016年12月底。經(jīng)濟效益方面的數(shù)字必須以實施單位財務部門核準的數(shù)額為基本依據(jù)，實施單位實施狀況表需加蓋實施單位財務章，并