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文檔簡介

1、建設工程施工質量驗收規(guī)范實施指南(第二版)監(jiān)理單位用表四川飛紅建設工程監(jiān)理有限公司 二八年十一月目 錄JLA001 工程開工報審表3JLA002 施工組織設計(方案)報(復)審表4JLA003 分包單位資格報審表5JLA004 工程施工進度計劃(調整計劃)報審表6JLA005 施工測量放線報審表7JLA006 建筑材料報審表8JLA007 主要工程設備選型報審表9JLA008 主要工程構配件報審表 10JLA009 復工申請表 11JLA010 工程變更費用申請表 12JLA011 費用索賠申請表 13JLA012 工程臨時延期申請表 14JLA013 整改復查報審表 15JLA014 施工現(xiàn)

2、場質量管理審查記錄表 16JLA015 工程質量問題(事故)報告單 17JLA016 工程質量問題(事故)處理方案報審單 18JLA017()月完成工程量報審單 19JLA018()月付款報審單 20JLB001 工程暫停令 21JLB002 監(jiān)理備忘錄 22JLB003 監(jiān)理工程師通知單 23JLB004()會議記錄 24JLB005 專題報告 25JLB006 工程最終延期審批表 26JLB007 費用索賠審批表 27JLC001 質量控制資料檢查記錄表 28JLC001(續(xù))質量控制資料檢查記錄表 29JLC002 工程建設監(jiān)理工作月報 30JLC003 旁站監(jiān)理記錄表 34JLC004

3、 施工監(jiān)理日志 35JLC005 單位工程質量評估報告 37JLC006 地基與基礎分部工程質量評估報告 46C1 監(jiān)理工作聯(lián)系單 47A4 報驗申請表 48工 程 開 工 報 審 表JLA001工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位): 我方承擔的工程,已完成了以下各項工作: 一、施工組織設計(方案)已審批二、勞動力按計劃已就緒三、機械設備已就緒四、管理人員全部到位五、開工前各種手續(xù)已辦妥(見附件)六、質量管理、技術管理制度已制定七、智能建筑質量保證、技術措施已制定 附:開工報告特此申報開工,請批準。承包單位:(公章)項目負責人:年月日總監(jiān)理工程師審查意見:項目監(jiān)理機構:(公章)總監(jiān)理工程師:注:本表

4、由施工單位填寫,一式三份,建設、監(jiān)理、施工單位各一份。年月日四川省建設廳制注:本表由施工單位填寫,一式三份,送監(jiān)理單位審查,建設、監(jiān)理、施工單位各一份。四川省建設廳制施工組織設 計(方案 )報(復 )審表 JLA002工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位): 現(xiàn)報上施工組織設計(方案)(全套、部分),已經我單 位上級技 術負責 人審 查 批 準 , 請予審查和批準。 附:施工組織設計(方案)承包單位項目部:(公章)項目負責人:項目技術負責人:年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:1. 同意2. 同意3. 按以下主要內容修改補充專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日總監(jiān)理工程師審查意見:1. 同意2. 不同意3. 按以下主要內

5、容修改補充后并于月日前報來。項目監(jiān)理機構:(公章)總監(jiān)理工程師:年月日分包單位資格報審表 JLA003工程單位:編號:致(監(jiān)理單位):我公司擬選的分包單位,法人代表,可以保證工程 按合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后,我們負責總包責任,請予審查批準。1.分包單位資料材料份張2.分包單位業(yè)績材料份張 營業(yè)執(zhí)照復印件(1 張) 企業(yè)介紹(1 張) 企業(yè)資質證書(1 張) 歷年承包主要工程介紹(1 張) 有關許可證(1 張) 企業(yè)主要人員履歷表(1 張) 本項目施工工長(施工員)證書 (4 張) 項目經理證書(建造師)(1 本) 質量員證書(2 張) 本項目安全員證書(1 張) 項目技術負責人職稱證書(1

6、張)承包單位項目部:(公章)項目負責人:年月日分包工程名稱工程量部位分包總價占總包合同總價的百分率(%)合計分包工程的開工日期:年月日 分包工程預計完工日期:年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:總監(jiān)理工程師審查意見:項目監(jiān)理機構:(公章)簽字:年月日簽字:年月日注:本表由承包單位填寫,一式三份,送監(jiān)理單位審查,建設、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設廳制工程施工進度計 劃(調整計劃 )報審表 JLA004工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位): 茲報上工程,施工進度計劃(調整計劃),請予審查批準。編制說明:附件:計劃表編制人:年月日總承包單位:(公章)項目負責人:年月日監(jiān)理工程師審查意見:1. 同意2. 不

7、同意3. 應補充專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日項目監(jiān)理機構:(公章)總監(jiān)理工程師:年月日抄報:注:本表由施工單位填寫,一式三份,審核后建設、監(jiān)理、施工單位各一份。施工測量放線報審表 JLA005工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位):根據(jù)合同要求,我們已完成工程的施工放線,工作清單如下,請予查驗。附件:1. 測量防線依據(jù)材料及放線成果2. 測量儀器校驗證書項目負責人:項目技術負責人:放線員:工程或部位名稱放樣內容備注監(jiān)理工程師審查意見:查驗合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日建 筑 材 料 報 審 表JLA006工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位): 我方于年月日進場的工程材料如下。

8、現(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上。附件:1. 材料出廠質量證明書(4 份)2. 材料自檢試驗報告(4 份)承包單位項目部:(公章)項目負責人:年月日材料名稱材料來源、產地用途材料規(guī)格本批材料數(shù)量施工 單 位 的 試 驗試樣來源試驗日期交檢驗單號試驗結果現(xiàn)場見證取樣人簽字專業(yè)監(jiān)理工程師意見(附審查報告)同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日注:1. 此表用于進場后必須交檢的材料。2. 本表由承包單位填寫,一式三份,審核后建設、監(jiān)理、承包單位各留一份。四川省建設廳制主要工程設備選型報審表 JLA007工程名稱:編號:監(jiān)理單位: 根據(jù)編號為設計圖紙所要求,需購買下列設備

9、,請予認可。承包單位項目部:(公章)項目負責人:年月日設備名稱型號規(guī)格功率容量最大外形尺寸(mm)其他技術參數(shù)生產廠家出廠日期監(jiān)理工程師審查意見:項目監(jiān)理機構:(公章)專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日注:本表由承包單位填寫,一式三份,審核后建設、監(jiān)理、承包單位各留一份。主要工程構配件報審表 JLA008工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位): 我方于年月日進場的構配件數(shù)量如下(見附件)?,F(xiàn)將質量證明文件及檢測報告報上,擬用于下述部位:,請予以審核。附件:1. 數(shù)量清單2. 質量證明文件3. 檢測報告承包單位項目部:(公章)項目負責人:年月日審查意見:項目監(jiān)理機構:(公章)專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日注:本表由承包單位

10、填寫,一式三份,審核后建設、監(jiān)理、承包單位各留一份。復工申請表JLA009工程名稱:編號:致監(jiān)理項目部(監(jiān)理單位): 鑒于工程的停工因素(見工程暫時停工通知單 第號)已經消除,特請批準復工。 附件:承包單位項目部:(公章)項目技術負責人:年月日總監(jiān)理工程師審定意見:1. 具備復工條件2. 不具備復工條件3. 滿足以下條件后再報專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構:(公章)總監(jiān)理工程師:年月日注:本表由承包單位填寫,一式三份,審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設廳制工程變更費用申請表 JLA010工程名稱:編號:變更項目申請日期要求批復日期變 更 前 后 的 工 程 量項目名稱原設計數(shù)量變更后

11、的數(shù)量工程量單位單價合計工程量單位單價合計變更情況 及理 由勞動 力主 要設 備材 料及 工程 增減 情況填表人:項目負責人:年月日監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日項目監(jiān)理機構:(公章)總監(jiān)理工程師:年月日建設單位審定意見:建設單位:(公章)負責人:年月日費 用 索 賠 申 請 表JLA011工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位): 根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠金額(大寫),請予以批準。 索賠的詳細理由及經過:索賠金額的計算:附:證明材料承包單位項目部(公章):項目負責人:年月日注:本表由承包單位填寫,一式三份,審核后建設、監(jiān)理、承包單位各留一份。工程臨時延期申請表 J

12、LA012工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位): 工程,根據(jù)合同條款的規(guī)定,由于的原因, 要求延長工期_天,即竣工工期從原來的年月日延長到年月 日(包括已延長工期在內),請予以批準。 延長工期計算:1. 合同工期:2. 實際工期3. 工期延長=實際工期-合同工期附件:申報單位:(公章)項目負責人:年月日整 改 復 查 報 審 表JLA013工程名稱:編號:致:(項目監(jiān)理部):承包單位項目部:(公章)項目負責人:日期:監(jiān)理工程師復查意見:項目監(jiān)理機構:(公章)總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日注:本表由承包單位填寫,一式三份,審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。四川省建設廳制施工現(xiàn)場質量管理審查記錄

13、表JLA014編號:工程名稱施工許可證(開工證)建設單位項目負責人設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目負責人項目技術負責人序號項目內容1現(xiàn)場質量管理制度2質量責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質勘查資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質量檢驗制度10攪拌站及計量設備11現(xiàn)場材料、設備存放與管理12檢查結論:項目負責人:年月日審查結論:總監(jiān)理工程師(建設單位項目負責人):年月日注:本表一式三份,連同開工報審表(監(jiān) A-01)一并報項目監(jiān)理機構審查。建設、監(jiān)理、承包單位各留一份。工程質量問 題(事故 )報告單 JL

14、A015工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位): 年月日時在工程施工中,發(fā)生工程質量問題(事故)。報告如下:1、經過情況及原因的初步分析:2、性質:3、造成損失及人員傷亡:損失金額萬元,傷人,亡人4、補救措施及初步處理意見:待進行現(xiàn)場調查后,再另作詳細報告,并提出處理方案待審查。承包單位:(公章)項目監(jiān)理機構:(公章)項目負責人:專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:年月日年月日抄報:注:本表一式四份,由施工總承包單位填寫,監(jiān)理簽收后建設、設計、施工、監(jiān)理單位各留一份,重大質量事故報質監(jiān)站。四川省建設廳制工程質量問 題(事故 )處 理方案報審單 JLA016工程名稱:編號:致(監(jiān)理單位):于年月日時在施工中

15、,發(fā)生的 問題(事故)。已于月日提出工程質量問題(事故)報告單?,F(xiàn)提出處理方案,請予審查。附件:1.工程質量事故詳細報告2.工程質量事故處理方案承包單位:(公章)項目負責人:年月日設計單位審查意見:總監(jiān)理工程師審查意見:項目監(jiān)理機構:(公章)設計人:總監(jiān)理工程師:年月日年月日抄報:()月 完成工程量報審單 JLA017工程名稱:編號:工程名稱致_(監(jiān)理單位): 茲申報年月份完成的工程量,請予以核驗審定,核定的結果將作為我單位申請月付款的依據(jù)。附件:1. 月完成工程量統(tǒng)計報表2. 工程質量情況月報表承包單位項目部:(公章)項目負責人:日期:經核驗, 除 以 下項目申 報數(shù)量有 差異 ,請核定數(shù)量

16、為準,其余可以按已審報表支付月付款。統(tǒng)計表序號項目單位申報數(shù)量核定數(shù)量簡要說明土 建1234安裝電氣 1給排水其他意見:項目監(jiān)理機構:(公章)監(jiān)理工程師:日期:注:本表由承包單位填寫,一式三份,送監(jiān)理單位審查,建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。注:本表一式三份,建設、承包、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設廳制()月付款報審單 JLA018工程名稱:編號:工程名稱致_(監(jiān)理單位): 茲申報年月份完成的工程進度款,請予以核定。附件: 月完成工程造價預算書承包單位項目部:(公章)項目負責人:年月日經審核,以 下 項目工作 量有差異 , 應以核定工作量為準。本月度應付工程進度款為:承包單位申 報數(shù)()+監(jiān)理單

17、位核定差別數(shù)()×合同規(guī)定百分比=本月應付進度款數(shù)()×(合同規(guī)定)=()元統(tǒng)計表序號項目名稱單位申 報 數(shù) 量核 定 表數(shù)量單位(元)合價(元)數(shù)量單位(元)合價(元)合計項目監(jiān)理機構:(公章)總監(jiān)理工程師:年月日工 程 暫 停 令JLB001工程名稱:編號:致 (承包單位項目部): 由于 原因,現(xiàn)通知你方必須于年月日時起,對本工程的部 位(工序)實施暫停施工,并按下述要求做好各項工作:項目監(jiān)理機構:(公章)總監(jiān)理工程師:年月日監(jiān) 理 備 忘 錄JLB002工程名稱:編號:事由致:單位:(章)負責人:年月日抄報:建設單位注:本表一式三份,建設、承包、監(jiān)理單位各留一份。四川

18、省建設廳制注:本表一式三份,建設、承包、監(jiān)理單位各留一份。四川省建設廳制監(jiān)理工程師通知單 JLB003工程名稱:編號:致:(承包單位項目部):事由:內容:要求:總/專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構:(公章)年月日JLB004()會 議記錄工程名稱:編號:分部工程主持人會議地點會議日期會議主要議題:簽到者工作單位職 務聯(lián)系地址電話注:本表一式多份,參加會議單位各留一份,表后附會議記錄內容。四川省建設廳制JLB005專 題 報 告工程名稱:編號:致:事由:總監(jiān)理工程師:年月日簽收意見:簽收單位:(公章)負責人:年月日抄送:注:本表一式多份,分送建設、承包等相關單位,監(jiān)理單位留底存檔。四川省建設廳制四川

19、省建設廳制工程最終延期審批表 JLB006工程名稱:編號:致 (承包單位項目部): 根據(jù)施工合同條款的規(guī)定,我方對你方提出的延期申請(第號)要求延長工期日歷天的要求,經過審核評估:最終同意工期延長日歷天。使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的 年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期,請按約定竣工日期組織施工。說明:項目監(jiān)理機構:(公章)總監(jiān)理工程師:年月日注:本表一式三份,建設、承包、監(jiān)理單位各留一份。費用索賠審批表 JLB007工程名稱:編號:致(承包單位項目部):根據(jù)施工合同條款_條的規(guī)定,你方提出的_ 費用索賠申請(第號)索賠(大寫),經我方審核評估:不同意此項索賠。同意此項

20、索賠,金額為(大寫)。 附:索賠費用計算書同意/不同意索賠的理由:索賠金額的計算:項目監(jiān)理機構:(章)專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:年月日注:本表一式三份,建設、承包、監(jiān)理單位各留一份。JLC001質量控制資料檢查記錄表工程名稱:編號:施工單位:序號項目名稱份數(shù)檢查情況1.建筑工程2.建筑采暖衛(wèi)生與煤氣工程檢查結果:(接下頁)專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日JLC001(續(xù))質量控制資料檢查記錄表工程名稱:編號:施工單位:序號項目名稱份數(shù)檢查情況3.建 筑 電 氣 安 裝 工 程4.通 風 與 空 調 工 程5.電 梯 安 裝 工 程6.環(huán) 保7.節(jié) 能檢查結果:專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日工程建設監(jiān)理工作月

21、報 第期JLC002 年月日至年月日內容提要:總監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構:(公章)日期:四川省建設廳制工程名稱設計單位建設單位承包單位形 象 進 度 完 成 情 況計劃完成實際完成原因分析工 程 簽 證 情 況專題報告 例會紀要內 容 簡 要工程質量 簽證內 容 簡 要向承包單 位發(fā)出的 通知、指 示、指令內 容 簡 要承包單位 提出的各 種報告內 容 簡 要工程付款 簽證內 容 簡 要本月監(jiān)理工作小結:月監(jiān)理工作打算:本月工程情況評述:本工程情況評述內容包括材料、設備、人員、機械進場情況、投資情況、質量情況、存在問題等。旁 站 監(jiān) 理 記 錄 表JLC003工程名稱:編號:日期及氣候工程地點

22、旁站監(jiān)理的部位或工序旁站監(jiān)理開始時間旁站監(jiān)理結束時間施工情況:監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)問題:處理意見:備注:施工企業(yè): 項目負責人:質檢員:年月日監(jiān)理企業(yè): 項目監(jiān)理機構:旁站監(jiān)理人員:年月日注:本表一式二份,施工、監(jiān)理單位各留一份。編號:JLC004施 工 監(jiān) 理 日 志工程項目名 稱: 工程地址: 建設單位: 監(jiān)理單位: 總監(jiān)理工程 師:起止日期:年月日至年月日四 川 省 建 設 廳 制施工監(jiān)理日志 天氣上午()下午()年月日星期氣溫最高oC最低oC監(jiān)理人員:總監(jiān)理工程師:JLC005房屋建筑工程和市政基礎設施工程單位工程質量評估報告監(jiān) 理 號: 工程名稱: 子項名稱: 監(jiān)理單位(章): (甲、乙、

23、丙級)年月日四川省建設廳制 工程概況工程名稱工程地址建筑面積結構類型層數(shù)總高電梯自動扶梯開工日期工程完工日期施工許可證號施工圖審查 批準書號建設單位勘察單位資 質 等 級設計單位施工單位檢測機構地基處理、樁基 礎、鋼結構、預 應力、幕墻、裝 飾、設備安裝等 子分部工程分包 設計、施工單位總監(jiān)理工程師專 業(yè)證 號監(jiān)理工程師監(jiān)理員地基與基礎分部工程質量評估報告監(jiān)理周期基礎類型工 程 建 設 過 程 中 質 量 控 制 情 況 工 程 監(jiān) 理 檢 查 內 容 及 情 況原材料、構 配件檢驗驗槽試樁或 地基處理檢測情況 試塊、試件防 水 層檢 驗 批 檢 查 情 況質 量 文 件 的 簽 認 情 況工 程 建 設 過 程 中 質 量 控 制 情 況 工 程 監(jiān) 理 檢 查 內 容 及 情 況監(jiān)理抽測情況發(fā)現(xiàn)問題以 及處理情況工程建設過程中執(zhí)行規(guī)范法規(guī)情況其他需要 說明的問題基礎分部(公章)工程質量評估意見項目監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:年月日備注主體結構分部工程質量評估報告監(jiān)理周期結構類型工 程 建 設 過 程 中 質 量 控 制 情 況 工 程 監(jiān) 理 檢 查 內 容 及 情 況原材料、構 配件檢驗檢測情況 試塊、試件檢 驗 批 檢 查 情 況質 量 文 件 的 簽 認 情 況工 程 建 設 過 程 中 質 量 控 制 情 況 工 程 監(jiān) 理 檢 查 內 容

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