特種設備信息表

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上特種設備使用情況基本信息表填報單位（蓋章）：航宇救生裝備有限公司使用單位情況使用單位名稱航宇救生裝備有限公司使用單位地址襄陽市襄城區(qū)檀溪路2號組織機構機構代碼N郵政編碼法定代表人馬永勝安全管理部門安環(huán)部安全管理人員高翔聯(lián)系電話設備基本情況制造單位名稱杭州創(chuàng)實化工設備有限公司制造許可證編號TS-2018制造日期2016-01-13設備種類壓力容器設備類別固定式壓力容器設備品種第一類壓力容器產(chǎn)品名稱儲氣罐設備型號3.0m³產(chǎn)品編號R15161設備代碼設備注冊代碼投入使用日期使用狀態(tài)在用設備使用地點襄陽市襄城區(qū)檀溪路2號單位內部編號設備工作參數(shù)參數(shù)名稱參數(shù)數(shù)據(jù)最高

2、工作壓力0.8MPa最高工作溫度50容積3.0m³介質空氣設備檢驗情況檢驗機構檢驗日期檢驗結論下次檢驗日期2019-06檢驗報告編號在此申明：所申報的內容真實際；在使用過程中，將嚴格執(zhí)行特種設備安全法及其相關規(guī)定，并接受特種設備安全管理部門的監(jiān)督管理。 使用單位填報人員： 高翔 日期： 使用單位安全管理人員： 孫瑞華 日期： （填表說明見下頁）特種設備使用情況基本信息表填表說明1、 使用單位名稱，填寫使用單位名稱（全稱），如果屬于公民個人，則填寫姓名；2、 使用單位地址，填寫使用單位的詳細地址，包括省、市、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村小區(qū)；3、 組織機構代碼，填寫使用單位的組織機構代碼證，如果

3、屬于公民個人，則填寫身份證編號；4、 郵政編碼，填寫使用單位所在地的郵政編碼；5、 法定代表人，填寫使用單位的法人代表（負責人）或者個人企業(yè)的業(yè)主姓名；6、 安全管理部門，填寫使用單位負責特種設備安全管理的內部機構，如設備處（科）；7、 安全管理人員，填寫使用單位負責該臺特種設備的專職或兼職的安全管理人員姓名；8、 聯(lián)系電話，填寫負責該臺特種設備的專職或兼職的安全管理人員的聯(lián)系電話；9、 制造單位名稱，填寫產(chǎn)品制造的單位名稱，其名稱與產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品銘牌表表述應當一致；10、 制造許可證編號，填寫制造單位取得的質量技術監(jiān)督部門頒布的特種設備制造許可證編號；11、 制造日期，按照產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品

4、銘牌填寫，有的產(chǎn)品表述為出廠日期；格式嚴格如“2013-08-19”共10位填寫；12、 設備種類，按照特種設備目錄選擇填寫：鍋爐、壓力容器、電梯、起重機械、場（廠）內專用機動車輛、大型游樂設施、壓力管道元件、壓力管道、客運索道；13、 設備類別，根據(jù)設備種類，按照特種設備目錄填寫相應的設備類別；14、 設備品種，根據(jù)設備種類和設備類別，按照特種設備目錄填寫相應的設備品種；15、 產(chǎn)品名稱，按照產(chǎn)品銘牌、產(chǎn)品合格證或者產(chǎn)品數(shù)據(jù)表的內容填寫，也叫設備名稱；16、 設備型號，也稱產(chǎn)品型號，按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表或者相應的設計文件填寫；17、 產(chǎn)品編號，按照產(chǎn)品合格證填寫，有的產(chǎn)品表述為制造編號；18、 設

5、備代碼，按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表上的內容填寫，該代碼具有唯一性。如果該產(chǎn)品還沒有實施編制設備代碼，可以留空格，由登記機關按照設備代碼的編制要求填寫；19、 設備注冊代碼，登記機關按照設備代碼的編制要求編制，反映在使用登記證或檢驗報告中；20、 投入使用日期，使用單位將設備投入使用的日期；21、 使用狀態(tài)，填寫“在用”、“停用”；22、 設備使用地點，填寫設備安裝在單位內的固定地點，如某某車間、某某場地等；23、 單位內部編號，填寫使用單位對設備進行管理自行編制的設備內部編號；24、 設備工作參數(shù)，按照不同設備種類填寫：鍋爐參數(shù)填寫“設計壓力（Mpa）”、“額定出力（t/h）” (對熱水鍋爐按照0.7MW

6、=1t/h換算)，壓力容器參數(shù)填寫“最高工作壓力（Mpa） ”、“最高工作溫度()”、“容積(m3)”、“介質”，壓力管道參數(shù)填寫“最高工作壓力（Mpa） ”、“最高工作溫度()”、“公稱直徑(mm)”、“介質”,電梯參數(shù)填寫“額定載重量 (t或kg)”、“額定速度(m/s)”、“層（站、門）數(shù)”，起重機械參數(shù)填寫“額定起重量或起重力矩（t或t*m）”、“提升高度(m)”、“跨度(m)”，場（廠）內專用機動車輛參數(shù)填寫“運行速度”、“額定載荷”、“動力方式”，大型游樂設施參數(shù)填寫“設計最大線速度(m/s)”、“運行高度(m)”、“額定乘客人數(shù)(人)”，客運索道參數(shù)填寫“索道長度（m）”、“輸送能力（人/小時）”、“運行速度（m/s）”、“運載形式”；25、 檢驗機構，填寫從事檢驗的檢驗機構名稱；26、 檢驗日期，填寫進行檢驗的日期，一般是檢驗完成日期，即報告出具日期，格式嚴格如“2013-08-19”共10位填寫；27、 檢驗結論，按照有關檢驗規(guī)則的要求填寫，對以安全狀況等級劃分檢驗結論的，用安全狀況等級表示；28、 下次檢驗日期，對于壓力容器、壓力管道投入使用后的首次定期檢驗日期，按照安全技術規(guī)范要求規(guī)