血鈣含量與妊娠高血壓綜合征的實(shí)驗(yàn)研究

1、血鈣含量與妊娠高血壓綜合征的實(shí)驗(yàn)研究         【關(guān)鍵詞】  血鈣含量   關(guān)鍵詞  血鈣含量；妊娠高血壓綜合征；晚期妊娠Experiment Research of Blood Calicium Content and Pregnancyinduced SyndromeWANG Mei(Sishui Medium Hospital, Sishui, Shandong 273200, China)Key words:Blood calcium content; preg

2、nancyinduced Syndrome; Later period gestation   鈣是人體內(nèi)含量最多的電解質(zhì)之一，成人體內(nèi)含鈣的總量約700 g1 400 g，其中99%以上以羥基磷灰石3Ca(PO4）.Ca(OH)2的形式構(gòu)成骨鹽積存于骨骼及牙齒中。軟組織和體液中的含鈣量很少，血液中的鈣幾乎全部存在于血清中，在細(xì)胞外液中鈣主要以二價(jià)的形式存在。它的血清或血漿正常值為2.25 mmol/L2.68 mmol/L，鈣在體內(nèi)有許多種功能，對(duì)多種疾病的發(fā)生、診治和預(yù)防有重要意義，它不僅以骨鹽的形式作為構(gòu)成骨骼和牙齒的原料，還可作為某些酶的激動(dòng)劑和抑制劑，參與多種酶促

3、反應(yīng)、信息傳遞以及神經(jīng)、肌肉的興奮偶連過程中都有鈣的參與，還參與機(jī)體的凝血過程。另外鈣具第二信使的功能，參與腺苷酸環(huán)式酶調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝。1  材料與方法1.1  研究對(duì)象  正常分娩的晚孕婦女50例（正常VTF組）；妊娠高血壓綜合征患者50例，研究對(duì)象均為單胎初產(chǎn)婦，年齡23歲32歲，孕齡33周45+4周，無高血壓史及腎病史。圍產(chǎn)期檢查正常孕婦150例，孕齡20周25周，隨機(jī)分為A、B、C三組，每組50例，A組不補(bǔ)鈣，定為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，B組補(bǔ)鈣1 g/d，C組補(bǔ)鈣2 g/d。至孕周后查血鈣值，并統(tǒng)計(jì)各組妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率。正常已婚女性50例，年齡24歲36歲，作

4、為對(duì)照組。1.2  標(biāo)本采集  每例靜脈采集空腹血3 ml，靜置析出血清備用。1.3  主要儀器及試劑  北京醫(yī)用離心機(jī)廠產(chǎn)LD42A型離心機(jī)，日本產(chǎn)日立7170A型全自動(dòng)生化分析儀，上海榮盛生物技術(shù)有限公司產(chǎn)的鈣試劑盒。1.4  實(shí)驗(yàn)方法  將凝固好的血標(biāo)本在室溫下以1 500 r/min離心10 min,取上清液待測，測定時(shí)，使用7170A型全自動(dòng)生化分析儀在波長575 nm時(shí)測得每份標(biāo)本的鈣值。1.5  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理  實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。      

5、   2  結(jié)果2.1  各分組血鈣含量比較見表1。表1：各分組血鈣含量的比較組別（略）正常孕婦組、正常晚孕組比正常未孕組降低，但差異無顯著性(P0.05),妊娠高血壓綜合征組患者與正常未孕組和正常晚孕組比較，血鈣含量明顯降低，差異有高度顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。2.2  正常孕婦A、B、C三組血鈣含量的比較見表2。表2：正常孕婦A、B、C三組血鈣含量的比較組別（略） 2.3  正常孕婦A、B、C三組妊娠高血壓綜合征發(fā)病率的比較見表3。表3：A、B、C三組妊娠高血壓綜合征發(fā)病率的比較組別 （略） 從實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，補(bǔ)鈣2 g/d效果

6、最佳，這不僅有助于母嬰健康，并對(duì)于防止各種原因缺鈣而引起的疾病以及優(yōu)生優(yōu)育都是有必要性和重要性的。3  討論正常妊娠婦女生理性變化的結(jié)果使血鈣有降低的傾向。這是因?yàn)殁}的正常代謝受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，維生素D3、甲狀旁腺素和降鈣素是主要的體液調(diào)節(jié)因素。由于妊娠期雌激素、胎盤催乳素和催乳素分泌增加，以及膳食中鈣吸收增加，使1、25（OH）D3增加，使鈣的吸收增加排泄減少，雌激素增加阻斷孕母骨鈣的重吸收作用，而孕婦母體細(xì)胞外液體積增加，血漿白蛋白生理性下降，從而導(dǎo)致血漿總鈣也降低。本實(shí)驗(yàn)資料表明，血鈣含量與妊娠高血壓綜合征的發(fā)生有密切關(guān)系。妊娠高血壓綜合征時(shí)，由于血漿內(nèi)皮素1顯著升高，它作用于血管平滑肌細(xì)胞，使細(xì)胞外液中的鈣離子內(nèi)流，細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度升高，激活了血管平滑肌的肌凝蛋白和肌纖蛋白，產(chǎn)生強(qiáng)烈和持久的縮血管效應(yīng)，造成血壓升高。提高血鈣濃度可以降低血管平滑肌細(xì)胞對(duì)血管緊張素的敏感性，降低血漿甲狀旁腺激素濃度，并減少腎鈣再吸收，從而降低妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出，妊娠期補(bǔ)鈣可以降低妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率，從臨床資料分析，至孕中期每天補(bǔ)鈣2 g效果最佳。綜上所述，孕期婦女的妊娠高血壓綜合征發(fā)病率與血鈣密切相關(guān)。參考文獻(xiàn)：1  王同明生物化學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)M.第4版.江蘇：科學(xué)技術(shù)出版社，1989：189193.2