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1、醫(yī)師骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)個(gè)人自我鑒定xx年xx月至xx年9月我在北京xx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺?;厥自趚x骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問(wèn)病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒白來(lái),從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為
2、。一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當(dāng)作了習(xí)慣,真正地做到了仔細(xì)觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)
3、實(shí)的基礎(chǔ)。孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過(guò)疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。每周四晨讀會(huì)和大查房是全科交流的機(jī)會(huì)。xx骨科每周四早晨的晨讀會(huì)其實(shí)就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長(zhǎng)來(lái)講解一個(gè)專題,講完后可以提問(wèn)交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)。大查房就是對(duì)一周以來(lái)的手術(shù)病人進(jìn)行總結(jié),對(duì)下周的術(shù)前病人進(jìn)行全
4、科術(shù)前討論手術(shù)方案。對(duì)于進(jìn)修的來(lái)說(shuō)就象一次海量專科知識(shí)地學(xué)習(xí)。手術(shù)臺(tái)上嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無(wú)菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護(hù)士對(duì)無(wú)菌觀念認(rèn)識(shí)不足,最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無(wú)菌,到每次上臺(tái)時(shí)那些教授對(duì)無(wú)菌的認(rèn)識(shí),說(shuō)明無(wú)菌對(duì)他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是習(xí)慣。做最成功的手術(shù),如果因?yàn)楦腥緦⑹菫?zāi)難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對(duì)不是你給患者做好手術(shù)就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會(huì)先自我介紹,讓患者知道你是
5、他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽患者訴說(shuō),仔細(xì)解釋病情,及時(shí)處理病情,甚至在生活上去關(guān)心患者,親自陪同患者檢查,時(shí)常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xx精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。參加學(xué)術(shù)會(huì)議可以開闊眼界。都知道北京的學(xué)術(shù)氣氛深厚,幾乎每個(gè)周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學(xué)術(shù)會(huì)議中度過(guò)
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