2022年開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案

1、2022年開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案今年以來(lái)，我市發(fā)生了幾起因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)或業(yè)務(wù)水平低而引起的醫(yī)療糾紛。由于情節(jié)嚴(yán)重，在社會(huì)上造成不良影響，為了進(jìn)一步加強(qiáng)中心醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)白衣天使良好形象，我中心開展為期三個(gè)月的專項(xiàng)整治工作。根據(jù)我中心實(shí)際情況，特制訂以_案。一、活動(dòng)目的通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)的開展，在我中心廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，把追求社會(huì)效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的始終；增強(qiáng)中心管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)

2、風(fēng)；努力解決當(dāng)前中心管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問(wèn)題；促進(jìn)我中心進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善_管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。二、活動(dòng)內(nèi)容（一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識(shí)我中心加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)；要加大對(duì)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理責(zé)任人和全體工作人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。認(rèn)真開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練要圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)主題，_開展形試多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。要采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、

3、專題1報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，宣傳開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，著力營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。（二）認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問(wèn)題我院要針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真分析原因。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)科室（如：住院部、門診部、手術(shù)科室、麻醉（范本）等）、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的監(jiān)控和管理，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。要針對(duì)有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄，醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)

4、不強(qiáng)，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范，規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠，醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)，院感控制不力等問(wèn)題。采取有力措施，認(rèn)真加以解決。要對(duì)自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，要做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)。（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅(jiān)決落實(shí)核心制度要認(rèn)真貫徹執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士條例、處方管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、_加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作_和_部_關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題_等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。要建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)

5、量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、校驗(yàn)查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)2準(zhǔn)入制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項(xiàng)制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。（四）建立完善報(bào)告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度要建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預(yù)警和處理能力；要制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件后，要及時(shí)分析查找原因，采取有效干預(yù)措施，并按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

6、責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)因領(lǐng)導(dǎo)不力、管理不嚴(yán)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的要依法依規(guī)進(jìn)行查處，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。34管理專項(xiàng)整治近日，荊門地區(qū)發(fā)生了幾期醫(yī)療安全事件。這些醫(yī)療事件的發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象。為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，重塑白衣天使良好形象，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排和部署，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定在我院集中開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)。為保證活動(dòng)的順利進(jìn)行，特制定本方案：一、活動(dòng)目的通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的開展，在全院和廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民

7、服務(wù)的宗旨，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，始終堅(jiān)持把追求社會(huì)效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的始終；增強(qiáng)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；努力解決當(dāng)前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問(wèn)題；促進(jìn)進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善_管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。二、活動(dòng)內(nèi)容（一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)。要加大對(duì)各科室主任和全體醫(yī)務(wù)人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，提高質(zhì)量管理理論水平

8、和實(shí)際操作能力。圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)主題，_開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。要采取多種宣傳、培訓(xùn)形式，宣傳開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，著力營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高1醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。（二）認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問(wèn)題衛(wèi)生院各科室要針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量和安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行深入的自查，提出整改意見(jiàn)、措施并逐一落實(shí)；各職能部門要對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真分析原因，建立解決問(wèn)題的

9、長(zhǎng)效機(jī)制。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的監(jiān)控和管理，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。要針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范、規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)、院感控制不力等問(wèn)題，采取有力措施，認(rèn)真加以解決。要對(duì)自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)。（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅(jiān)決落實(shí)核心制度衛(wèi)生院_全院務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士條例、處方管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、_加強(qiáng)全國(guó)合理用藥

10、監(jiān)測(cè)工作_和_部_關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題_等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救制度、校驗(yàn)查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項(xiàng)制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。（四）建立完善報(bào)告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預(yù)警和處理能力；要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事2件后，要及時(shí)分析查

11、找原因，采取有效干預(yù)措施，并按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。三、實(shí)施步驟（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（_年月）衛(wèi)生院召開專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員和部署，_廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度。通過(guò)學(xué)習(xí)討論，提高思想認(rèn)識(shí)。（二）自查自糾階段（_年月）按照本方案的要求，對(duì)照醫(yī)療管理法律法規(guī)和衛(wèi)生院規(guī)章制度，積極_開展自查自糾，重點(diǎn)查找醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改措施，并嚴(yán)格進(jìn)行整改。通過(guò)自查自糾，達(dá)到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的目的。（三）督查整改階段（_年月月）衛(wèi)生行政部門對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行督查工作，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即進(jìn)

12、行整改，切實(shí)解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的突出矛盾和問(wèn)題，完善并落實(shí)醫(yī)療核心制度。（四）總結(jié)驗(yàn)收階段。（_年月）醫(yī)院對(duì)專項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，樹立典型，交流經(jīng)驗(yàn)，宣傳先進(jìn)。將活動(dòng)中形成的一些好的制度、做法轉(zhuǎn)化為醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。四、工作要求這次醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)要求在全院范圍內(nèi)掀起醫(yī)院管理“大動(dòng)員、大宣傳、大討論、大教育、大檢查、大整改、大落實(shí)、大提高”活動(dòng)的_。（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的核心和實(shí)質(zhì)所在，各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要樹立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作責(zé)任重于泰山的意識(shí)，把這次醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)作為減少醫(yī)療安全隱患、遏制事故發(fā)生的重要舉措全面加以推進(jìn)。要牢固樹立醫(yī)療質(zhì)

13、量是根本、醫(yī)療安全3是醫(yī)療生命線的理念，深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)，落實(shí)各級(jí)管理責(zé)任制。各科室主任要切實(shí)履行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人的責(zé)任，要結(jié)合本科室的實(shí)際情況和存在的不安全因素，明確責(zé)任，落實(shí)責(zé)任，確保責(zé)任到位、措施到位、整改到位。（二）精心_，有序推進(jìn)各科室要按照本方案的要求，要進(jìn)行廣泛的宣傳和動(dòng)員，讓科室醫(yī)務(wù)人員了解活動(dòng)的目的、意義、內(nèi)容和要求，增強(qiáng)參加活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。要認(rèn)真_培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強(qiáng)檢查督導(dǎo)，確保活動(dòng)不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式。要嚴(yán)格按照活動(dòng)安排的步驟和程序，認(rèn)真落實(shí)各個(gè)階段的目標(biāo)和任務(wù)，保證活動(dòng)質(zhì)量，有序

14、推動(dòng)活動(dòng)進(jìn)展。（三）把握原則，突出重點(diǎn)各科室要堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)與學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、醫(yī)院院務(wù)公開、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)相銜接，做到互為推動(dòng)，互為促進(jìn)；要堅(jiān)持科室自查自糾與院方督查相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)以查促建、糾建并舉；要堅(jiān)持教育和查處相結(jié)合，做到樹立典型，查處違紀(jì)。要利用這次活動(dòng)對(duì)涉及醫(yī)療質(zhì)量管理方面的問(wèn)題進(jìn)行全面排查，找準(zhǔn)存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題的原因。同時(shí)，要牢牢抓住提高醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)和責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真查找當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，著力解決突出的矛盾和問(wèn)題等重點(diǎn)。（四）立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)既要立足當(dāng)前，解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的問(wèn)題，又要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，通過(guò)本次活動(dòng)建

15、立和完善醫(yī)療質(zhì)量的長(zhǎng)效管理機(jī)制。（五）從嚴(yán)要求，重在實(shí)效醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的主要目標(biāo)要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范來(lái)實(shí)現(xiàn)。各職能部門要在醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為4的監(jiān)督管理，對(duì)在活動(dòng)中出現(xiàn)頂風(fēng)違法違紀(jì)行為的，要堅(jiān)決及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。柴湖衛(wèi)生院_年_月5三查十對(duì)制度三查：1：擺藥時(shí)檢查2：服藥、注射、處置前檢查3：服藥、注射、處置后檢查十對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期6第三篇：雙泉衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案隴西縣雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生_文件隴雙衛(wèi)發(fā)_號(hào)

16、_雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案_通知各科室、村衛(wèi)生室：為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院根據(jù)衛(wèi)生_文件要求，決定在全鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)，現(xiàn)將雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真落實(shí)。附：雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案二_年_月二十五日雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案為進(jìn)一步深化醫(yī)院管理，貫徹落實(shí)省、市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，持續(xù)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”和“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及院容院貌提升年活動(dòng)”，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾的健康利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，塑造白衣天使良好形象，我院決定在

17、全院開展以“加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高服務(wù)質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、維護(hù)群眾權(quán)益”為主題的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)。為保證活動(dòng)順利進(jìn)行，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緊密結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人民群眾滿意為目標(biāo)，以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為抓手，著力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二、活動(dòng)范圍全院各科室及轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室。三、主要內(nèi)容和措施（一）開展多種形式宣傳、教育和培訓(xùn)。1.我院及村衛(wèi)生室要開展多種形式的提高服務(wù)意識(shí)教育，充分利用各種形式

18、宣傳開展的“三好一滿意”和“創(chuàng)平安醫(yī)院”活動(dòng)目的、意義和內(nèi)容。要通過(guò)出板報(bào)，拉橫幅等方式營(yíng)造宣傳氛圍，積極宣傳醫(yī)療服務(wù)和安全管理的新舉措，提高群眾對(duì)醫(yī)院開展活動(dòng)的知曉率。2.臨床科室要利用交班會(huì)、上級(jí)醫(yī)師查房、病歷討論等時(shí)機(jī)開展多種形式的安全教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而自覺(jué)地防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)宣傳報(bào)道，樹立先進(jìn)典型。我院及村衛(wèi)生室要積極與相關(guān)媒體聯(lián)系溝通，宣傳醫(yī)療戰(zhàn)線服務(wù)好、質(zhì)量過(guò)硬、群眾滿意的先進(jìn)典型，營(yíng)造有利于提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療安全、改善醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。（二）改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。1.

19、繼續(xù)完善和推廣預(yù)約診療服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診工作。加大對(duì)預(yù)約診療服務(wù)的宣傳力度，提高公眾對(duì)預(yù)約診療的知曉率，逐步改變?nèi)罕娋歪t(yī)方式。2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和就醫(yī)流程。進(jìn)一步合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程，推行“先診療，后結(jié)算”模式、因地制宜創(chuàng)造舒適的候診、就診環(huán)境，做到一對(duì)一就診服務(wù)，采取有效措施，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等。3.廣泛開展便民門診服務(wù)。開展雙休日及節(jié)假日門診、夜間門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間，完善無(wú)假日診療和出入院結(jié)算工作，做到真正的“無(wú)假日醫(yī)院”。4.開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況的志愿服務(wù)新形

20、式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。（三）醫(yī)院落實(shí)制度、突出重點(diǎn)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)化、精細(xì)化管理1.突出抓好核心制度的培訓(xùn)和落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員核心制度的再培訓(xùn)，使每個(gè)醫(yī)師、護(hù)士熟悉核心制度的內(nèi)容，自覺(jué)落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定和手術(shù)安全核對(duì)制度等，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)對(duì)危重病人和新入院病人的管理。建立危重病人_小時(shí)內(nèi)會(huì)診討論制度：在下達(dá)危重病例通知書后，必須在_小時(shí)內(nèi)_有上級(jí)醫(yī)師（夜間可由二線值班醫(yī)師參與）、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士共同到病房

21、進(jìn)行會(huì)診，將病情及可能的轉(zhuǎn)歸等情況詳細(xì)與病人溝通交流，完善相關(guān)記錄。3.加強(qiáng)對(duì)住院病人的管理。主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士必須加強(qiáng)對(duì)所管病人的管理，掌握病人的全面情況；值班醫(yī)師和護(hù)士必須全面掌握病房病人的情況，時(shí)刻注意危重病人和新入院病人的病情變化；科室主任落實(shí)查房制度，全面掌握病房病人總體情況；醫(yī)院總值班必須下臨床巡查，了解醫(yī)院重點(diǎn)病人的情況，抽查各級(jí)值班人員的在位和履行職責(zé)情況。4.強(qiáng)化醫(yī)患溝通相關(guān)制度和措施。我院根據(jù)實(shí)際制定完善各種醫(yī)患溝通制度、措施和告知文書，加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，提高溝通能力；建立臨床科室醫(yī)患溝通例會(huì)制度：由科護(hù)士長(zhǎng)_科室醫(yī)生、護(hù)士和患者及其家屬代表每季度召開一次溝通會(huì)議，廣

22、泛聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，通過(guò)改進(jìn)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。5.嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。認(rèn)真落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度，健全醫(yī)師技術(shù)檔案，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)師手術(shù)等級(jí)的審批。（四）醫(yī)院繼續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，規(guī)范護(hù)理行為，維護(hù)護(hù)士權(quán)益1.進(jìn)一步貫徹落實(shí)護(hù)士條例。建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。2.責(zé)任護(hù)士必須全面履行職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，密切觀察病情變化，正確治療、護(hù)理，開展健康宣教和康復(fù)指導(dǎo)。中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及綜合醫(yī)院的中醫(yī)科病房要積極開展辯證施護(hù)和體現(xiàn)中醫(yī)特色的專科

23、護(hù)理。3.深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，嚴(yán)格按照醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行），扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于_%，依據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房護(hù)士數(shù)與實(shí)際床位數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)0.4：1。切實(shí)落實(shí)責(zé)任護(hù)士管理病人制度，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)_個(gè)。4.規(guī)范護(hù)理操作，落實(shí)護(hù)理操作告知規(guī)范，按照全市統(tǒng)一的規(guī)范和程序進(jìn)行操作和告知；統(tǒng)一護(hù)理管道標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一護(hù)理不良事件報(bào)告管理，確保醫(yī)療安全。（五）醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，不斷完善醫(yī)療糾紛處理的流程和制度，繼續(xù)推行平安醫(yī)院建設(shè)1.認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院投訴管理辦法，嚴(yán)格落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)對(duì)

24、醫(yī)療糾紛處置的_領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)療糾紛科主任討論制度和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)預(yù)警制度，制定完善處理預(yù)案，妥善處理醫(yī)療糾紛。2.加強(qiáng)院內(nèi)部安全防范和安全保衛(wèi)工作，醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門，投訴接待室、門診大廳_安全監(jiān)控設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)院保衛(wèi)力量，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部力量，確保醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和廣大患者的安全。3.建立院內(nèi)信箱和院長(zhǎng)_，同時(shí)還公布院長(zhǎng)_，該信箱由院長(zhǎng)或?qū)Ｈ嗣恐苁占淮芜M(jìn)行整理匯總，交領(lǐng)導(dǎo)班子分析討論，制定整改意見(jiàn)。4.主動(dòng)經(jīng)常和公安、司法部門匯報(bào)聯(lián)系，凡重大醫(yī)療糾紛及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，在多部門支持下堅(jiān)決打擊蓄意擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的醫(yī)鬧行為。（六）完善院內(nèi)感染管理的_和制度，開展院內(nèi)感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)1.進(jìn)一步

25、完善醫(yī)院感染管理_，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。2.積極開展醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和生物安全管理。（七）開展抗菌素使用專項(xiàng)整治，落實(shí)抗菌素素使用管理辦法1.按_部統(tǒng)一部署開展抗菌素使用專項(xiàng)整治，加強(qiáng)藥物合理使用的培訓(xùn)、管理，建立臨床藥師制，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)（范本）監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。2.落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的規(guī)定，嚴(yán)格抗菌藥物分級(jí)管理制度，嚴(yán)格各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗

26、菌藥物合理應(yīng)用工作。3.加強(qiáng)對(duì)我院毒、麻、精神藥品管理，按新的工作要求完善落實(shí)管理制度。（八）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督1.強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到它是醫(yī)院的精神和靈魂，是一個(gè)醫(yī)院強(qiáng)科立院的根本，從而自覺(jué)地兢兢業(yè)業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)，以精湛醫(yī)術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.嚴(yán)格對(duì)我領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲處，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。3.繼續(xù)以開展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利

27、益的重要載體，積極_、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。四、活動(dòng)步驟（一）動(dòng)員部署階段（_年_月）我院召開會(huì)議，_廣大干部職工和全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)文件，進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，務(wù)必在聽(tīng)取本醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和患者意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真研究針對(duì)本單位存在的問(wèn)題制定實(shí)際可操作的實(shí)施方案，工作方案在全院大會(huì)上解讀，讓全院職工知曉，對(duì)開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)進(jìn)行精心安排，周密部署。（二）_實(shí)施階段（_年_月_月）。我院根據(jù)方案安排，認(rèn)真_實(shí)施培訓(xùn)，注重重點(diǎn)環(huán)節(jié)，注重新工作要求的落實(shí)，并定期_自查，不斷完善質(zhì)量和安全管理體系，努力做到服務(wù)好、質(zhì)量好，醫(yī)德好和群眾滿意，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（三）

28、督促檢查階段（_年_月）我院院委會(huì)成員將對(duì)開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，促使各科室抓好整改，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓好持續(xù)整改，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。（四）總結(jié)交流階段（_年_月）。我院_召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)好的科室進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)于做的不好的科室進(jìn)行整改，并將整個(gè)活動(dòng)過(guò)程以簡(jiǎn)報(bào)的形式上報(bào)衛(wèi)生局。五、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。掌心成立由我院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)_領(lǐng)導(dǎo)，并明確任務(wù)劃分，確保責(zé)任到人，把本單位“三好一滿意”活動(dòng)、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及院容院貌整治”提升年活動(dòng)及“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)開展情

29、況與單位績(jī)效考核、綜合目標(biāo)考核和評(píng)優(yōu)評(píng)先工作充分結(jié)合，力求實(shí)效。（二）進(jìn)行廣泛地宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造濃郁的活動(dòng)氛圍我院采取橫幅、標(biāo)語(yǔ)、專欄、召開專題會(huì)議等形式大力宣傳開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”的活動(dòng)意義和內(nèi)容，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍，動(dòng)員干部職工積極參與，注意發(fā)現(xiàn)和挖掘先進(jìn)典型。（三）認(rèn)真_實(shí)施，加強(qiáng)督促指導(dǎo)我院按照_部、衛(wèi)生廳、定西市衛(wèi)生局和縣衛(wèi)生局的文件要求認(rèn)真地_開展好這三項(xiàng)活動(dòng)。采取行政檢查與專家檢查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合的方式，_日常檢查和集中督導(dǎo)，抓好持續(xù)整改，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。主題詞：衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量整治通知隴西縣雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院_年_月_日隴西縣雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生_文件隴雙衛(wèi)發(fā)_號(hào)關(guān)于

30、成立雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各科室、村衛(wèi)生室：為進(jìn)一步深化醫(yī)院管理，貫徹落實(shí)省、市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，持續(xù)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”和“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及院容院貌提升年活動(dòng)”，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾的健康利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，塑造白衣天使良好形象，我院決定在全院開展以“加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高服務(wù)質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、維護(hù)群眾權(quán)益”為主題的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)。為此，我院_成立了雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，如下所列：組長(zhǎng)：牛發(fā)勝院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：徐登高副院長(zhǎng)成員：史廣賢臨床組組長(zhǎng)_中藥房主任何艷護(hù)士長(zhǎng)主題詞：成立領(lǐng)導(dǎo)小組通知隴西縣

31、雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院_年_月_日路基工程質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案為貫徹落實(shí)中國(guó)鐵路總公司_開展鐵路隧道、路基工程質(zhì)量專項(xiàng)整治_（鐵總辦函_號(hào)）及滬昆客專-_西公司滬昆鐵路客專-_西段隧道、路基工程質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案（滬昆贛綜發(fā)_號(hào)）文件精神，根據(jù)局指相關(guān)文件的安排部署和要求，為切實(shí)強(qiáng)化路基工程施工質(zhì)量控制，深化工程實(shí)體質(zhì)量的檢測(cè)管理，確保鐵路工程實(shí)體質(zhì)量達(dá)標(biāo)，結(jié)合我分部工程施工實(shí)際，制定了本路基工程質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案。一、學(xué)習(xí)、傳達(dá)文件精神上級(jí)文件傳達(dá)后，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即_各部室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員召開了專題會(huì)議，與會(huì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了上級(jí)文件的要求。會(huì)議決定立即成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的“路基

32、工程質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”，同時(shí)會(huì)議研究制定了活動(dòng)方案，安排部署活動(dòng)過(guò)程。會(huì)后安質(zhì)部整理了相關(guān)_，以紅頭文件形式下放至路基施工班組，為活動(dòng)的開展?fàn)I造一個(gè)良好的氛圍。二、成立專項(xiàng)排查整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組為確保活動(dòng)成效，切實(shí)消除我項(xiàng)目路基工程目前存在的質(zhì)量隱患，提高質(zhì)量管理水平，項(xiàng)目分部成立了以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)，項(xiàng)目總工為副組長(zhǎng)的專項(xiàng)排查整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：_1-副組長(zhǎng)：_組員：_1、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)_、制定活動(dòng)方案和推進(jìn)計(jì)劃，明確分工和責(zé)任，對(duì)排查整治工作進(jìn)行安排，全程參與監(jiān)督活動(dòng)的開展實(shí)施，定期總結(jié)活動(dòng)開展情況及提出活動(dòng)調(diào)整意見(jiàn)，全面領(lǐng)導(dǎo)開展路基工程質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保工程施工質(zhì)量。2、領(lǐng)導(dǎo)小

33、組活動(dòng)辦公室設(shè)在安質(zhì)部，活動(dòng)辦公室主任為_（電話：_），負(fù)責(zé)活動(dòng)中各小組成員、各部門的協(xié)調(diào)溝通，排查問(wèn)題的匯總及定期_召開會(huì)議，相關(guān)資料的編寫等工作。三、開展活動(dòng)，狠抓落實(shí)1、活動(dòng)范圍我分部所有路基工程。2、活動(dòng)內(nèi)容根據(jù)上級(jí)文件精神及活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組專題_，結(jié)合我項(xiàng)目實(shí)際情況，確定本次活動(dòng)排查內(nèi)容重點(diǎn)：路基填筑質(zhì)量；路基擋墻、防護(hù)工程質(zhì)量；路基框架梁施工質(zhì)量；路基天溝、排水溝施工質(zhì)量；路基沉降觀測(cè)情況。3、自查階段本次專項(xiàng)整治活動(dòng)從_月份開始至_月_日結(jié)束，自查階段為_月_日至_月_日。活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)_對(duì)我項(xiàng)目路基工程開展“橫到底、縱到邊”的檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)按照設(shè)計(jì)圖紙、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及上級(jí)文件執(zhí)行，自

34、查的質(zhì)量隱患由安質(zhì)部負(fù)責(zé)整理，建立自查問(wèn)題臺(tái)賬，活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組_月_日召開專項(xiàng)整治活動(dòng)會(huì)議，與會(huì)人員包括活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及施工班組負(fù)責(zé)人，由活動(dòng)辦公室主任賈鐵程對(duì)自查階段發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量隱患進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)自查自糾情況進(jìn)行匯報(bào)，會(huì)議研究制定質(zhì)量隱患的整改措施、整改責(zé)任人及整改期限。4、自糾階段自糾階段為_月_日-_日。自糾階段由各質(zhì)量隱患的整改負(fù)責(zé)人督促施工班組就自查階段的問(wèn)題進(jìn)行整改，活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)整改過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督。5、復(fù)查總結(jié)階段復(fù)查總結(jié)階段為_月_日至_月_日。由活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)自查自糾階段進(jìn)行檢查，對(duì)質(zhì)量隱患整改落實(shí)情況進(jìn)行復(fù)查。對(duì)出現(xiàn)的隱患問(wèn)題進(jìn)行分析，找出關(guān)鍵因素、共性問(wèn)題，制定整改措施，避免

35、今后施工中再次發(fā)生。四、活動(dòng)總結(jié)，下步計(jì)劃經(jīng)過(guò)專項(xiàng)整治活動(dòng)自查自糾后，由活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組_召開活動(dòng)總結(jié)會(huì)議，對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行評(píng)估，形成總結(jié)資料。吸取專項(xiàng)整治活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)下一階段的施工工程質(zhì)量控制進(jìn)行布置。第五篇：安全專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案深入開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治實(shí)施方案為進(jìn)一步提高公司安全生產(chǎn)管理水平，推動(dòng)安全生產(chǎn)工作再_階，根據(jù)介休市煤炭工業(yè)局_（介煤安發(fā)_號(hào)）文件精神，結(jié)合公司實(shí)際，經(jīng)研究，決定深入開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，牢固樹立以人為本、安全發(fā)展的理念，以加強(qiáng)“雙基”建設(shè)和責(zé)任落實(shí)為重點(diǎn)

36、，通過(guò)深入開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治，進(jìn)一步夯實(shí)我公司安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，把安全生產(chǎn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推向深入，減少一般事故，有效防范和堅(jiān)決遏制重特大事故，為公司創(chuàng)造一個(gè)安全穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境。二、成立專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)：常務(wù)副總經(jīng)理副組長(zhǎng)：安全副總經(jīng)理成員：總工程師工會(huì)主席機(jī)電副總經(jīng)理通防副總經(jīng)理總經(jīng)理助理安檢部部長(zhǎng)技術(shù)部部長(zhǎng)機(jī)電部部長(zhǎng)調(diào)度室副主任信控中心主任領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在安檢部。辦公室主任。安檢部部長(zhǎng)（兼）專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)對(duì)公司安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一布署、統(tǒng)一_，研究解決專項(xiàng)整治中的共性問(wèn)題和突出問(wèn)題。專項(xiàng)整治辦公室負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治工作的_安排，負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)專項(xiàng)整治進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)專項(xiàng)

37、整治中情況的收集、匯總、上報(bào)工作。安檢部負(fù)責(zé)督查專項(xiàng)整治過(guò)程中所查隱患的整改落實(shí)。其它專業(yè)部門要配合專項(xiàng)整治辦公室，確保專項(xiàng)整治工作的順利開展，并對(duì)連轄區(qū)內(nèi)的隱患進(jìn)行積極整改。三、專項(xiàng)整治主要內(nèi)容1、安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況。安全管理人員、各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制在工作中的落實(shí)情況。2、安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程和制度執(zhí)行情況。落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任；公司領(lǐng)導(dǎo)帶班下井井下交接班的落實(shí)；技術(shù)裝備安全管理制度和崗位安全作業(yè)規(guī)程的執(zhí)行情況；作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的日常檢查情況。3、安全管理制度是否建全，各種圖紙資料、設(shè)備檢測(cè)資料、調(diào)度臺(tái)賬記錄是否完整。4、隱患排查制度的執(zhí)行落實(shí)情況；作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的臺(tái)帳是否健全，是否嚴(yán)格執(zhí)行隱患排查報(bào)表制度；重要設(shè)施設(shè)備、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)場(chǎng)所和危險(xiǎn)品等重大危險(xiǎn)源是否建立普查檔案，實(shí)施監(jiān)控預(yù)警。5、作業(yè)規(guī)程和安全技術(shù)措施的編制是否符合有關(guān)規(guī)定的要求，開工前是否對(duì)作業(yè)