賁門失遲緩病人的護(hù)理

1、賁門失弛緩癥病人的護(hù)理消化內(nèi)科 病情介紹病情介紹l韓xx 男 xx歲l于一年前無(wú)誘因出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物多為白色泡沫樣物及胃內(nèi)容物，伴有哽咽感，受涼后加重，時(shí)有胸痛，伴嗝逆，時(shí)有腹脹l飲食欠佳，體重減輕10kg生理評(píng)估生理評(píng)估l體溫：36.7l脈搏：78次/分l血壓：129/84mmHgl呼吸：20次/分l意識(shí)：清楚心理評(píng)估心理評(píng)估焦慮焦慮 恐懼恐懼l 患者對(duì)疾病不了解l 患病時(shí)間長(zhǎng)l 對(duì)疾病的治療及愈后不了解l 對(duì)病房環(huán)境不了解社會(huì)關(guān)系社會(huì)關(guān)系l患者已婚，家人健康，關(guān)系和睦l個(gè)體經(jīng)驗(yàn)者，經(jīng)濟(jì)狀況可以l小學(xué)文化，知識(shí)缺乏l已吸煙8年檢查結(jié)果檢查結(jié)果l自帶上消化道造影：賁門口輕度變窄l胃鏡示：食管賁

2、門失弛緩癥治療治療l營(yíng)養(yǎng)支持治療l抑酸l電子胃鏡內(nèi)鏡治療護(hù)理診斷護(hù)理診斷l(xiāng)疼痛疼痛 與胃酸、大量食物和分泌物長(zhǎng)期滯留食管，刺與胃酸、大量食物和分泌物長(zhǎng)期滯留食管，刺 激食管粘膜和基底暴露的神經(jīng)末梢有關(guān)激食管粘膜和基底暴露的神經(jīng)末梢有關(guān)l營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 與吞咽困難，和胸痛與吞咽困難，和胸痛懼怕進(jìn)食有關(guān)懼怕進(jìn)食有關(guān)l焦慮焦慮 與病程長(zhǎng)，癥狀反復(fù)，生活質(zhì)量低有關(guān)與病程長(zhǎng)，癥狀反復(fù)，生活質(zhì)量低有關(guān)l有窒息的危險(xiǎn)有窒息的危險(xiǎn) 與食物滯留食管誘發(fā)嘔吐有關(guān)與食物滯留食管誘發(fā)嘔吐有關(guān)l潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 出血出血護(hù)理措施護(hù)理措施疼痛疼痛l相患者和家屬講解引起疼痛的原因，消除緊

3、張情緒相患者和家屬講解引起疼痛的原因，消除緊張情緒l幫助患者減少或消除加重或誘發(fā)疼痛的因素幫助患者減少或消除加重或誘發(fā)疼痛的因素避免過(guò)冷過(guò)熱，過(guò)硬，刺激性飲食避免過(guò)冷過(guò)熱，過(guò)硬，刺激性飲食少食多餐，不宜過(guò)飽，避免食物滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)少食多餐，不宜過(guò)飽，避免食物滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)l指導(dǎo)患者緩解疼痛的方式指導(dǎo)患者緩解疼痛的方式調(diào)整舒適臥位調(diào)整舒適臥位局部按摩局部按摩進(jìn)食溫?zé)犸嬍尺M(jìn)食溫?zé)犸嬍撤稚⒆⒁饬Ψ稚⒆⒁饬ψo(hù)理措施護(hù)理措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量l保證進(jìn)食環(huán)境安靜保證進(jìn)食環(huán)境安靜l進(jìn)食高熱量軟食進(jìn)食高熱量軟食l少食多餐，細(xì)嚼慢咽，可伴水吞咽，減少哽咽少食多餐，細(xì)嚼慢咽，可伴水吞咽，減

4、少哽咽l進(jìn)食時(shí)站立，餐后半小時(shí)忌臥躺進(jìn)食時(shí)站立，餐后半小時(shí)忌臥躺l飯后散步有利于胃排空，注意避免勞累飯后散步有利于胃排空，注意避免勞累l評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)情況，遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)藥物支持評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)情況，遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)藥物支持焦慮焦慮l深入淺出的相患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患深入淺出的相患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者的自我保健意識(shí)者的自我保健意識(shí)l使患者認(rèn)識(shí)到情緒也是誘發(fā)疾病的因素之一，使患者認(rèn)識(shí)到情緒也是誘發(fā)疾病的因素之一，良好的心態(tài)有利于疾病恢復(fù)良好的心態(tài)有利于疾病恢復(fù)l講解成功病例，樹立患者治療的信心講解成功病例，樹立患者治療的信心l護(hù)士耐心，傾聽并解決患者的問(wèn)題護(hù)士耐心，傾聽并解決患者的問(wèn)題l讓

5、家屬參與支持，有利于堅(jiān)定患者信心讓家屬參與支持，有利于堅(jiān)定患者信心護(hù)理措施護(hù)理措施有窒息的危險(xiǎn)有窒息的危險(xiǎn)l晚餐七分飽，不進(jìn)食高脂肪食物，不吃宵夜晚餐七分飽，不進(jìn)食高脂肪食物，不吃宵夜l睡眠時(shí)床頭抬高睡眠時(shí)床頭抬高30cm，必要時(shí)可取半臥位，必要時(shí)可取半臥位l需家屬陪護(hù)，避免單獨(dú)睡覺(jué)需家屬陪護(hù)，避免單獨(dú)睡覺(jué)l告知患者嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)告知患者嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)l嚴(yán)重時(shí)可床旁備吸痰器嚴(yán)重時(shí)可床旁備吸痰器 護(hù)理措施護(hù)理措施潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 出血出血l遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用抑制胃酸保護(hù)胃粘膜藥物遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用抑制胃酸保護(hù)胃粘膜藥物l觀察患者大便的顏色觀察患者大便的顏色 、性質(zhì)和量、性質(zhì)和量l如發(fā)現(xiàn)出

6、血應(yīng)通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予處理如發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予處理l安慰患者，減少患者恐懼心理安慰患者，減少患者恐懼心理護(hù)理措施護(hù)理措施內(nèi)鏡治療術(shù)前護(hù)理內(nèi)鏡治療術(shù)前護(hù)理l向患者講解內(nèi)鏡治療的目的、方法、注意事項(xiàng)、過(guò)程優(yōu)點(diǎn)和效果l耐心解釋患者的疑問(wèn)，做好心理護(hù)理和指導(dǎo)，解決患者術(shù)前緊張l建立靜脈通路，保證輸液通暢l術(shù)前禁食水8小時(shí)，有假牙應(yīng)取下內(nèi)鏡治療術(shù)前護(hù)理內(nèi)鏡治療術(shù)前護(hù)理l術(shù)后禁食一天l觀察患者大便顏色性質(zhì)、量，觀察患者有無(wú)出血l觀察患者有無(wú)疼痛，疼痛的性質(zhì)，觀察患者有無(wú)穿孔發(fā)生l遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處置l如患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生可進(jìn)流食護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估l患者疼痛癥狀減輕。l患者營(yíng)養(yǎng)均衡，滿足機(jī)體需要量 。l患者對(duì)治療有信心，積極配合治療。l患者無(wú)窒息的發(fā)生，掌握預(yù)防