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文檔簡(jiǎn)介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上急診科工作制度1、急診科由科主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務(wù)人員服從醫(yī)務(wù)科和急診科領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。2、醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位,不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時(shí),休假的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時(shí)到位,參加搶救工作。3、認(rèn)真填寫(xiě)急診日志和門診病歷。對(duì)搶救及留觀病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,記錄要及時(shí)詳細(xì),處置要正確。危重病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。4、嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制、值班及交接班制度、會(huì)診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書(shū)寫(xiě)制度、急診科病人入院護(hù)送制度和各種危重病人搶救流程等相關(guān)制度,確保綠色通道暢通。5、搶救器械、藥品齊全完
2、備,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。6、保持急診手術(shù)室清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。急診手術(shù)室所有敷料、針筒及器械均應(yīng)滅菌消毒。隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。7、加強(qiáng)觀察病人的管理、觀察病人留觀時(shí)間一般不超過(guò)3天。留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,并嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。對(duì)疑難病員,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或多科會(huì)診。8、急診檢驗(yàn)、影像等檢查要做到迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確。9、工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡(jiǎn)化流程、盡心盡責(zé)地為群眾服務(wù)。10、保持環(huán)境清潔、室內(nèi)安靜、秩序良好。做好健康教育、計(jì)劃生育、科普知識(shí)的宣傳工作。
3、11、加強(qiáng)安全管理。遇重大問(wèn)題:如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門報(bào)告。急危重病人救治綠色通道制度一、開(kāi)設(shè)綠色通道的目的為認(rèn)真貫徹執(zhí)行 “三個(gè)代表”的重要思想,把人民群眾的利益放在首位,保障急危重病人得到有效救治,提高危重病人搶救成功率,最終達(dá)到提高人民健康水平的目的。二、醫(yī)院綠色通道的范圍1、心肺驟停2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重復(fù)合傷、大出血、嚴(yán)重心肺功能衰竭等)。3、110、120、122所送病情較嚴(yán)重病員,無(wú)家屬陪護(hù)者。三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來(lái)院接診后,應(yīng)采取下述措施:1、接診后
4、即開(kāi)通靜脈通道及監(jiān)測(cè)生命體征。2、及時(shí)傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3、對(duì)危重病員由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗(yàn)、用血及輔助檢查申請(qǐng)單上加蓋綠色通道章,優(yōu)先付款,優(yōu)先檢查和治療。4、及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生及多科會(huì)診,必要時(shí)通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術(shù)病員,及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護(hù)理人員送達(dá)。醫(yī)院綠色通道流程圖急診科首診負(fù)責(zé)制1、急診首診接診醫(yī)師,必須負(fù)責(zé)病人搶救工作,對(duì)不屬于本專業(yè)診治范圍的急診病人要在問(wèn)診、檢查后在病歷卡上做好記錄,注明“請(qǐng)××科診治”字樣,待被邀科室醫(yī)務(wù)人員到位,方可離開(kāi)。必要時(shí)可共同參加搶救病人。2、被邀會(huì)診或其他科轉(zhuǎn)來(lái)的
5、急診、危重病人,被邀人員應(yīng)在5分鐘內(nèi)接診,積極參于病人的救治工作3、首次接診醫(yī)師遇疑難、危重病人,在積極救治的同時(shí),及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室或醫(yī)院搶救小組參加救治。4、嚴(yán)禁院內(nèi)各科室、各專業(yè)間相互推諉、扯皮而延誤搶救時(shí)機(jī)。因此造成糾紛者,當(dāng)事人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。急診科值班、交接班工作制度1、值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時(shí)接班,和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接班工作,對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行,并做好每日交接班記錄。2、對(duì)于重危病人,交接班醫(yī)師必須及時(shí)完成書(shū)面交接班的記錄,做到每班職責(zé)分明,有據(jù)可查。3、接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項(xiàng)搶救器械及通訊工具工作狀況,以免出現(xiàn)故障,影響搶救。4、值班醫(yī)師接班后須全面
6、巡視病房,了解病人的病情,尤其對(duì)危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。5、值班醫(yī)師對(duì)病人的病情變化及處理經(jīng)過(guò)及時(shí)作書(shū)面記錄,并根據(jù)病情需要,可通過(guò)醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)??漆t(yī)師協(xié)同搶救。6、對(duì)于其它科室的會(huì)診要求,必須及時(shí)會(huì)診,并有相應(yīng)記錄。7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗,必須離開(kāi)時(shí)須告知去向,保持通訊通暢,接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的私活。9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定,在輪換前一工作日完成交接班工作,對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。急診科疑難死亡病例討論制度1、急診科每月至少進(jìn)行一次重危、疑難、死亡病例討論,認(rèn)真做好記錄,交醫(yī)務(wù)科備案。2、遇危重及三次
7、診治不能確診的病例或死亡病例,應(yīng)隨時(shí)會(huì)診,及時(shí)討論,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高對(duì)重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。3、討論由急診科各相關(guān)人員參加,不得無(wú)故缺席。4、重點(diǎn)對(duì)病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點(diǎn)及各科協(xié)調(diào)配合等進(jìn)行討論評(píng)價(jià),特別對(duì)不足之處應(yīng)及時(shí)整改。5、必要時(shí)應(yīng)隨時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加搶救和討論,被邀請(qǐng)科室不得無(wú)故推諉。6、討論時(shí)注重新技術(shù)、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應(yīng)用,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣應(yīng)用。急診會(huì)診制度1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。2、緊急情況下,經(jīng)治人
8、員或科室先電話告知要求急會(huì)診,被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫(xiě)會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見(jiàn)。3、不超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),可在急診病歷卡注以“請(qǐng)××科會(huì)診”字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,接受會(huì)診科室不得推諉,并及時(shí)前來(lái)會(huì)診。超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),除應(yīng)書(shū)寫(xiě)留觀病歷,還應(yīng)填寫(xiě)急會(huì)診單,由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地。4、會(huì)診時(shí),急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查
9、、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)好會(huì)診記錄。5、會(huì)診后需入院治療者,由醫(yī)師開(kāi)出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。6、病區(qū)間的緊急會(huì)診可參照第2條執(zhí)行。留觀病歷書(shū)寫(xiě)制度1、留觀病人由急診科接診經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)留觀病歷。2、一般項(xiàng)目:姓名、性別、年齡、床號(hào)、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻情況。以上各項(xiàng)均需詳細(xì)填寫(xiě)。年齡以周歲計(jì),一歲以內(nèi)月計(jì),一月以內(nèi)以日計(jì)。職業(yè)應(yīng)注明工種。3、留觀病歷:包括留觀記錄和留觀病程錄兩部分。留觀記錄包括入院觀察日期時(shí)間(時(shí)間到分),留觀記錄格式為主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻、月經(jīng)生育史、家族史、體檢、初步診斷,記錄要重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要、醫(yī)師要簽全名,并注明記錄時(shí)間。留觀病程錄
10、接留觀記錄后書(shū)寫(xiě),內(nèi)容和基本要求同住院病歷病程錄,但應(yīng)盡量簡(jiǎn)明扼要。4、病人出院,要書(shū)寫(xiě)出院錄,要明確病人去向及出院醫(yī)囑,留觀病歷由急診科統(tǒng)一管理、保存。急診科病人入院護(hù)送制度1、急診科為急、危重病人入院設(shè)立了綠色通道:全體人員必須有急診、服務(wù)、窗口意識(shí),熟悉急診科工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),堅(jiān)守崗位。2、對(duì)急、危重病人來(lái)急診科就診,醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診,態(tài)度和藹,用語(yǔ)文明。3、凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作,陪同并護(hù)送病人做必需的檢查,對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備,必要時(shí)送入手術(shù)室,危重病人電告病房做好床
11、位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作,對(duì)年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù),護(hù)送入院。3、護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷,途中密切觀察病情變化,保持輸液、用氧及各管道通暢,對(duì)外傷骨折患者注意保持體位,減少痛苦。4、傳染病人做好消毒隔離工作,送入病房后要進(jìn)行終末消毒。5、送入病房后,應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作,如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。接待病人、家屬的咨詢、問(wèn)訊,指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向急診科留觀制度1.急診觀察室實(shí)行24小時(shí)醫(yī)師、護(hù)士值班制。凡需留觀病人應(yīng)由接診醫(yī)生開(kāi)出留觀醫(yī)囑,建立觀察病歷。2.留觀察患者,應(yīng)由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)觀察處理,及時(shí)寫(xiě)好留觀病歷及填寫(xiě)觀察記錄,并向值班護(hù)士詳細(xì)交代病情、觀察項(xiàng)目和注意事項(xiàng)。值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真巡視病室,做好護(hù)理觀察記錄。病人結(jié)束留觀時(shí)由當(dāng)班醫(yī)生寫(xiě)出留觀小結(jié)。3.留觀患者的醫(yī)囑,均須開(kāi)具醫(yī)囑單(搶救時(shí)除外),不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑必須及時(shí)補(bǔ)開(kāi)。4.嚴(yán)格交接班制度,交班時(shí)應(yīng)在床旁共同查看患者。5.留觀時(shí)間一般不超過(guò)3天,病情好轉(zhuǎn)或加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。6.留觀期間必須嚴(yán)密觀察病情變化,一經(jīng)確診立即收入院。留觀病人診斷不明者要組織科院會(huì)診,不允許因留觀延誤病情。7.凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室,應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室或?qū)?漆t(yī)院聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)院治療。對(duì)疑似傳染病患者,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,并盡快確診,同時(shí)按常規(guī)做好消
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