肝的組織結構

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上 肝的組織結構 1肝小葉 （hepatic lobule）肝小葉是肝的結構和功能單位。呈多面棱柱體，大小不均，平均長約2mm，寬約1mm， 成人肝約有50100萬個肝小葉。每個肝小葉中央都貫穿一條靜脈，稱中央靜脈（central vein），是肝靜脈的屬支。在小葉的橫斷面，可見肝細胞排列成索狀，圍繞中央靜脈呈放射狀排列。肝細胞索有分支，彼此吻合成網(wǎng)。從立體結構上看，肝細胞排列成不規(guī)則的、相互連接的板狀結構，稱肝板（hepatic plate），相鄰肝板互相吻合連接，血竇位于肝板之間，并經(jīng)肝板上的孔互相通連。肝細胞相對面的細胞膜局部凹陷，形成微細的小管，稱膽小管。膽小管

2、互相連接成網(wǎng)（圖5-27）。1）肝細胞（hepatocyte）肝細胞是構成肝小葉的主要成分。是多角形的腺細胞，直徑約2030m。每個肝細胞有12個核，位于細胞中央，有核仁。細胞質豐富，含有各種細胞器。電鏡觀察，肝細胞內(nèi)的線粒體很多，遍布細胞質內(nèi)。許多研究指出，肝小葉內(nèi)不同部位肝細胞內(nèi)的線粒體數(shù)量、大小、形態(tài)、酶的含量和性質都不同，這說明各部肝細胞的功能和代謝有差異。線粒體是肝細胞進行功能活動的能量供應站，肝細胞內(nèi)含有豐富的內(nèi)質網(wǎng)和高爾基復合體。肝細胞的許多重要功能活動與內(nèi)質網(wǎng)和高爾基復合體有密切關系。如粗面內(nèi)質網(wǎng)對肝細胞蛋白質合成有關，滑面內(nèi)質網(wǎng)對肝細胞的糖原合成及解毒作用有關。每個肝細胞有三

3、種不同接觸面，即相鄰肝細胞的接觸，肝細胞與肝血竇的鄰接，肝細胞與膽小管的鄰接（圖5-28）。肝細胞這三種接觸面的表面結構有所不同，相鄰肝細胞間有連接復合體，使接觸比較緊密，而肝細胞的膽小管面和肝血竇面則有許多微絨毛，這些結構都有利于肝細胞功能的進行。2）肝血竇（hepatic sinusoid）位于肝板與肝板之間，并通過肝板上的孔彼此溝通成網(wǎng)竇壁由一層內(nèi)皮細胞構成。內(nèi)皮細胞之間有間隙，寬0.10.5m，內(nèi)皮細胞膜上還有窗孔。此外，在肝血竇壁上還有一種具有吞噬功能的細胞，稱枯否（Kupffer）氏細胞。這類細胞體積較大，呈不規(guī)則的星形，以其突起與竇壁相連，能作變形運動，具有很強的吞噬能力，可吞噬

4、細菌及異物。電鏡觀察，肝細胞與肝血竇內(nèi)皮細胞之間有間隙，稱狄氏（Disse）間隙。肝細胞表面有許多微細絨毛伸入狄氏間隙內(nèi)。在肝細胞與血液之間除內(nèi)皮細胞外無其他屏障結構，因此，血漿內(nèi)的各種物質（除血細胞與血小板外）都能自由通過內(nèi)皮細胞間隙和窗孔進入狄氏間隙內(nèi)，與肝細胞充分接觸，有利于肝細胞與血液間進行物質交換（圖5-29）。3）膽小管（bile canaliculus）是兩個相鄰肝細胞之間細胞膜凹陷形成的微細小管。膽小管在肝板內(nèi)互相吻合成網(wǎng)，肝細胞分泌的膽汁進入膽小管內(nèi)。在膽小管附近相鄰肝細胞之間的連接復合體使兩個肝細胞緊密連接和嚴密封閉膽小管，防上膽汁流入肝血竇。但當膽道阻塞時，膽小管內(nèi)膽汁淤

5、積，腔內(nèi)壓力增大，迫使膽小管擴張，甚至使連接復合體破裂，膽汁可由肝細胞間隙流入肝血竇，即發(fā)生阻塞性黃疸。2門管區(qū) （portal area）出入肝門的三個主要管道（門靜脈、肝動脈和肝管）外包結締組織，總稱肝門管。三個管道伴行在小葉間結締組織內(nèi)，所以在肝組織切片中，常見三者伴行管道的切面：門靜脈的分支稱小葉間靜脈；肝動脈的分支稱小葉間動脈；膽管的屬支稱小葉間膽管。這些管道連同所在部位的結締組織合稱門管或稱匯管區(qū)（圖5-30）。門管區(qū)位于相鄰幾個肝小葉的交角處，有較多的結締組織。三種管道結構特征是：1）小葉間靜脈 管徑較大，管壁薄。由內(nèi)皮細胞、薄層結締組織和散在的平滑肌纖維構成。2）小葉間動脈 管

6、徑小，管壁厚。由內(nèi)皮細胞和數(shù)層平滑肌構成。3）小葉間膽管 管徑細。管壁由單層立方上皮構成。3肝的血液循環(huán) 入肝的血管有門靜脈和肝動脈。前者供應肝的血量約占肝內(nèi)總血量的34，而后者只占14。門靜脈和肝動脈入肝后反復分支，在小葉間結締組織內(nèi)形成小葉間靜脈和小葉間動脈。它們沿途發(fā)出分支后，在肝小葉的周邊流入肝血竇。兩種血液在血竇內(nèi)混合并緩慢地自肝小葉邊緣流向中央，通入中央靜脈。中央靜脈再匯入小葉下靜脈，小葉下靜脈進而匯合成23支肝靜脈，然后經(jīng)肝靜脈出肝注入下腔靜脈。當血液流入肝血竇時，肝細胞一方面攝取肝動脈帶來的氧；一方面吸收由門靜脈帶來的豐富的營養(yǎng)物質，并將其加工處理，有的貯存于肝細胞內(nèi)，有的則輸入周身血循環(huán)，所以門靜脈又有機能血管之稱。而肝動脈帶來富有氧的血，供肝組織的營養(yǎng)，通常稱為肝的營養(yǎng)血管。肝小葉的血液都是自肝小葉周邊流向中央的。而肝細胞在肝小葉內(nèi)的位置不同，它們獲得氧與營養(yǎng)物質有先后之分，也有質的差別。故有將肝小葉劃分為三個帶：外周部細胞的周圍帶，中央部細胞的中央帶及兩者之間的中間帶。這種區(qū)域性的劃分，對研究肝的生理及病理有一定意義。例如，進食后，糖原首先出現(xiàn)于周圍帶的肝細胞，再出現(xiàn)于中間帶的肝細胞內(nèi)，最后才出現(xiàn)于中央帶的細胞。又如，當肝受一些毒物（四氯化碳CCl4）損害時，周圍帶的肝細胞最先受損；當血液供應受阻時，中央帶的肝細胞則首先受到因缺氧或營養(yǎng)不足而出現(xiàn)壞