異位妊娠的護(hù)理（課堂PPT）

1、第二節(jié)第二節(jié) 異位妊娠患者的護(hù)理異位妊娠患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)n掌握掌握異位妊娠的定義、癥狀、體異位妊娠的定義、癥狀、體征及輔助檢查征及輔助檢查n熟悉異位妊娠的護(hù)理措施熟悉異位妊娠的護(hù)理措施n了解異位妊娠的病因、病理及健了解異位妊娠的病因、病理及健康指導(dǎo)康指導(dǎo)正常子宮及附件解剖正常子宮及附件解剖正常胚胎著床示意圖正常胚胎著床示意圖正常胚胎著床動正常胚胎著床動畫畫異位妊娠動異位妊娠動畫畫受精卵在子宮體腔以外部位著床受精卵在子宮體腔以外部位著床 最常見為最常見為輸卵管妊娠輸卵管妊娠，約占約占9595是常見的急腹癥是常見的急腹癥異位妊娠定義異位妊娠定義一、輸卵管妊娠一、輸卵管妊娠壺腹部：壺腹部：

2、最常見最常見其次峽部其次峽部傘部、間質(zhì)部少見傘部、間質(zhì)部少見病理病理 1.輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠流產(chǎn)（812周壺腹部妊娠多見周壺腹部妊娠多見 ）2.輸卵管妊娠破裂輸卵管妊娠破裂（6周左右峽部多見）周左右峽部多見）3.陳舊性宮外孕陳舊性宮外孕反復(fù)出血、血腫反復(fù)出血、血腫形成、機(jī)化、粘形成、機(jī)化、粘連連病理病理uterus病因病因 慢性慢性 輸卵管炎癥：輸卵管炎癥：最常見最常見 輸卵官發(fā)育不良或功能異常輸卵官發(fā)育不良或功能異常 其他：腫瘤壓迫輸卵管其他：腫瘤壓迫輸卵管 輸卵管絕育術(shù)后再通輸卵管絕育術(shù)后再通 宮內(nèi)節(jié)育器的放置等宮內(nèi)節(jié)育器的放置等輔助檢查 腹腔內(nèi)出血：可腹腔內(nèi)出血：可抽出暗紅抽出暗紅

3、色色不凝血（將標(biāo)本靜置不凝血（將標(biāo)本靜置1010分鐘）分鐘）宮腔內(nèi)未見孕囊宮腔內(nèi)未見孕囊子宮外卵巢旁見孕囊子宮外卵巢旁見孕囊宮腔宮腔孕孕囊囊卵巢卵巢輔助檢查子宮內(nèi)膜病理檢查（診刮術(shù)）子宮內(nèi)膜病理檢查（診刮術(shù)） 刮出物見絨毛：宮內(nèi)妊娠 刮出物未見絨毛：有助診斷異位妊娠 輔助檢查 妊娠試驗(yàn)：妊娠試驗(yàn)： 血-hCG值：異位妊娠宮內(nèi)妊娠輔助檢查腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查 是異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn) 確診同時行手術(shù)治療 子宮子宮輸卵管妊娠輸卵管妊娠輔助檢查治療要點(diǎn)n組織灌流量不足：組織灌流量不足：與出血有關(guān)與出血有關(guān)n恐懼：恐懼：與生命受到威脅、擔(dān)心手術(shù)影響生與生命受到威脅、擔(dān)心手術(shù)影響生育育n有感染的危險：有感染的危險：與出血過多致機(jī)體抵抗力與出血過多致機(jī)體抵抗力下降及手術(shù)有關(guān)下降及手術(shù)有關(guān)輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠的結(jié)局輸卵管妊娠的結(jié)局輸卵管妊娠破裂輸卵管妊娠破裂繼發(fā)性腹腔妊娠繼發(fā)性腹腔妊娠陳舊性宮外孕陳舊性宮外孕概念：概念：病因病因：受精卵于子宮體腔以外著床。受精卵于子宮體腔以外著床。