環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣法篇首先，感控新人認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)范要求，知曉環(huán)境微生物監(jiān)測目標(biāo)和頻次；另外，指導(dǎo)新人再次學(xué)習(xí)按照各種規(guī)范整理出來的具體采樣方法；第三，感控前輩示范演練，從感性認(rèn)識提高到理性記憶；第四，新同伴現(xiàn)場操練，將理論與實(shí)踐相結(jié)合。01手衛(wèi)生監(jiān)測及采樣1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)的致病性微生物的檢測。2、采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣。3、采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30c，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動棉拭子；

2、將棉拭子接觸操作者手的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。4、消毒合格標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手10cfu/c，外科手5cfu/c。摘自醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB 15982-2012）02空氣生物監(jiān)測及采樣1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、治療室、換藥室、消毒供應(yīng)室、化驗(yàn)室、診療室等的環(huán)境消毒效果進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與環(huán)境有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)的致病性微生物的檢測。2、采樣時(shí)間：采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣；未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣；或懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣有關(guān)時(shí)采樣。3、采樣方法：沉

3、降法：室內(nèi)面積30時(shí)，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積30時(shí)，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。將普通營養(yǎng)瓊脂平皿放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8m-1.5m；采樣時(shí)將平皿打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。4、消毒合格標(biāo)準(zhǔn)：潔凈手術(shù)部4cfu/（30min·直徑9cm平皿）。非潔凈手術(shù)部4cfu/（15min·直徑9cm平皿）。治療室、換藥室、消毒供應(yīng)室、化驗(yàn)室、診療室4cfu/（5min·直徑9cm平皿）。5、注意事項(xiàng)：采樣前，關(guān)閉門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min后采樣。摘自醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)

4、規(guī)范（WS/T 367-2012）03 物體表面生物監(jiān)測及采樣1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對潔凈手術(shù)部等一、二類高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的物體表面消毒效果進(jìn)行監(jiān)測。其他三、四類環(huán)境中，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與物體表面有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)的致病性微生物的檢測。2、采樣時(shí)間：在消毒后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)進(jìn)行采樣。3、采樣方法：用5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無菌中和洗脫液的棉拭子，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，被采表面100c，取全部表面；若被采表面100c，取100c。剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無菌洗脫液的試管中送檢。門把手等小

5、型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí)，采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。4、消毒合格標(biāo)準(zhǔn)：潔凈手術(shù)部等一、二類環(huán)境5cfu/c；治療室、換藥室、消毒供應(yīng)室、化驗(yàn)室、診療室等三、四類環(huán)境10cfu/c。02紫外線強(qiáng)度指示卡監(jiān)測方法1、開啟紫外線燈5min后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1min，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強(qiáng)度。2、普通30W直管型紫外線燈，新燈管及使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度70uW/c為合格；（30W高強(qiáng)度紫外線新燈的輻照強(qiáng)度180uW/c為合格）。3、使用中每半年監(jiān)測一次紫外線強(qiáng)度符合標(biāo)準(zhǔn)；更換新燈管時(shí)要先進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)方才能用；使用滿1000小時(shí)，宜更換新燈管，若暫不更換新燈管，則每個(gè)月進(jìn)行一次強(qiáng)度監(jiān)測，達(dá)到70uW/c時(shí)可以繼續(xù)使用。4、注意事項(xiàng)：測定時(shí)電壓