3D ASL參數(shù)之PLD-文檔資料

1、2 3D ASL參數(shù)之參數(shù)之PLD3什么是什么是PLD（POST LABEL DELAY）20142014年國際的磁共振灌注協(xié)會的白皮書年國際的磁共振灌注協(xié)會的白皮書較長的較長的連續(xù)射頻脈沖220 ms的短射頻脈沖pCASL綜合了CASL高信噪比和PASL高標(biāo)記效能的優(yōu)點(diǎn)標(biāo)記效率高，圖像信噪比高，射標(biāo)記效率高，圖像信噪比高，射頻能量沉積少頻能量沉積少被標(biāo)記之后的血液經(jīng)一段時間后到達(dá)毛細(xì)血管，被標(biāo)記之后的血液經(jīng)一段時間后到達(dá)毛細(xì)血管，此時即可進(jìn)行圖像采集，此時即可進(jìn)行圖像采集，從標(biāo)記到采集的時間從標(biāo)記到采集的時間間隔即為間隔即為PLD時間；時間；CASLCASL中的中的PLDPLD與與PASLP

2、ASL中的中的TI TI具具有相同的含義有相同的含義4女性，女性，48歲，反復(fù)頭暈歲，反復(fù)頭暈ASL 1.5sASL 2.5s增強(qiáng)增強(qiáng)CBFBolus arrival timeBolus arrival time延遲延遲5問題問題1 1：腦缺血病例中單個：腦缺血病例中單個PLD能準(zhǔn)確反映灌注變化嗎？能準(zhǔn)確反映灌注變化嗎？這個病例可以看到這個病例可以看到PLD 1.5PLD 1.5秒和秒和2.52.5秒反應(yīng)的灌注的結(jié)果是不一樣的。秒反應(yīng)的灌注的結(jié)果是不一樣的。PLD1.5PLD1.5秒更多的反映了秒更多的反映了灌注的行為灌注的行為，這時，這時 MRA MRA可能顯示血管堵了，但實(shí)際上可能并不是完

3、全閉塞，可能還有很窄可能顯示血管堵了，但實(shí)際上可能并不是完全閉塞，可能還有很窄的間隙允許血液流過去，如果都用的間隙允許血液流過去，如果都用PLD1.5PLD1.5秒掃描，會發(fā)現(xiàn)低灌注的范圍實(shí)際上是不一樣的；秒掃描，會發(fā)現(xiàn)低灌注的范圍實(shí)際上是不一樣的；2.52.5秒采集圖像并不一定有低灌注，這個時間反映了秒采集圖像并不一定有低灌注，這個時間反映了灌注的結(jié)果灌注的結(jié)果，實(shí)際上了反映了側(cè)支循，實(shí)際上了反映了側(cè)支循環(huán)的參與。環(huán)的參與。短的短的PLDPLD反映的是灌注行為即灌注責(zé)任血管的粗細(xì)、行走路徑的長短、前向血流的快慢；反映的是灌注行為即灌注責(zé)任血管的粗細(xì)、行走路徑的長短、前向血流的快慢；而長的而長

4、的PLDPLD更能反映灌注的真實(shí)結(jié)果。更能反映灌注的真實(shí)結(jié)果。因此，在臨床上通過因此，在臨床上通過1.51.5秒和秒和2.52.5秒的差別的對比，能夠反映出側(cè)支循環(huán)的好壞。秒的差別的對比，能夠反映出側(cè)支循環(huán)的好壞。6問題2：既然PLD 2.5秒能夠直接看到灌注的結(jié)果，為什么腦血秒能夠直接看到灌注的結(jié)果，為什么腦血管病例還需要做管病例還需要做1.51.5秒呢？秒呢？1.51.5秒和秒和2.52.5秒所評價(jià)的灌注的概念是不一樣的，秒所評價(jià)的灌注的概念是不一樣的，1.51.5秒更多的反映的就是秒更多的反映的就是前向前向的血流灌注的血流灌注，也包括快速的側(cè)支循環(huán)，主要是，也包括快速的側(cè)支循環(huán)，主要是WILLISWILLIS環(huán)，因?yàn)槠溲芄軓江h(huán)，因?yàn)槠溲芄軓奖容^粗，離大腦中堵塞的血管比較近，可能很快就能夠代償過來。所以評比較粗，離大腦中堵塞的血管比較近，可能很快就能夠代償過來。所以評價(jià)這種前向血流或者快速側(cè)支的血流對判斷病人將來的預(yù)后有很大的幫助。價(jià)這種前向血流或者快速側(cè)支的血流對判斷病人將來的預(yù)后有很大的幫助。2.52.5秒和秒和1.51.5秒加在一起，是用來評價(jià)側(cè)支循環(huán)的。秒加在一起，是用來評價(jià)側(cè)支循環(huán)的。7女性，女性，79歲，多發(fā)腔隙性梗