開塞露灌腸治療前列腺增生尿潴留患者護(hù)理體會(huì)

1、開塞露灌腸治療前列腺增生尿潴留患者護(hù)理體會(huì)【摘要】 目的：觀察應(yīng)用開塞露保留灌腸前列腺增生尿潴留的療效。方法：對42例良性前列腺增生癥尿潴留病人在使用傳統(tǒng)誘導(dǎo)排尿無效后，利用不同劑量（40、60、80 mL）開塞露保留灌腸治療，并觀察排便、排尿時(shí)間。結(jié)果：42例尿潴留病人中36例排便、排尿，總有效率85.7%，60 mL及80 mL開塞露保留灌腸患者有效率明顯高于40 mL灌腸者（P0.05），排尿時(shí)間亦明顯縮短(P0.05)。結(jié)論:開塞露保留灌腸可促進(jìn)排尿，用量在6080 mL為宜。 【關(guān)鍵詞】 開塞露保留灌腸；尿潴留；前列腺增生 ABSTRACT Objective: To observe

2、 the effect of retention enema with kaiselu on urine retention due to prostatic hyperplasia.Methods: After application of traditional induced urises had failed, 42 patients with urine retention due to benign prostatic hyperplasia were treated by retention enma with kaiselu at different doses(40 mL,

3、60 mL, 80 mL ), with time of defecation and urination recorded. Results: 36 of 42 cases gained normal defecation and urination, with efficacy rate 85.7%. Besides, it was significantly more effective when 60mL and 80 mL kaiselu were employed(P0.05), whlie urination time significantly shortened at 60m

4、L and 80 mL(P0.05).Conclusion: Rention enema with kaiselu can promote urination, and work more effectively at 60mL to 80 mL. KEY WORDS Retention enema with kaiselu; retention urine; prostatic hyperplasia 良性前列腺增生癥（BPH）是老年男性常見疾病，尿潴留是BPH的常見并發(fā)癥，我院2006年6月2008年2月對42例BPH尿潴留患者應(yīng)用開塞露保留灌腸，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。 1 臨床資料 1.

5、1 一般資料 本組42例BPH尿潴留患者，年齡6580歲，病程415年，經(jīng)B超、國際前列腺癥狀評分、直腸指檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查確診為BPH，其中并發(fā)膀胱結(jié)石6例，尿路感染28例，血尿8例，腎積水6例，均反復(fù)發(fā)作尿潴留。 1.2 方法 所有病例均采用傳統(tǒng)誘導(dǎo)排尿無效后，隨機(jī)分為3組，分別給予開塞露40、60、80 mL保留灌腸，囑其堅(jiān)持510 min，至便意強(qiáng)烈時(shí)再排便、排尿。以用藥后515 min排便、排尿者為有效，15min無排便、排尿者為無效。 2 結(jié)果 42例中36例有效，總有效率達(dá)85.7%，開塞露用量為40、60、80 mL保留灌腸的患者分別為10、12、20例，排便、排尿例數(shù)分別為3、

6、9、18例，排尿時(shí)間分別為（10.604.20）、（7.603.50）、（8.354.50） min，使用60、80 mL開塞露的患者排便、排尿例數(shù)多于使用40 mL者，排尿時(shí)間明顯短于使用40 mL者（P0.05）。 3 護(hù)理體會(huì) 3.1 心理護(hù)理1 BPH病人排尿發(fā)生一系列的改變，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。由于病情反復(fù)，時(shí)間長，有的病人多次就診效果不佳，心理負(fù)擔(dān)、負(fù)擔(dān)均較重，對治療缺乏信心。因此，作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解和尊重老年病人，多與其接觸交談，了解病人心理問題，針對性地給予心理疏導(dǎo)。1 3.2 加強(qiáng)住院期健康2,3 3.3 合理使用藥物，慎用藥物 應(yīng)用利尿劑可使尿液的產(chǎn)生在短時(shí)間內(nèi)增加，若

7、排尿不及時(shí)，膀胱易過度充盈；鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑可以降低尿道括約肌對排尿反射的敏感性，使老年人不能及時(shí)排尿；顛茄酊劑、阿托品等M受體阻滯劑能削弱膀胱逼尿肌的收縮力，使排尿力量減弱而誘發(fā)尿潴留。 尿潴留是BPH常見并發(fā)癥，急性尿潴留會(huì)影響電解質(zhì)平衡，加重局部充血、水腫，一旦發(fā)生尿路感染，會(huì)加重病情4。本科應(yīng)用開塞露保留灌腸BPH尿潴留42例，有效率達(dá)85.7%，本方法操作簡便、無痛苦，且療效快，病人及家屬容易接受，開塞露灌注量應(yīng)以60 mL以上為宜，灌注時(shí)要避免外溢，以免影響療效。本組有2例無效，可能與開塞露的劑量不足有關(guān)。提高病人生活質(zhì)量是護(hù)理人員的首要責(zé)任5，故護(hù)理人員應(yīng)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，為改善BPH病人生活質(zhì)量、提高健康水平提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！尽?1 王紅麗.心理護(hù)理在前列腺增生癥患者圍手術(shù)期中的臨床意義J.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志（護(hù)理版）,2007,3(5):7172.2 張明黨，孫靜.前列腺增生癥合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理J.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志（護(hù)理版）,2007,3(5):6970.3 葉茂林，孫沖，范孝梅.健康教育在預(yù)防老年患者感染中的作用J.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志（護(hù)理版）,200