護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)13篇

1、護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)13篇護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)1(1)主要存在問題：除了存在分級護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無存在問題原因分析及整改措施的落實(shí);個別科室無績效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級管理及合理排班;護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動。(2)原因分析：主要原因?yàn)楣芾碚邔?yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將

2、其落實(shí)到實(shí)處;個別護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展認(rèn)識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查(1)主要存在問題：最不滿意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。(2)原因分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無更多的時間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操

3、作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚(yáng)對患者的高度負(fù)責(zé)、對技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心

4、和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷管理，堅(jiān)持深入臨床，解決實(shí)際問題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進(jìn)行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做

5、好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去。6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護(hù)士人力;護(hù)理人員實(shí)行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護(hù)士價值，使患者受益;合理配護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注重培養(yǎng)?？谱o(hù)士，使護(hù)理工作更專業(yè)化、技術(shù)化

6、，以提高護(hù)理質(zhì)量。8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛。9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，強(qiáng)化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時將護(hù)士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個人。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)2為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，集團(tuán)董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個質(zhì)量檢查組，分別對我院的醫(yī)療、護(hù)理進(jìn)行全方位大檢查，現(xiàn)將護(hù)理部分工作檢查結(jié)果匯報(bào)如下：檢

7、查內(nèi)容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設(shè)備管理、消毒隔離管理、護(hù)理表格書寫、護(hù)理差錯事故登記及上報(bào)等幾項(xiàng)內(nèi)容。共檢查五個護(hù)理單元分別為：婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內(nèi)科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護(hù)理表格18份，其中現(xiàn)運(yùn)行10份，歸檔8份?？傮w來說較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1、病房管理方面：病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時。尤其是對新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表揚(yáng)，科主任、護(hù)士長積極配合、充分準(zhǔn)備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境非常滿意。2、護(hù)士對危重病人情況能熟練掌握，護(hù)理措施到位，重癥護(hù)理記錄及時。搶救車內(nèi)藥品及物品齊全，護(hù)士對14種搶救藥品的

8、劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區(qū)郭亞楠，七病區(qū)何璇提出表揚(yáng)。3、護(hù)理表格書寫符合要求。護(hù)理差錯登記齊全，按規(guī)定上報(bào)，有上報(bào)制度。4、存在不足：個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。舊樓病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標(biāo)識明確。整改措施：及時召開全院護(hù)士長會，檢所檢出的問題及時反饋各科護(hù)士長，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強(qiáng)對科室的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不規(guī)范之處，護(hù)士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時發(fā)現(xiàn)，隨時處理，對科內(nèi)檢

9、查出的問題與個人收入掛鉤，調(diào)動大家的積極性。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)3為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。一、 繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度1、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部-病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。2、 做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。二、 上半年存在問題：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服

10、務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動情況。上半年存在的主要問題有：1、 護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個別護(hù)理人員字跡潦草。2、 藥品管理交接有時流于形式，未認(rèn)真檢查。3、 勞動紀(jì)律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象4、 病理標(biāo)本管理不規(guī)范。5、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。三、 原因分析：監(jiān)管 培訓(xùn) 各組組 長未將質(zhì) 護(hù)士長監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到 科室相關(guān)規(guī)章制度不到位 實(shí)處 培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式 護(hù)理質(zhì)控問題 對護(hù)理文書方 面的法律意識科室之間

11、協(xié)作沒有達(dá)成 不強(qiáng) 個別工作人員責(zé)任心差， 共識，個別手術(shù)科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責(zé)任心四、 整改措施：1、加強(qiáng)對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置。2、抽查核心制度落實(shí)情況。3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。5、護(hù)士長加大檢查力度，獎懲舉措。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)4我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會,20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、

12、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系。在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部片區(qū)護(hù)士長病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護(hù)士長管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)

13、及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。三、規(guī)范病區(qū)管理。定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)

14、容：查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑。（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對高?；颊哌M(jìn)行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。（四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱

15、患要求科室積極上報(bào)；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。五、定期組織護(hù)士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)5為進(jìn)一步提高科室護(hù)理

16、質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將內(nèi)科20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度2、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。3、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)。針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。4、上半年存在問題：科室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整

17、改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報(bào)質(zhì)控小組活動情況。上半年存在的主要問題有：1、護(hù)理文書書寫欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個別護(hù)理人員字跡潦草。2、藥品管理交接有時流于形式，未認(rèn)真檢查。3、勞動紀(jì)律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。原因分析：1、護(hù)士年輕化，專業(yè)知識薄弱2、高危病人管理，意識不強(qiáng)，整改措施：1、加強(qiáng)對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置。2、抽查核心制度落實(shí)情況。3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。5、護(hù)士長加

18、大檢查力度，獎懲舉。內(nèi)科質(zhì)量控制小組20xx年6月護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)6(一)亮點(diǎn)病房各項(xiàng)護(hù)理評估落實(shí)到位，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風(fēng)險評估，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);外一科各項(xiàng)記錄齊全，質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實(shí)有效。(二)存在問題：1、護(hù)理評估：對患者進(jìn)行護(hù)理評估后缺少相應(yīng)的溝通交流，健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護(hù)士局限，缺乏護(hù)理診斷知識。2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范，未有重點(diǎn)，未針對科室安全隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個別流于形式?？傊剖屹|(zhì)控未解決科室實(shí)質(zhì)性問題。3、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡單、不實(shí)用，考試形式單一，現(xiàn)場提問護(hù)士掌握

19、不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評記錄。六、原因分析：1、護(hù)士長管理力度不夠或者管理思路模糊;2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、知識水平參差不齊;3、護(hù)士長忙于事務(wù)性工作，對護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;4、護(hù)理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動。七、整改措施1、現(xiàn)場進(jìn)行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室，督促整改，5月份對整改效果進(jìn)行跟蹤(包括護(hù)理評估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。2、組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，議題是“如何做好科室質(zhì)控，提高護(hù)理質(zhì)量”。通過會議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控，提高護(hù)士長管理意識，突出工作重點(diǎn)，定出科室質(zhì)量指標(biāo)，利用PDCA的工作模式來實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升。3、要求科

20、室利用各種渠道對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)：護(hù)士長每天提問責(zé)任護(hù)士(具體12個分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護(hù)士晨會交班盡量脫稿，床頭交班主動匯報(bào)病人情況。4、加強(qiáng)培訓(xùn)。組織護(hù)理評估為基礎(chǔ)的知識講座，提高護(hù)士對護(hù)理評估重要性的認(rèn)識;邀請上級醫(yī)院專家進(jìn)行“護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”專題講座，進(jìn)一步提高護(hù)士長科學(xué)管理水平。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)7一、亮點(diǎn)：1、ICU護(hù)理記錄規(guī)范。二、存在問題系統(tǒng)問題：1、血透風(fēng)險評估表，風(fēng)險因素評估選項(xiàng)“壓瘡”為錯別字“壓痔”。2、維生素B1，醫(yī)生開醫(yī)囑時有皮試選項(xiàng)，過敏藥品管理里面所開維生素B1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標(biāo)注陰性結(jié)果。3、兒科護(hù)理記錄單，翻頁后無日期及時間。

21、待規(guī)范問題：1、切口引流量（醫(yī)生未開記量要求），24小時切口引流量是否需要記錄在體溫單上。2、記24小時尿量，每班只記錄一次，是否需要按時記錄。3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標(biāo)識部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一），皮試部位是標(biāo)識“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。4、患者入院時無記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常，護(hù)理記錄單只書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。個性問題：（一）首次護(hù)理評估單：1、 患者意識模糊，護(hù)工陪護(hù)，5.28號入院，住院須知和首次護(hù)理評估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。2、 入院須知護(hù)士未簽名及時間（骨傷科）。3、 評估漏項(xiàng)（血液科）。4、

22、評估欠準(zhǔn)確（外一科、腦病科）。（二）體溫單：1、漏繪制、錯繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。2、漏繪制、錯繪制疼痛評分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。3、漏填尿量（婦科）。4、漏填舌苔脈象(婦科)。5、漏填體重（感染科）。6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。（三）醫(yī)囑單：1、皮試未標(biāo)識部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。2、皮試未標(biāo)識結(jié)果（外三科）。（四）護(hù)理記錄單：1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。3、病情觀察記錄欠準(zhǔn)確（針灸推拿科、婦科）。4、記錄錯別字（腦病科、兒科）。5、特殊用

23、藥后，觀察記錄欠規(guī)范（外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。6、記錄與醫(yī)囑不一致（心內(nèi)科、兒科）。7、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。8、危急值處理后無觀察記錄（血液科）。9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。（五）護(hù)理計(jì)劃單：1、無動態(tài)調(diào)整（感染科、外一科、外三科）。2、護(hù)理措施未納入計(jì)劃（外二科）。3、漏填診斷（脾胃科）。（六）特殊區(qū)域：1、血透室：風(fēng)險評估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。2、手術(shù)室：各種表單書寫規(guī)范，術(shù)前術(shù)后訪視選擇部分病人完成，術(shù)后訪視完成后有患方簽名。手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。術(shù)前訪視

24、內(nèi)容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項(xiàng)結(jié)果。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)8護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。一年來，我社區(qū)狠抓各個護(hù)理工作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn)，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：組長：XX副組長：XXX委員：XXXXXXX1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計(jì)劃和工作記錄。2

25、、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時填寫。2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時，注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點(diǎn)患者，以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。3、落實(shí)操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行

26、口頭醫(yī)囑，靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對。4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。5、落實(shí)查對制度門診靜點(diǎn)時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士兩人核對，互相把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)

27、告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。有護(hù)理人員主動報(bào)告的激勵機(jī)制，護(hù)理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。2、社區(qū)建立護(hù)理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對患者身份，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。7、充分發(fā)揮

28、專項(xiàng)安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)兩次核對，藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。（2）辦公室護(hù)士XX專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補(bǔ)充，損壞或近有效期藥品及時報(bào)損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換

29、及補(bǔ)充藥品132支。（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標(biāo)簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識，定位放置。2、辦公室護(hù)士每個月對藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實(shí)施給藥，同時認(rèn)真落實(shí)每日小查對。4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益

30、同時規(guī)范自己的行為，履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)士條例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例傳染病防治法等使每一個護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護(hù)理工作中，做到防患于未然。六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)

31、工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)專科特點(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)9圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動主題，展開三好一滿意主題實(shí)踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效?，F(xiàn)匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好動員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動為契機(jī)，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,

32、為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎(chǔ)。二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識結(jié)合單位實(shí)際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動，營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識。三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺

33、復(fù)蘇預(yù)案演練;外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗(yàn)和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長護(hù)理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進(jìn)行抽考，組織護(hù)理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結(jié)合食品安全法的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課

34、培訓(xùn)，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。四、抓住重點(diǎn)，自查自糾服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以ISO質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：1、認(rèn)真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀(jì)律的情況;二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合

35、工作操作規(guī)程，查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待態(tài)度。三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有：醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運(yùn)行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。護(hù)理方面：有1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進(jìn)行消毒;護(hù)理書寫上，有1份護(hù)理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護(hù)理記錄上，有1列交班巡

36、視提前記錄;個別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護(hù)理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項(xiàng)工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行，查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放情況。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識還有待進(jìn)一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。針對檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室

37、制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進(jìn)行徹底的整改，同時作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項(xiàng)檢查制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點(diǎn)場所、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，對各種特種設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查，保證節(jié)日安全。六、整改措施通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：個別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺

38、陷和不足。為此提出以下整改措施：一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成績和個人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。繼續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到個人;為使各項(xiàng)工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅(jiān)持采取定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報(bào)和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。三是加強(qiáng)對各類人

39、員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計(jì)劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實(shí)與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。通過以上措施，實(shí)現(xiàn)“六個進(jìn)一步”的目標(biāo)，即：服務(wù)意識進(jìn)一步增強(qiáng);服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正;服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;服務(wù)效能進(jìn)一步提升;服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高;服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)10我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位

40、。在以往工作基礎(chǔ)上，使護(hù)理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。通過“示范工程”活動，達(dá)到了以點(diǎn)帶面，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)的目的。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)一、工作改觀1、改變排班方式在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護(hù)理責(zé)任小組，每個責(zé)任小組由1名組長，2名執(zhí)行護(hù)士組成。每個責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理和日間的治療與護(hù)理。護(hù)士長可以根據(jù)各時段護(hù)理工作量及護(hù)士個人情

41、況進(jìn)行護(hù)理人力的動態(tài)調(diào)整，確?；A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落實(shí)到位。2、公示服務(wù)項(xiàng)目將衛(wèi)生部分級護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護(hù)理人員沒有退路。3、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，拓寬護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個性化護(hù)理。護(hù)士長和小組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病宣教，指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問題；加強(qiáng)

42、護(hù)理安全工作，對病人進(jìn)行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護(hù)理工作的安全。根據(jù)病人的實(shí)際困難，護(hù)士自行制作適合病人的各種方法和用具等。4、加強(qiáng)護(hù)理管理為確保護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作零缺陷，護(hù)理部在原制度、職責(zé)成冊的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化和量化各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，完善各種工作制度、流程、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的績效考核制度，并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進(jìn)行整改，并與獎金掛鉤，以確保護(hù)理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，護(hù)士長定期與護(hù)理部、科內(nèi)全體護(hù)士、科主任等進(jìn)行協(xié)商，

43、調(diào)整工作實(shí)施方案，并對績效考核進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。5、提高護(hù)理滿意度我科制定了患者滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對評價結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、反饋到每一名護(hù)士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。三、初步成績1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。2、工作模式改變：所有工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識。3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和生活護(hù)理逐漸等同化。4、護(hù)理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。5、護(hù)士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。6、護(hù)理班次改變：滿足病人需求，護(hù)士比較滿意。7、護(hù)患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護(hù)關(guān)系。8、病房環(huán)境

44、改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。四、存在問題1、部分護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識不到位，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解，或不認(rèn)同，工作缺乏主動性。2、護(hù)士基礎(chǔ)知識和?？浦R需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。3、護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn)，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高。4、護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢問和指導(dǎo)。5、個別基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。6、基礎(chǔ)護(hù)理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。7、健康教育：部分護(hù)士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不

45、到位，影響病人的從性。8、一人值夜班，難以保證晨晚間護(hù)理的工作。9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。改進(jìn)措施：1、組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識。2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進(jìn)行?？浦R的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機(jī)進(jìn)行口頭提問，以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平。3、繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。4、進(jìn)一步完善績效考核制度，通過實(shí)行績效考核

46、，合理拉開分配檔次，實(shí)現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性和工作積極性。5、指導(dǎo)年輕護(hù)士如何根據(jù)病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的溝通和交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。6、要搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護(hù)理，針對這一問題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和工作流程，督促指導(dǎo)每一位護(hù)士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。7、目前護(hù)理隊(duì)伍中由于新進(jìn)護(hù)士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護(hù)士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進(jìn)行健康教育的前提條件。8、管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著

47、想，主動巡視病房，主動與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。時光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實(shí)踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就象一縷春風(fēng)，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力！護(hù)理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護(hù)理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護(hù)理部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認(rèn)輸，對于工作永不放松的精神。護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)11檢查情況：20xx年1月2日至1月30日，護(hù)理部對各科護(hù)理工作進(jìn)行了護(hù)

48、理質(zhì)量檢查及抽查，檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件、急救物品、護(hù)士儀表、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等。按護(hù)理人員績效考核評分細(xì)則進(jìn)行打分。但特別提出：1、個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛(wèi)生間有異味。2、護(hù)士長沒及時做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。3、個別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護(hù)示范病區(qū)存在問題：部分病人對所用藥物相關(guān)知識了解不全面，個別病人對自己的護(hù)理級別不知道。4、治療室用物擺放亂。5、門診處置室有個別護(hù)士處置時未戴口罩。整改措施：對以上存在的問題護(hù)士長及時進(jìn)行反饋，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護(hù)士長對工作中存在的問題從主觀上有正確

49、的認(rèn)識；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；督促各科護(hù)士長組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有學(xué)習(xí)筆記；加強(qiáng)無菌技術(shù)觀念；建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下，及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，責(zé)任護(hù)士要監(jiān)督檢查。護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)12(1)工作成績1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn); 4、其他科室病人轉(zhuǎn)入ICU，ICU醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護(hù)士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì)。

50、5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責(zé)任護(hù)士對病人的健康教育做的非常仔細(xì)，效果非常好，家屬對她們的護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度非常滿意;6、內(nèi)三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。(2)護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題(3)整改措施1、近期召開護(hù)士長例會，對存在的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行反饋，要求各科室及時查看護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議書，按照整改意見認(rèn)真進(jìn)行整改，護(hù)理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題進(jìn)行跟蹤;2、責(zé)任護(hù)士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)，每日檢查床頭卡護(hù)理級別、飲食、警示信息是否正確;3、病人轉(zhuǎn)科時，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準(zhǔn)備好押金條，在患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單上記錄開始轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時間，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士馬上更改腕帶科室、床號等信息;4、各科室護(hù)士長對科室搶救車管理應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，未進(jìn)行封車管理的科室每周抽查急救車內(nèi)藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實(shí)情況，進(jìn)行封車管理