第7章醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

1、-2-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)目目 錄錄7.1 7.1 發(fā)展現(xiàn)狀發(fā)展現(xiàn)狀7.2 7.2 需求分析需求分析7.3 7.3 系統(tǒng)分析系統(tǒng)分析7.4 7.4 系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)7.5 7.5 典型功能設(shè)計(jì)典型功能設(shè)計(jì)本章小結(jié)本章小結(jié)-3-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.1 7.1 發(fā)展現(xiàn)狀發(fā)展現(xiàn)狀國外發(fā)展現(xiàn)狀國外發(fā)展現(xiàn)狀v 國外發(fā)達(dá)國家醫(yī)院管理信息系統(tǒng)從產(chǎn)生到發(fā)展至今已有三十多年國外發(fā)達(dá)國家醫(yī)院管理信息系統(tǒng)從產(chǎn)生到發(fā)展至今已有三十多年的歷史，并且研發(fā)出了一些比較成功的系統(tǒng)。的歷史，并且研發(fā)出了一些比較成功的系統(tǒng)。 v 目前國外目前國外HMISHMIS已經(jīng)將醫(yī)

2、院行政管理、財(cái)務(wù)收費(fèi)管理、病人管理、已經(jīng)將醫(yī)院行政管理、財(cái)務(wù)收費(fèi)管理、病人管理、藥品庫存管理、醫(yī)學(xué)影像處理、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)等功能逐步藥品庫存管理、醫(yī)學(xué)影像處理、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)等功能逐步納入到其系統(tǒng)功能之內(nèi)。納入到其系統(tǒng)功能之內(nèi)。 國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀v 我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)研發(fā)工作從我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)研發(fā)工作從2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代初開始，至今只年代初開始，至今只有二十多年的歷史。有二十多年的歷史。v 經(jīng)歷了單機(jī)單任務(wù)、多機(jī)多任務(wù)以及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)一體化三個階段。經(jīng)歷了單機(jī)單任務(wù)、多機(jī)多任務(wù)以及微機(jī)網(wǎng)絡(luò)一體化三個階段。v 發(fā)展水平與國外醫(yī)院管理信息系統(tǒng)相比還相對落后。發(fā)展水平與國

3、外醫(yī)院管理信息系統(tǒng)相比還相對落后。信息系統(tǒng)開發(fā)過程信息系統(tǒng)開發(fā)過程 一個管理信息系統(tǒng)的建設(shè)從系統(tǒng)規(guī)劃開始到交付使用，需經(jīng)過可行一個管理信息系統(tǒng)的建設(shè)從系統(tǒng)規(guī)劃開始到交付使用，需經(jīng)過可行性分析、業(yè)務(wù)分析、需求分析、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)（包括界面設(shè)計(jì)）性分析、業(yè)務(wù)分析、需求分析、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)（包括界面設(shè)計(jì)）和系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與測試整個過程。和系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與測試整個過程。-4-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.2 7.2 需求分析需求分析7.2.1 7.2.1 需求獲取需求獲取首先按信息系統(tǒng)建設(shè)的思路來引導(dǎo)用戶，讓用戶理解信息系統(tǒng)工作模首先按信息系統(tǒng)建設(shè)的思路來引導(dǎo)用戶，讓用戶理解信息系統(tǒng)

4、工作模式與其手工工作模式的區(qū)別和對應(yīng)關(guān)系。式與其手工工作模式的區(qū)別和對應(yīng)關(guān)系。必要時可以先按照用戶最初對信息系統(tǒng)的描述和開發(fā)者對信息系統(tǒng)的必要時可以先按照用戶最初對信息系統(tǒng)的描述和開發(fā)者對信息系統(tǒng)的理解，建立一個能夠反映用戶企業(yè)業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng)軟件原型，用戶可理解，建立一個能夠反映用戶企業(yè)業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng)軟件原型，用戶可以通過這個信息系統(tǒng)軟件原型的運(yùn)行過程和運(yùn)行模式進(jìn)一步理解信息以通過這個信息系統(tǒng)軟件原型的運(yùn)行過程和運(yùn)行模式進(jìn)一步理解信息系統(tǒng)的運(yùn)行特點(diǎn)和解決實(shí)際業(yè)務(wù)問題的模式。系統(tǒng)的運(yùn)行特點(diǎn)和解決實(shí)際業(yè)務(wù)問題的模式。如果開發(fā)者以前有過開發(fā)同類型信息系統(tǒng)的經(jīng)歷，那么最好能夠帶領(lǐng)如果開發(fā)者以前有過開發(fā)

5、同類型信息系統(tǒng)的經(jīng)歷，那么最好能夠帶領(lǐng)用戶去觀摩以前開發(fā)和應(yīng)用比較成功的信息系統(tǒng)，這樣不但可以使用用戶去觀摩以前開發(fā)和應(yīng)用比較成功的信息系統(tǒng)，這樣不但可以使用戶加深對信息系統(tǒng)運(yùn)行特點(diǎn)和解決實(shí)際業(yè)務(wù)問題的模式的理解，而且戶加深對信息系統(tǒng)運(yùn)行特點(diǎn)和解決實(shí)際業(yè)務(wù)問題的模式的理解，而且同時可以影響用戶，使其傾向于開發(fā)者建設(shè)信息系統(tǒng)的思維模式，為同時可以影響用戶，使其傾向于開發(fā)者建設(shè)信息系統(tǒng)的思維模式，為說服用戶提供一些有力的論據(jù)。說服用戶提供一些有力的論據(jù)。有時還會出現(xiàn)用戶對計(jì)算機(jī)功能的理解不夠客觀的情況，有的用戶認(rèn)有時還會出現(xiàn)用戶對計(jì)算機(jī)功能的理解不夠客觀的情況，有的用戶認(rèn)為計(jì)算機(jī)擁有一定的智能，從

6、而能夠解決一些現(xiàn)階段還不能解決的問為計(jì)算機(jī)擁有一定的智能，從而能夠解決一些現(xiàn)階段還不能解決的問題，對信息系統(tǒng)的功能期望值過高。題，對信息系統(tǒng)的功能期望值過高。-5-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.2.2 7.2.2 系統(tǒng)目標(biāo)系統(tǒng)目標(biāo) 確定系統(tǒng)目標(biāo)就是根據(jù)企業(yè)發(fā)展的總目標(biāo)，結(jié)合企業(yè)的現(xiàn)狀以及信息確定系統(tǒng)目標(biāo)就是根據(jù)企業(yè)發(fā)展的總目標(biāo)，結(jié)合企業(yè)的現(xiàn)狀以及信息系統(tǒng)建設(shè)的相關(guān)因素，確定出系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)。系統(tǒng)建設(shè)的相關(guān)因素，確定出系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)。 信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)一般由總目標(biāo)和多層次子目標(biāo)構(gòu)成的一個樹狀目標(biāo)信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)一般由總目標(biāo)和多層次子目標(biāo)構(gòu)成的一個樹狀目標(biāo)體系組成。體系組成。

7、 管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)是以醫(yī)院的局域網(wǎng)和信息中心數(shù)據(jù)庫服管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體目標(biāo)是以醫(yī)院的局域網(wǎng)和信息中心數(shù)據(jù)庫服務(wù)器等資源為基礎(chǔ)軟硬件平臺，建立能夠正確反映醫(yī)院基本業(yè)務(wù)流程務(wù)器等資源為基礎(chǔ)軟硬件平臺，建立能夠正確反映醫(yī)院基本業(yè)務(wù)流程的功能完整、反應(yīng)快速、高質(zhì)量的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，從而達(dá)到提高的功能完整、反應(yīng)快速、高質(zhì)量的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，從而達(dá)到提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的目的。醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的目的。子目標(biāo)是子目標(biāo)是 v 根據(jù)醫(yī)院的組織目標(biāo)、使命和組織的發(fā)展方向，為了提高醫(yī)院的根據(jù)醫(yī)院的組織目標(biāo)、使命和組織的發(fā)展方向，為了提高醫(yī)院的整體管理水平和服務(wù)質(zhì)量，建立對醫(yī)院所有主干業(yè)

8、務(wù)提供全面信整體管理水平和服務(wù)質(zhì)量，建立對醫(yī)院所有主干業(yè)務(wù)提供全面信息化管理的功能齊全、業(yè)務(wù)覆蓋面廣、技術(shù)先進(jìn)、使用方便的醫(yī)息化管理的功能齊全、業(yè)務(wù)覆蓋面廣、技術(shù)先進(jìn)、使用方便的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。院管理信息系統(tǒng)。v 對醫(yī)院的部門、人員、工作量核算、藥品及醫(yī)療器材資料檔案、對醫(yī)院的部門、人員、工作量核算、藥品及醫(yī)療器材資料檔案、供應(yīng)商檔案、費(fèi)用名稱檔案、病房及床位檔案、臨床診斷資料檔供應(yīng)商檔案、費(fèi)用名稱檔案、病房及床位檔案、臨床診斷資料檔案等醫(yī)務(wù)信息提供全面的信息化管理。案等醫(yī)務(wù)信息提供全面的信息化管理。v 對內(nèi)部職工患者的資料檔案、社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金、內(nèi)部醫(yī)療補(bǔ)貼對內(nèi)部職工患者的資料檔案、社會醫(yī)

9、療統(tǒng)籌基金、內(nèi)部醫(yī)療補(bǔ)貼基金和醫(yī)療信息提供全面的信息化管理；對外部社會就診患者不基金和醫(yī)療信息提供全面的信息化管理；對外部社會就診患者不建立檔案而只提供醫(yī)療信息管理。建立檔案而只提供醫(yī)療信息管理。-6-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)v 對藥品及醫(yī)療器材的采購、藥庫到藥房、藥房到藥庫、藥房到藥對藥品及醫(yī)療器材的采購、藥庫到藥房、藥房到藥庫、藥房到藥房和藥房到住院科室或者到門診患者的所有流通過程提供全面的房和藥房到住院科室或者到門診患者的所有流通過程提供全面的信息管理。信息管理。v 對門診患者從掛號開始，經(jīng)過就診、檢查、開處方、劃價、交費(fèi)、對門診患者從掛號開始，經(jīng)過就診、檢查、開

10、處方、劃價、交費(fèi)、取藥，最后治療和處置的就醫(yī)過程提供全面的信息管理。取藥，最后治療和處置的就醫(yī)過程提供全面的信息管理。v 對住院患者從開住院通知單開始，經(jīng)過交住院押金、入院、安排對住院患者從開住院通知單開始，經(jīng)過交住院押金、入院、安排病房和床位、檢查、醫(yī)生下臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑、護(hù)士審核和執(zhí)病房和床位、檢查、醫(yī)生下臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑、護(hù)士審核和執(zhí)行醫(yī)囑、每日的治療和處置、每日的護(hù)理、手術(shù)、每日的押金監(jiān)行醫(yī)囑、每日的治療和處置、每日的護(hù)理、手術(shù)、每日的押金監(jiān)控和催款，到患者痊愈后出院和結(jié)算的整個住院就醫(yī)過程提供全控和催款，到患者痊愈后出院和結(jié)算的整個住院就醫(yī)過程提供全面的信息管理。面的信息管理。v

11、 對醫(yī)院的門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、藥品及醫(yī)療器材供應(yīng)商的貨到付對醫(yī)院的門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、藥品及醫(yī)療器材供應(yīng)商的貨到付款和內(nèi)部科室及個人工作量的財(cái)務(wù)核算過程以及工資和獎金發(fā)放款和內(nèi)部科室及個人工作量的財(cái)務(wù)核算過程以及工資和獎金發(fā)放提供全面的信息管理。提供全面的信息管理。v 對整個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行過程都要記錄其操作時間和操作對整個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行過程都要記錄其操作時間和操作人員，對醫(yī)療責(zé)任事故和院內(nèi)責(zé)任事故提供監(jiān)控和管理。人員，對醫(yī)療責(zé)任事故和院內(nèi)責(zé)任事故提供監(jiān)控和管理。v 對整個醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行信息正確地產(chǎn)生日報(bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表和對整個醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行信息正確地產(chǎn)生日報(bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表和年

12、報(bào)表等統(tǒng)計(jì)報(bào)表。年報(bào)表等統(tǒng)計(jì)報(bào)表。v 對整個醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行的所有歷史數(shù)據(jù)按設(shè)定時長保存，定期對數(shù)對整個醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行的所有歷史數(shù)據(jù)按設(shè)定時長保存，定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行整理（轉(zhuǎn)存），使得系統(tǒng)的執(zhí)行歷史能夠隨時查詢。據(jù)庫進(jìn)行整理（轉(zhuǎn)存），使得系統(tǒng)的執(zhí)行歷史能夠隨時查詢。-7-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.2.3 7.2.3 系統(tǒng)需求系統(tǒng)需求門診就診流程門診就診流程住院流程住院流程掛號掛號就診就診治療治療取藥取藥劃價劃價繳費(fèi)繳費(fèi)掛號掛號就診就診臨時醫(yī)囑臨時醫(yī)囑會診會診住院登記住院登記繳繳 費(fèi)費(fèi)住院接收住院接收長期醫(yī)囑長期醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑檢查檢查-8-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

13、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)需求調(diào)查需求調(diào)查v 根據(jù)與用戶的交流、協(xié)商，結(jié)根據(jù)與用戶的交流、協(xié)商，結(jié)合該醫(yī)院的目標(biāo)，可以將該醫(yī)合該醫(yī)院的目標(biāo)，可以將該醫(yī)院的功能劃分為藥庫管理、藥院的功能劃分為藥庫管理、藥房管理、財(cái)務(wù)管理、門診就醫(yī)房管理、財(cái)務(wù)管理、門診就醫(yī)管理、住院就醫(yī)管理、放射及管理、住院就醫(yī)管理、放射及檢驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)信息管理模塊。檢驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)信息管理模塊。v 每一功能可以進(jìn)一步細(xì)分為許每一功能可以進(jìn)一步細(xì)分為許多子功能，如圖多子功能，如圖7.17.1。v 具體功能的詳細(xì)介紹見表具體功能的詳細(xì)介紹見表7.17.1（P223P223）。）。v 各功能與醫(yī)院各部門的對應(yīng)關(guān)各功能與醫(yī)院各部門的對應(yīng)關(guān)系見表系

14、見表7.27.2（P224P224）。）。藥庫管理藥庫管理藥房管理藥房管理財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理門診就醫(yī)管理門診就醫(yī)管理住院就醫(yī)管理住院就醫(yī)管理放射及檢驗(yàn)管理放射及檢驗(yàn)管理醫(yī)務(wù)信息管理醫(yī)務(wù)信息管理醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)圖圖7.1 7.1 醫(yī)院（部分）功能結(jié)構(gòu)醫(yī)院（部分）功能結(jié)構(gòu)-9-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功能需求功能需求 v 能夠正確反映醫(yī)院內(nèi)部的部門、人員、藥品資料、藥品供應(yīng)商、內(nèi)部患能夠正確反映醫(yī)院內(nèi)部的部門、人員、藥品資料、藥品供應(yīng)商、內(nèi)部患者以及外部患者等檔案信息。者以及外部患者等檔案信息。v 能夠正確反映藥品從入庫開始，經(jīng)過分發(fā)給藥房，藥房間調(diào)配，最后發(fā)

15、能夠正確反映藥品從入庫開始，經(jīng)過分發(fā)給藥房，藥房間調(diào)配，最后發(fā)到患者手中的過程；能夠處理因正常損耗（如中藥的風(fēng)干和西藥的意外到患者手中的過程；能夠處理因正常損耗（如中藥的風(fēng)干和西藥的意外破碎）所造成的藥品損失。破碎）所造成的藥品損失。v 能夠正確反映門診患者從掛號開始，經(jīng)過開處方、交費(fèi)、取藥、檢查、能夠正確反映門診患者從掛號開始，經(jīng)過開處方、交費(fèi)、取藥、檢查、治療等整個就診過程；能夠處理因特殊原因造成的患者退藥和退款等情治療等整個就診過程；能夠處理因特殊原因造成的患者退藥和退款等情況。況。v 能夠正確反映住院患者從入院開始，經(jīng)過交住院押金、檢查、醫(yī)生下醫(yī)能夠正確反映住院患者從入院開始，經(jīng)過交住

16、院押金、檢查、醫(yī)生下醫(yī)囑（包括長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑）、護(hù)士審核醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑并計(jì)費(fèi)、治囑（包括長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑）、護(hù)士審核醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑并計(jì)費(fèi)、治療，到最后患者出院并結(jié)算的整個過程；能根據(jù)每日醫(yī)囑自動生成和打療，到最后患者出院并結(jié)算的整個過程；能根據(jù)每日醫(yī)囑自動生成和打印輸液單和每日費(fèi)用清單；能夠處理因醫(yī)生或護(hù)士的誤操作所造成的無印輸液單和每日費(fèi)用清單；能夠處理因醫(yī)生或護(hù)士的誤操作所造成的無效醫(yī)囑。效醫(yī)囑。v 能夠正確反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算過程，包括藥品入庫時的入庫后付款、門能夠正確反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算過程，包括藥品入庫時的入庫后付款、門診收費(fèi)員和住院處收費(fèi)員的收費(fèi)、門診收費(fèi)員和住院處收費(fèi)員向財(cái)務(wù)科

17、診收費(fèi)員和住院處收費(fèi)員的收費(fèi)、門診收費(fèi)員和住院處收費(fèi)員向財(cái)務(wù)科交費(fèi)、藥品損耗所造成的費(fèi)用；能夠根據(jù)各科室和個人的工作量核算部交費(fèi)、藥品損耗所造成的費(fèi)用；能夠根據(jù)各科室和個人的工作量核算部門和個人酬金。門和個人酬金。v 具有與社保系統(tǒng)的接口，使社保系統(tǒng)根據(jù)患者的就診信息正確地將所發(fā)具有與社保系統(tǒng)的接口，使社保系統(tǒng)根據(jù)患者的就診信息正確地將所發(fā)生的費(fèi)用按比例扣除。生的費(fèi)用按比例扣除。v 能夠根據(jù)醫(yī)院的具體管理要求和上級管理部門的要求正確產(chǎn)生日報(bào)表、能夠根據(jù)醫(yī)院的具體管理要求和上級管理部門的要求正確產(chǎn)生日報(bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表和年報(bào)表等統(tǒng)計(jì)報(bào)表。月報(bào)表、季報(bào)表和年報(bào)表等統(tǒng)計(jì)報(bào)表。v 能夠時刻監(jiān)控系統(tǒng)的

18、所有用戶，正確記錄所有用戶的操作歷史信息，以能夠時刻監(jiān)控系統(tǒng)的所有用戶，正確記錄所有用戶的操作歷史信息，以便在出現(xiàn)責(zé)任事故時有據(jù)可查。便在出現(xiàn)責(zé)任事故時有據(jù)可查。 -10-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)性能需求性能需求 v 系統(tǒng)的界面設(shè)計(jì)友好，操作方便、靈活，要具有聯(lián)機(jī)提示和幫助系統(tǒng)的界面設(shè)計(jì)友好，操作方便、靈活，要具有聯(lián)機(jī)提示和幫助學(xué)習(xí)功能，使得一般職工通過簡單培訓(xùn)就可以熟練地使用系統(tǒng)。學(xué)習(xí)功能，使得一般職工通過簡單培訓(xùn)就可以熟練地使用系統(tǒng)。v 要求系統(tǒng)除統(tǒng)計(jì)報(bào)表和大數(shù)據(jù)量查詢之外的所有功能的反應(yīng)速度要求系統(tǒng)除統(tǒng)計(jì)報(bào)表和大數(shù)據(jù)量查詢之外的所有功能的反應(yīng)速度一般保持在數(shù)秒之內(nèi)

19、。一般保持在數(shù)秒之內(nèi)。v 所有業(yè)務(wù)均實(shí)現(xiàn)電子化管理，代替原有的手工處方、票據(jù)、醫(yī)囑、所有業(yè)務(wù)均實(shí)現(xiàn)電子化管理，代替原有的手工處方、票據(jù)、醫(yī)囑、檢查單據(jù)、病歷和所有報(bào)表。檢查單據(jù)、病歷和所有報(bào)表。v 系統(tǒng)具有高可靠性和容錯能力，不能出現(xiàn)系統(tǒng)丟失患者、藥品、系統(tǒng)具有高可靠性和容錯能力，不能出現(xiàn)系統(tǒng)丟失患者、藥品、醫(yī)療器材、處方、醫(yī)囑、費(fèi)用等所有操作歷史信息的情況。醫(yī)療器材、處方、醫(yī)囑、費(fèi)用等所有操作歷史信息的情況。v 系統(tǒng)要具有醫(yī)院要求的安全檢查機(jī)制和保密機(jī)制，系統(tǒng)非法用戶系統(tǒng)要具有醫(yī)院要求的安全檢查機(jī)制和保密機(jī)制，系統(tǒng)非法用戶不能登錄和使用系統(tǒng)，系統(tǒng)的各級使用者和各個角色都只允許查不能登錄和使用

20、系統(tǒng)，系統(tǒng)的各級使用者和各個角色都只允許查看自己權(quán)限之內(nèi)的系統(tǒng)信息?？醋约簷?quán)限之內(nèi)的系統(tǒng)信息。v 系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)盡量使用醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)等硬件資源，不系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)盡量使用醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)等硬件資源，不能造成不必要的投資。能造成不必要的投資。v 所有的歷史數(shù)據(jù)按設(shè)定時長保存，在一定周期內(nèi)清理一次數(shù)據(jù)庫，所有的歷史數(shù)據(jù)按設(shè)定時長保存，在一定周期內(nèi)清理一次數(shù)據(jù)庫，使得系統(tǒng)的操作歷史能夠隨時查詢。使得系統(tǒng)的操作歷史能夠隨時查詢。 -11-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.2.4 7.2.4 結(jié)構(gòu)分析結(jié)構(gòu)分析需求結(jié)構(gòu)需求結(jié)構(gòu)是按照信息系統(tǒng)目標(biāo)、職能和需求的相關(guān)性，從總體上把信

21、是按照信息系統(tǒng)目標(biāo)、職能和需求的相關(guān)性，從總體上把信息系統(tǒng)的需求劃分成為若干個需求包，由這些需求包相互關(guān)聯(lián)構(gòu)成信息系統(tǒng)的需求劃分成為若干個需求包，由這些需求包相互關(guān)聯(lián)構(gòu)成信息系統(tǒng)的需求模式，它是對需求的一種有效的組織方法。息系統(tǒng)的需求模式，它是對需求的一種有效的組織方法。藥庫管理功能舉例藥庫管理功能舉例醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)藥庫管理藥庫管理藥房管理藥房管理財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理醫(yī)務(wù)管理醫(yī)務(wù)管理放射及檢驗(yàn)管理放射及檢驗(yàn)管理住院就醫(yī)管理住院就醫(yī)管理門診就醫(yī)管理門診就醫(yī)管理圖圖7.2 7.2 頂層需求結(jié)構(gòu)頂層需求結(jié)構(gòu) 藥庫管理藥庫管理入庫單管理入庫單管理出庫單管理出庫單管理藥品資料管理藥品資料管

22、理 庫存臺賬管理庫存臺賬管理圖圖7.3 7.3 藥庫管理功能包藥庫管理功能包細(xì)化細(xì)化-12-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.2.5 7.2.5 功能分析功能分析信息系統(tǒng)功能信息系統(tǒng)功能是信息系統(tǒng)應(yīng)該具有的效能和作用，也是信息系統(tǒng)呈現(xiàn)是信息系統(tǒng)應(yīng)該具有的效能和作用，也是信息系統(tǒng)呈現(xiàn)給用戶的直觀效果。給用戶的直觀效果。信息系統(tǒng)功能模型信息系統(tǒng)功能模型是描述信息系統(tǒng)功能的一組用例圖和對用例說明的是描述信息系統(tǒng)功能的一組用例圖和對用例說明的用例字典，它通過信息系統(tǒng)參與者與信息系統(tǒng)的交互過程，反映出信用例字典，它通過信息系統(tǒng)參與者與信息系統(tǒng)的交互過程，反映出信息系統(tǒng)應(yīng)該具有的功能。息

23、系統(tǒng)應(yīng)該具有的功能。舉例舉例門診收費(fèi)員門診收費(fèi)員藥庫庫管員藥庫庫管員藥庫管理員藥庫管理員藥庫管理藥庫管理庫存盤點(diǎn)庫存盤點(diǎn)入庫入庫出庫出庫藥房房管員藥房房管員護(hù)士護(hù)士門診就醫(yī)管理門診就醫(yī)管理醫(yī)生醫(yī)生處方管理處方管理掛號、收費(fèi)掛號、收費(fèi)治療處置管理治療處置管理劃價、發(fā)藥劃價、發(fā)藥圖圖7.5 7.5 分解的頂層部分功能用例圖分解的頂層部分功能用例圖-13-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.3 7.3 系統(tǒng)分析系統(tǒng)分析 系統(tǒng)分析系統(tǒng)分析是在系統(tǒng)業(yè)務(wù)分析和需求分析的基礎(chǔ)上，站在信息系統(tǒng)內(nèi)是在系統(tǒng)業(yè)務(wù)分析和需求分析的基礎(chǔ)上，站在信息系統(tǒng)內(nèi)部的角度，從抽象的概念層次上確定信息系統(tǒng)的要素、構(gòu)

24、成和結(jié)構(gòu)，得部的角度，從抽象的概念層次上確定信息系統(tǒng)的要素、構(gòu)成和結(jié)構(gòu)，得出信息系統(tǒng)的分析模型，并為系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供依據(jù)的過程。出信息系統(tǒng)的分析模型，并為系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供依據(jù)的過程。7.3.1 7.3.1 邏輯結(jié)構(gòu)分析邏輯結(jié)構(gòu)分析 信息系統(tǒng)的邏輯結(jié)構(gòu)信息系統(tǒng)的邏輯結(jié)構(gòu)是從抽象的概念層次和功能需求角度，根據(jù)信是從抽象的概念層次和功能需求角度，根據(jù)信息系統(tǒng)的需求結(jié)構(gòu)確定的信息系統(tǒng)模型結(jié)構(gòu)，它由多個分析包按照組成息系統(tǒng)的需求結(jié)構(gòu)確定的信息系統(tǒng)模型結(jié)構(gòu)，它由多個分析包按照組成關(guān)系或者依賴關(guān)系構(gòu)成。關(guān)系或者依賴關(guān)系構(gòu)成。 入庫單錄入入庫單錄入入庫單審核入庫單審核入庫單管理入庫單管理圖圖7.8 7.8 入庫單管理

25、分析包入庫單管理分析包-14-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.3.2 7.3.2 用例分析用例分析 用例分析（用例分析（Use-Case AnalysisUse-Case Analysis）是指從概念層次上對每一個用例進(jìn)是指從概念層次上對每一個用例進(jìn)行分析的過程，即要從概念層次上分析為了實(shí)現(xiàn)對用例規(guī)定的功能，共行分析的過程，即要從概念層次上分析為了實(shí)現(xiàn)對用例規(guī)定的功能，共需要那些概念類，這些概念類之間有著怎樣的關(guān)系，以及各概念類之間需要那些概念類，這些概念類之間有著怎樣的關(guān)系，以及各概念類之間所需交互的信息。所需交互的信息。 藥庫入庫單錄入藥庫入庫單錄入藥庫管理員藥庫管理員

26、入庫單界面入庫單界面選擇供應(yīng)商選擇供應(yīng)商刪除采購條目刪除采購條目修改采購條目修改采購條目保存入庫單保存入庫單打印入庫單打印入庫單未入庫藥品未入庫藥品增加采購條目增加采購條目藥品資料藥品資料打印進(jìn)程打印進(jìn)程圖圖7.10 “7.10 “藥品入庫單錄入藥品入庫單錄入”用例分析類圖用例分析類圖-15-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.3.3 7.3.3 概念類分析概念類分析概念類分析（概念類分析（Conception Class AnalysisConception Class Analysis）是對所提出的各概念類的是對所提出的各概念類的職責(zé)、屬性、關(guān)系和特殊需求進(jìn)行分析的過程。職

27、責(zé)、屬性、關(guān)系和特殊需求進(jìn)行分析的過程。概念類目錄概念類目錄 表表7.3 7.3 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的概念類目錄醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的概念類目錄概念類名稱概念類名稱說明說明條目編號條目編號入庫單界面入庫單界面藥庫庫管員與系統(tǒng)的操作界面藥庫庫管員與系統(tǒng)的操作界面A-2-01A-2-01選擇供應(yīng)商選擇供應(yīng)商選擇藥品及醫(yī)療器材的供應(yīng)商選擇藥品及醫(yī)療器材的供應(yīng)商A-3-01A-3-01增加采購條目增加采購條目增加錄入入庫單中的藥品及醫(yī)療器材條目增加錄入入庫單中的藥品及醫(yī)療器材條目A-3-02A-3-02刪除采購條目刪除采購條目刪除多余或錄入錯誤的條目刪除多余或錄入錯誤的條目A-3-03A-3-03修改采購條

28、目修改采購條目修改已錄入的錯誤條目修改已錄入的錯誤條目A-3-04A-3-04保存入庫單保存入庫單保存已經(jīng)錄入完成的入庫單保存已經(jīng)錄入完成的入庫單A-3-05A-3-05打印入庫單打印入庫單打印入庫單打印入庫單A-3-06A-3-06藥品資料藥品資料記錄藥品及醫(yī)療器材的檔案信息記錄藥品及醫(yī)療器材的檔案信息A-1-01A-1-01未入庫藥品未入庫藥品已經(jīng)錄入到入庫單中但未經(jīng)審核的藥品及醫(yī)療器材已經(jīng)錄入到入庫單中但未經(jīng)審核的藥品及醫(yī)療器材A-1-02A-1-02供應(yīng)商供應(yīng)商藥品及醫(yī)療器材的供應(yīng)商藥品及醫(yī)療器材的供應(yīng)商A-1-03A-1-03藥庫庫管員藥庫庫管員可以進(jìn)行藥庫出入庫除審核以外所有操作的

29、人員可以進(jìn)行藥庫出入庫除審核以外所有操作的人員A-1-04A-1-04-16-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)概念類條目概念類條目 編號：編號：A-1-01A-1-01概念類名稱：藥品資料概念類名稱：藥品資料職責(zé)：存放醫(yī)院所用的所有藥品及醫(yī)療器材的檔案信息職責(zé)：存放醫(yī)院所用的所有藥品及醫(yī)療器材的檔案信息屬性：編碼，名稱，拼音碼，規(guī)格，包裝，分類，甲乙類，批發(fā)單位，屬性：編碼，名稱，拼音碼，規(guī)格，包裝，分類，甲乙類，批發(fā)單位，零售單位，換算量零售單位，換算量說明：該概念類存放所有藥品類的公用信息。它是未入庫藥品、入庫藥說明：該概念類存放所有藥品類的公用信息。它是未入庫藥品、入庫藥

30、品、出庫藥品的公共超類，同時也是入庫單錄入、出庫單錄入、品、出庫藥品的公共超類，同時也是入庫單錄入、出庫單錄入、開處方和開醫(yī)囑等控制類的快速檢索信息來源開處方和開醫(yī)囑等控制類的快速檢索信息來源特殊需求：特殊需求：范圍：包括醫(yī)院所有的用藥和醫(yī)療器材范圍：包括醫(yī)院所有的用藥和醫(yī)療器材容量：每個對象約容量：每個對象約300300字節(jié)，約為字節(jié)，約為20002000個藥品及醫(yī)療器材對象個藥品及醫(yī)療器材對象更新頻率：系統(tǒng)運(yùn)行之初建立，永不刪除，在必要時進(jìn)行維護(hù)更新頻率：系統(tǒng)運(yùn)行之初建立，永不刪除，在必要時進(jìn)行維護(hù)訪問頻率：系統(tǒng)運(yùn)行時平均訪問訪問頻率：系統(tǒng)運(yùn)行時平均訪問6060次次/ /小時，高峰期約小時

31、，高峰期約500500次次/ /小時小時圖圖7.11 7.11 藥品資料的概念類條目藥品資料的概念類條目-17-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.4 7.4 系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)設(shè)計(jì)是在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上，綜合考慮系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)環(huán)境和系統(tǒng)的是在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上，綜合考慮系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)環(huán)境和系統(tǒng)的效率、可靠性、安全性和適應(yīng)性等非功能性需求，對系統(tǒng)分析的進(jìn)一效率、可靠性、安全性和適應(yīng)性等非功能性需求，對系統(tǒng)分析的進(jìn)一步深化和細(xì)化的過程，其目的是給出能夠指導(dǎo)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的設(shè)計(jì)方步深化和細(xì)化的過程，其目的是給出能夠指導(dǎo)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的設(shè)計(jì)方案。案。主要工作主要工作v 系統(tǒng)平臺設(shè)計(jì)系統(tǒng)平臺

32、設(shè)計(jì) 信息系統(tǒng)平臺設(shè)計(jì)需要根據(jù)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求，通信息系統(tǒng)平臺設(shè)計(jì)需要根據(jù)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求，通過對技術(shù)和市場的綜合分析，確定出網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、設(shè)備選型和軟件過對技術(shù)和市場的綜合分析，確定出網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、設(shè)備選型和軟件平臺方案等。平臺方案等。 v 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)包括信息系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、計(jì)算模式設(shè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)包括信息系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、計(jì)算模式設(shè)計(jì)和軟件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等三個方面的工作。計(jì)和軟件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等三個方面的工作。 v 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)v 系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)v 系統(tǒng)功能界面設(shè)計(jì)系統(tǒng)功能界面設(shè)計(jì)-18-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.4.1 7.4.1 系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)

33、系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu) 信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)的軟件結(jié)構(gòu)的軟件結(jié)構(gòu)是由信息系統(tǒng)軟件的各子系統(tǒng)按照確定的關(guān)系是由信息系統(tǒng)軟件的各子系統(tǒng)按照確定的關(guān)系構(gòu)成的結(jié)構(gòu)框架，一般呈現(xiàn)多層次結(jié)構(gòu)模式。構(gòu)成的結(jié)構(gòu)框架，一般呈現(xiàn)多層次結(jié)構(gòu)模式。 系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu) 門診就醫(yī)門診就醫(yī)管理管理醫(yī)院管理醫(yī)院管理信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)放射及放射及檢驗(yàn)管理檢驗(yàn)管理住院就醫(yī)住院就醫(yī)管理管理藥房藥房管理管理財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)管理管理藥庫藥庫管理管理醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)管理管理圖圖7.12 7.12 系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)-19-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)系統(tǒng)支撐結(jié)構(gòu)系統(tǒng)支撐結(jié)構(gòu) 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)PowerDesignerP

34、owerDesignerRoseRosePowerBuilderPowerBuilderOracleOracleWindows XPWindows XPTCP/IPTCP/IP應(yīng)用層應(yīng)用層中間件層中間件層系統(tǒng)層系統(tǒng)層圖圖7.13 7.13 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件系統(tǒng)支撐結(jié)構(gòu)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件系統(tǒng)支撐結(jié)構(gòu) -20-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.4.2 7.4.2 系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì) 詳細(xì)設(shè)計(jì)詳細(xì)設(shè)計(jì)是對軟件結(jié)構(gòu)中已經(jīng)確定的各個子系統(tǒng)內(nèi)部的設(shè)計(jì)，包括每是對軟件結(jié)構(gòu)中已經(jīng)確定的各個子系統(tǒng)內(nèi)部的設(shè)計(jì)，包括每一個子系統(tǒng)內(nèi)部的用例設(shè)計(jì)、類設(shè)計(jì)和關(guān)系設(shè)計(jì)。通常用用例類圖和一個子系

35、統(tǒng)內(nèi)部的用例設(shè)計(jì)、類設(shè)計(jì)和關(guān)系設(shè)計(jì)。通常用用例類圖和順序圖來描述詳細(xì)設(shè)計(jì)的結(jié)果。順序圖來描述詳細(xì)設(shè)計(jì)的結(jié)果。舉例舉例 藥庫庫管員藥庫庫管員藥庫庫管員藥庫庫管員節(jié)點(diǎn)節(jié)點(diǎn)藥庫入庫單錄入藥庫入庫單錄入選擇供應(yīng)商選擇供應(yīng)商刪除采購條目刪除采購條目打印入庫單打印入庫單打印進(jìn)程打印進(jìn)程入庫單界面入庫單界面增加采購條目增加采購條目入庫單信息入庫單信息保存入庫單保存入庫單醫(yī)院員工醫(yī)院員工出入庫流水賬出入庫流水賬藥庫業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)藥庫業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)供應(yīng)商供應(yīng)商藥品資料藥品資料修改采購條目修改采購條目圖圖7.14 7.14 入庫單錄入用例類圖入庫單錄入用例類圖 -21-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)藥品資料

36、藥品資料藥品數(shù)量藥品數(shù)量提取提取入庫單入庫單增加增加修改修改刪除刪除保存保存打印打印保存保存刪除刪除取入庫取入庫單信息單信息保存保存保存保存藥庫庫藥庫庫管員管員供應(yīng)商供應(yīng)商供應(yīng)商供應(yīng)商藥品資料藥品資料數(shù)量數(shù)量修改修改入庫單入庫單界面界面選擇選擇供應(yīng)商供應(yīng)商入庫單入庫單信息信息增加采購增加采購條目條目刪除采購刪除采購條目條目修改采購修改采購條目條目保存保存入庫單入庫單打印打印入庫單入庫單打印打印進(jìn)程進(jìn)程圖圖7.15 7.15 入庫單錄入順序圖入庫單錄入順序圖 -22-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.4.3 7.4.3 系統(tǒng)功能界面設(shè)計(jì)系統(tǒng)功能界面設(shè)計(jì) 系統(tǒng)功能界面系統(tǒng)功能界面

37、是對用戶與系統(tǒng)之間進(jìn)行交互所采用的方式、途徑、是對用戶與系統(tǒng)之間進(jìn)行交互所采用的方式、途徑、內(nèi)容、布局和結(jié)構(gòu)的總稱，有時也稱其為人機(jī)交互界面、人機(jī)接口。內(nèi)容、布局和結(jié)構(gòu)的總稱，有時也稱其為人機(jī)交互界面、人機(jī)接口。圖圖7.16 7.16 系統(tǒng)主界面系統(tǒng)主界面 -23-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.5 7.5 典型功能設(shè)計(jì)典型功能設(shè)計(jì) 7.5.1 7.5.1 藥品名稱快速查詢藥品名稱快速查詢在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)生開處方是最常用的操作之一。在開處方過程中需在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)生開處方是最常用的操作之一。在開處方過程中需要頻繁檢索藥品名稱以及藥品的相關(guān)信息，因此，使用行之有效的快要頻繁檢

38、索藥品名稱以及藥品的相關(guān)信息，因此，使用行之有效的快速檢索方法十分重要。速檢索方法十分重要。漢語拼音一般用戶都應(yīng)該熟悉，但按全拼檢索字符數(shù)量多，且容易出漢語拼音一般用戶都應(yīng)該熟悉，但按全拼檢索字符數(shù)量多，且容易出錯；按漢字第一個拼音字母檢索（簡稱錯；按漢字第一個拼音字母檢索（簡稱Z1Z1方法），可能會出現(xiàn)相同字方法），可能會出現(xiàn)相同字母不同藥品的現(xiàn)象。母不同藥品的現(xiàn)象。由于藥品本身存在同名稱異單位問題，而這時只能將該情況的藥品認(rèn)由于藥品本身存在同名稱異單位問題，而這時只能將該情況的藥品認(rèn)為是不同藥品，因此，在檢索前須將所有藥品按名稱每個漢字的第一為是不同藥品，因此，在檢索前須將所有藥品按名稱每

39、個漢字的第一個拼音字母排序。個拼音字母排序。用用Z1Z1方法檢索時將指示條放在第一個滿足條件的記錄上，由醫(yī)生在其方法檢索時將指示條放在第一個滿足條件的記錄上，由醫(yī)生在其后挑選。后挑選。-24-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)圖圖7.17 7.17 藥品名稱快速檢索藥品名稱快速檢索 -25-第第7 7章章 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)7.5.2 7.5.2 處方復(fù)制處方復(fù)制在醫(yī)院信息系統(tǒng)的門診處方業(yè)務(wù)管理中，開處方是處方信息管理的一在醫(yī)院信息系統(tǒng)的門診處方業(yè)務(wù)管理中，開處方是處方信息管理的一個重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院門診業(yè)務(wù)中最為耗時、勞動量最大和勞動強(qiáng)度個重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院門診業(yè)務(wù)中最為耗時、勞動量最大和勞動強(qiáng)度最高的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。最高的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。在手工操作環(huán)境下，所有醫(yī)生每天不得不手工書寫數(shù)十份甚至更多處在手工操作環(huán)境下，所有醫(yī)生每天不得不手工書寫數(shù)十份甚至更多處方，即使前后兩個患者的病情和用藥情況完全一致，醫(yī)生也必須手工方，即使前后兩個患者的病情和用藥情況完全一致，醫(yī)生也必須手工抄寫完全相同的處方。但在以計(jì)算機(jī)為主要工具的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)抄寫完全相同的處方。但在以計(jì)算機(jī)為主要工具的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)環(huán)境