搶救車急救藥物知識

1、搶救車急救藥物知識 一、腎上腺素(1mg/1ml 作用與用途：抗休克的血管活性藥物。主要作用為興奮心臟、收縮血管，松弛支氣管平滑肌。用于過敏性休克，心臟驟停，支氣管哮喘，與局麻藥物配伍及局部止血等。 用法與用量：常用量：皮下注射或肌肉注射 每次0.251mg。心內注射：每次0.251mg。極量：皮下注射每次1mg。 不良反應：1.、有焦慮、恐懼、不安、頭痛等。2、出血。3、心律不齊，甚至室顫。4肺水腫。 注意事項：器質性心臟病、高血壓病、冠狀動脈疾病、甲亢及糖尿病患者禁用；溶液變色后不宜再用；需避光密閉保存。 二、異丙腎上腺素(1mg/2ml 作用與用途:平喘藥。主要作用為舒張支氣管平滑肌、興

2、奮心臟，擴張周圍血管、改善微循環(huán)。主要用于支氣管哮喘，房室傳導阻滯，心臟驟停，休克等。 用法與用量：抗休克及III度房室傳導阻滯：0.51mg稀釋于5%葡萄糖注射液200ml中緩慢靜脈滴注；心臟驟停：心內注射每次0.51mg。 不良反應：可致心悸、低血壓伴頭暈等。 注意事項：冠心病、心肌炎、甲亢等患者禁用；用藥過程應控制心率。需避光密閉保存。 三、阿托品(0.5mg/1ml 作用與用途：抗膽堿藥。主要作用為解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，加快心率，擴大瞳孔及眼壓升高，興奮呼吸中樞。用于搶救感染中毒性休克，治療銻劑引起阿斯綜合征，有機磷農(nóng)藥中毒，緩解內臟絞痛，全身麻醉前給藥，用于眼科：虹膜睫狀體炎

3、、散瞳等。 用法與用量：皮下注射或靜脈注射：常用量每次0.30.5mg，極量一次2mg。用于有機磷中毒及阿-斯綜合征時，可根據(jù)病情決定用量。 不良反應：有口干、眩暈，嚴重時瞳孔散大，皮膚潮紅，心率加快，興奮，煩躁，譫語，驚厥。 注意事項：青光眼、前列腺肥大、高熱患者禁用。 四、洛貝林（山梗菜堿）(3mg/1ml 作用與用途：呼吸中樞興奮藥。用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，臨床上常用于新生兒窒息，小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭，一氧化碳、阿片中毒等。 用法與用量：皮下注射或肌內注射：常用量 每次310mg，小兒每次13mg；極量 每次20mg，一日50mg。 不良反應：有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、

4、心悸等。 注意事項：靜脈注射時應緩慢，劑量過大可致心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。 五、尼可剎米（可拉明）(0.375g/1.5ml 作用與用途：呼吸中樞興奮藥。選擇性興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快，用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。 用法與用量：皮下注射、肌內注射或靜脈注射：常用量每次0.250.5g，極量每次1.25g。 不良反應：不良反應少見。大劑量時可 出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直甚至驚厥等。 注意事項：1、作用時間短暫，應視病情間隔給藥。2、抽搐及驚厥患者禁用。3、出現(xiàn)驚厥時，可注射苯二氮卓類藥或小劑量硫噴妥納。 六、多巴胺(20mg/2ml 作用與

5、用途：抗休克的血管活性藥。主要作用為興奮心臟，增加腎血流量。用于各種類型休克，包括中毒性、心源性、出血性和中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。 用法與用量：靜脈滴注，每次20mg，用5%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢滴注；極量，每分鐘20ug/kg。 不良反應：一般較輕，偶見惡心、嘔吐，但用量過大或滴注太快時可出現(xiàn)心動過速、心律失常等。 注意事項：1、使用前宜先補充血容量及糾正酸中毒。2、使用時觀察血壓、心率及尿量。3、避光保存。 七、間羥胺（阿拉明）(10mg/1ml 作用與用途：抗休克的血管活性藥。主要作用為收縮外周血管，增強心肌

6、收縮力。用于各種原因引起的休克及手術時低血壓。 用法與用量 常用量：肌內注射：每次1020mg；靜脈滴注：每分鐘1040mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%Nacl稀釋緩慢滴入，或根據(jù)病情調整滴速與用量。極量：靜脈滴注：一次100mg（每分鐘0.20.4mg） 注意事項：1、不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時使用。2、對甲亢、高血壓、充血性心衰及糖尿病患者慎用。3、有蓄積作用。4、連續(xù)使用可引起快速耐受性。5、勿與堿性藥物混合靜滴。 八、呋塞米（速尿）(20mg/2ml 作用與用途：高效能利尿藥。主要作用部位在髓袢升支粗段，能選擇性抑制nacl的重吸收。用于肺水腫、腦水腫及其他水腫，急、慢性腎衰竭，高

7、鉀血癥及高鈣血癥，加快某些毒物的排泄。 用法與用量 肌內注射或靜脈注射：每次2040mg，隔日1次或根據(jù)病情需要，兒童用量酌減。 不良反應：1、水、電解質紊亂。2、耳毒性。3、高尿酸血癥。4、其他 可有惡心、嘔吐、大劑量可出現(xiàn)胃腸出血。 注意事項：1、交叉過敏，對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能過敏。2、低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷的患者禁用。3、無尿或嚴重腎功能損害、糖尿病、嚴重肝功能損害、急性心梗、有痛風病史、胰腺炎等慎用。4、靜脈注射宜用生理鹽水稀釋后緩慢注射，不宜與其他藥物混合。5、藥物劑量應從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應調整劑量。6、應注意補鉀。 九、地西泮（安定）(

8、10mg/2ml 作用與用途：抗焦慮藥。具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的中樞性肌松作用?？捎糜诳拱d癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的 首選藥。用于全麻的誘導和麻醉前給藥。 用法與用量 肌內注射、緩慢靜脈注射或靜脈滴注：每次1020mg，必要時4小時再重復1次；控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，開始靜脈注射10mg，每間隔1015分鐘可按需增加劑量。 不良反應：1、常見的不良反應：嗜睡、頭暈、乏力等，大劑量時可有共濟失調、震顫。2、長期應用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，停藥時可出現(xiàn)戒斷癥狀。 注意事項：1、注射速度過快可引起呼吸和循環(huán)功能抑制，嚴重導致呼吸及心跳停止。靜脈注射速度應緩慢。2、青光眼、重癥肌

9、無力、嚴重的急性乙醇中毒、低蛋白血癥、嚴重慢性阻塞性肺部病變、外科或長期臥床患者慎用。3、新生兒、哺乳婦女、孕婦禁用。 十、50%葡萄糖(10g/20ml 作用與用途：具有脫水和滲透性利尿作用。用于血糖過低或胰島素過量、以保護肝臟，降眼壓，因顱壓增高引起的各種病癥。 用法與用量 靜脈注射：每次40100mg或按病情而定。 注意事項：1、有引濕性，且易發(fā)霉，為細菌的良好培養(yǎng)基，配置注射液時，尤應注意消毒。2、冬季在注射前須將安瓿加熱至與體溫相等的溫度，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。3、應緩慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激組織。 十一、利多卡因(100mg/5ml 作用與用途：局麻藥和抗心律失常藥。

10、能延長心室的有效不應期，抑制心臟異位節(jié)律點的自律性。急救時主要用于各種室性心律失常的治療。 用法與用量 靜脈注射：11.5mg/kg（一般用50100mg），繼以0.1%溶液靜滴，每小時不超過100mg。極量：靜脈注射1小時內最大負荷量45mg/kg（或300mg），最大維持量為每分鐘4mg。 不良反應：頭暈、嗜睡、欣快、惡心、嘔吐、吞咽困難、煩躁不安等，劑量過大時可引起驚厥及心臟驟停。 注意事項：1、嚴重房室傳導阻滯、室內傳導阻滯者禁用。2、與奎尼丁、普魯卡因胺、普奈洛爾、美西律或妥卡胺合用時，本品的毒性增加，甚至引起竇性停搏。 十二、0.9%氯化鈉(250ml/瓶 作用與用途：電解質平衡調

11、節(jié)藥。具有維持體液酸堿平衡和神經(jīng)肌肉正常興奮性的作用，用于各種原因所致的失水：包括低滲性、等滲性、高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，低氯性代謝性堿中毒；在大量出血而無法進行輸血時，以維持血容量進行搶救；用于溶解和稀釋藥物；常用于洗眼、洗鼻、洗傷口。 用法與用量 靜脈滴注：用量視病情而定，一般5001000ml/次。 不良反應：一般無不良反應，不恰當應用可有：1、給藥速度過快、過多可致血壓升高、頭痛、頭暈。2、體重增加，出現(xiàn)水腫。3、心率加快、胸悶、呼吸困難、肺部哮鳴音。 注意事項：1、下列情況禁用：心 力衰竭，肺水腫，腦水腫，顱內壓增高，肝硬化腹水，急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭或對利

12、尿藥反應不佳者，高鈉血癥。2、下列情況慎用：妊娠而有浮腫，高血壓，腦水腫、水腫或有水腫傾向者，有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤宜注意，輕度心腎功能不全，低鉀血癥，肝硬化腹水。3、用藥時要依據(jù)失水的性質屬高滲、等滲或低滲的性質而給藥，同時要考慮配合其他溶液以保持體內各種電解質之間的平衡關系。4、隨訪檢查血清鉀、鈉、氯的濃度、酸堿平衡、心肺腎功能、血壓等指標。 十三、5%碳酸氫鈉(250ml/瓶 作用與用途：抗酸藥和調節(jié)酸堿平衡藥物。能直接增強機體的堿儲備；用于代謝性酸中毒，也用于高鉀血癥，各種原因引起的伴有酸中毒癥狀的休克。 用法與用量 靜脈滴注：成人每次100200ml，小兒5ml/kg。 不良反應：1、大量