探討健康教育對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的作用

1、探討健康教育對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的作用     這篇探討健康教育對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的作用的關(guān)鍵詞是健康教育,精神分裂癥,康復(fù),             摘要： 目的 探討健康教育在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的作用。方法 選擇我院康復(fù)期精神分裂癥患者58例，隨機(jī)排序，單號(hào)為試驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組。兩組患者同時(shí)接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受健康教育。在實(shí)施健康教育前及實(shí)施后8周，采用護(hù)理觀察量表、住院患者康復(fù)療效評(píng)定表及自制量表對(duì)兩組患者

2、進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果 (1)干預(yù)后患者對(duì)治療、護(hù)理的依從性和應(yīng)對(duì)技能及疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率比實(shí)施前顯著提高。(2)兩組患者8周前后護(hù)士觀察量表(NOSIE)和住院患者康復(fù)評(píng)定量表(IPROS)評(píng)分比較有顯著變化，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施健康教育能提高患者對(duì)治療、護(hù)理的依從性，改善和緩解癥狀，有利于促進(jìn)患者的身心康復(fù)。關(guān)鍵詞： 健康教育;精神分裂癥;康復(fù)【Abstract】 Objective To explore the role of health education during the nursing process in rehabilitation of schizop

3、hrenia patients.Methods 58 schizophrenic patients during their rehabilitation period were included.They were assigned into two groups randomly.Regular nursing process was conducted both in trial group and control group,while in the trial group simultaneously achieved health education.NOSIE and IPROS

4、 were used to assess the two groups both before the trial and 8 weeks after it began.Results (1)In the trial group,the patients compliance with nursing and medication,their coping skill and their awareness about disease were significantly improved when compared with that before the trial began.(2)Si

5、gnificant differences in the scores of NOSIE and IPROS rating scale occurred both in the two groups before the trial and 8 weeks after it begins.The score of the trial group was in much lower.Conclusion It is quite beneficial to conduct health education for the schizophrenic patients to improve thei

6、r compliance with nursing and medication,to ease the symptoms and to fasten their rehabilitation process.【Key words】 health education;schizophrenia;rehabilitation健康教育在健康促進(jìn)中占主導(dǎo)地位，這已成為人們的共識(shí)。精神分裂癥作為一種疾病，它的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸也同樣受生物-心理-社會(huì)等眾多因素的影響，對(duì)精神患者的健康教育已引起精神科專業(yè)人士的高度關(guān)注。為了探討對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施健康教育的可行性和近期效果，我院對(duì)58例精神分裂癥患者進(jìn)行

7、了對(duì)照研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 選擇我院長(zhǎng)期住院患者，男女不限。入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合CCMD-精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)病程3年以上，連續(xù)住院1年以上;(3)受教育程度初中以上(含初中);(4)無(wú)嚴(yán)重軀體疾病及智能障礙;(5)順從性好，監(jiān)護(hù)人合作;(6)除心理治療及軀體治療外其他治療不變(包括藥物劑量)。符合上述條件者共58例，隨機(jī)排序編號(hào)，單號(hào)為試驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組。男44例，女14例，年齡1850歲，病程(9.8±6.3)年，治療用藥按抗精神病藥物效價(jià)折算氯丙嗪劑量300400mg/d，平均(310.7±96.5)mg/d。兩組間各因素比較差異

8、無(wú)顯著性(P>0.05)。1.2 方法2.1 依從性 試驗(yàn)組患者在健康教育后對(duì)治療、護(hù)理的依從性由48.28%上升到86.21%;對(duì)疾病知識(shí)的知曉率由41.38%上升到75.86%;應(yīng)對(duì)技能由27.59%上升到62.07%，而對(duì)照組則無(wú)明顯變化，表明健康教育能提高患者的依從性。2.2 NOSIE量表評(píng)分 試驗(yàn)組患者NOSIE量表總分從開(kāi)始到4周末、8周末逐步下降，表明經(jīng)健康教育后患者病情有緩解與好轉(zhuǎn)。見(jiàn)表1。2.3 IPROS量表評(píng)分 兩組患者8周后IPROS康復(fù)評(píng)定量表評(píng)分比較顯示試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，表明健康教育對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用。見(jiàn)表2。 表1 兩組患者健康教育前后NOSIE評(píng)分比較

9、 表2 兩組患者8周后IPROS康復(fù)評(píng)分比較3 討論3.1 健康教育能提高患者對(duì)治療、護(hù)理的依從性 依從性是指患者的行為與醫(yī)囑的一致性。本試驗(yàn)表明通過(guò)健康教育能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，使之對(duì)疾病及藥物的副作用有了更多的了解和理解，對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)技能和康復(fù)有了正確的認(rèn)識(shí);其次由患者共同參與的護(hù)理模式能調(diào)動(dòng)患者的積極性和自身潛能，形成積極主動(dòng)的治療信念，從而對(duì)患者提高和保持良好的依從性起到了重要作用。3.2 健康教育有利于患者病情緩解 表1顯示，NOSIE評(píng)分有顯著變化，這與曹新妹3的研究結(jié)果相一致。一方面良好的依從性在控制精神癥狀方面發(fā)揮了巨大作用，另一方面護(hù)士的教育指導(dǎo)增強(qiáng)了患者的自信心，促進(jìn)了患者病情的緩解和改善。3.3 健康教育能促進(jìn)患者身心康復(fù) 表2顯示，兩組患者8周后IPROS康復(fù)評(píng)分比較顯示試驗(yàn)組好于對(duì)照組，這與刑善勇4等的研究結(jié)果相一致。護(hù)患共同參與的健康教育模式為患者提供心理支持，護(hù)患之間保持溝通與聯(lián)系，護(hù)士及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題的技能，增強(qiáng)了患者的自信心，有利于促進(jìn)患者身心康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，健康教