危重癥護(hù)理試卷

1、2012 年江蘇省衛(wèi)生 系統(tǒng)護(hù)士崗位技能競(jìng)賽試卷 危重癥護(hù)理項(xiàng)目（理 論部分）姓名 單位 參賽證號(hào) 得分 一、不定項(xiàng)選擇題 （每小題 1 分，共 70 分）1. 普通光線下瞳孔正常直徑為mm ，A.1 B.2 C.3 D.4 E.52. 腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)除瞳孔散大、固定外，包括以下幾項(xiàng)A.不可逆的深昏迷B.腦干反射全部消失C腦電波呈直線D.自主呼吸消失E.心跳停止3. 動(dòng)脈血氧分壓正常值A(chǔ).80-100mmHgB.100-120 mmHg C.80-60mmHgD.120-140 mmHg E 96%100%4. 氣管插管時(shí)間不宜超過A12hB 24hC 36hD 72h5. 簡(jiǎn)易人工呼吸器 1

2、 次可擠壓入 肺的空氣量為A100200mlB300400mlC5001000mlD12001500mlE18002000ml6. 某肺炎患者，因年老體弱，抵抗力差，雖經(jīng)2 天抗感染及一般對(duì)癥治療仍 未見明顯好轉(zhuǎn)。為防病情變化，應(yīng)特 別注意觀察A.體位變化B.血壓變化C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化D.肺部體征變化E血白細(xì)胞變化7.ICU 內(nèi)治療設(shè)備應(yīng)該包括A.人工呼吸機(jī) D. B. IABP （主動(dòng)脈球囊反搏儀） C.血液透析機(jī) 氣囊漂浮導(dǎo)管E. 心電監(jiān)護(hù)8，呼吸衰竭患者已出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重不足，應(yīng)采取 最緊要的措施是A、吸氧B、氣管切開和輔助呼吸C、靜脈輸液D、加大抗生素用量E使

3、用呼吸興奮劑9. 急性肺水腫時(shí)護(hù)理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、氧氣吸入，流量為 46LminB、立即平臥，頭偏向一側(cè)C、氧氣濕化瓶中用 30%55%乙醇D、皮下注射嗎啡E四肢輪扎，阻斷靜脈回流10. 苯巴比妥過量中毒 時(shí)，最好的措施是：A 靜脈輸注速尿加乙酰唑胺 B 靜脈輸注乙酰唑胺 C 靜脈輸注碳酸氫鈉 加速尿D 靜脈輸注葡萄糖 E 靜脈輸注右旋糖酐11. 判斷心搏驟停的主 要依據(jù)A.面色蒼白B.意識(shí)突然喪失C抽搐D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.瞳孔散大12. 上消化道大出血是 指短時(shí)間內(nèi)失血量大于A.100 B. 500 C. 1000 D. 1500 E. 20001 3 .急性腎功能衰竭少 尿期病人

4、需要緊急處理的電解 質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.高碳酸血癥 D.低鈣血癥E低鈉血癥14.EMSS 包括A. 院前急救 B. 醫(yī)院急診科搶救 C. ICU D. 搶救室 E. 監(jiān)護(hù)室1 5.使用壓力控制通氣 時(shí),重點(diǎn) 監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是A.潮氣量 B.氣道壓力C.分鐘通氣量 D.通氣模式E觸發(fā)靈敏度16.ICU 病人可以通過 與家人交流A. 外走廊 B. 床頭電話 C. 閉路電視 D. 床旁探視 E. 以上都可以17. 測(cè)量CVP時(shí)引起誤差的原因A.插管位置不正確B換能器O位不正確C病人心功能不全D.病情危重E.藥物影響18. 常見的影響血壓的 因素A. 心率 B. 血液粘滯度 C. 周圍血管

5、阻力 D. 血管壁的彈性 E. 心肌收縮力19. 漂浮導(dǎo)管應(yīng)用中常 見并發(fā)癥有A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢體腫脹 E. 氣囊破裂2O .影響脈搏氧飽和度 監(jiān)測(cè)的因素A.指甲油B.血壓的影響C溫度的影響D.機(jī)械通氣E血液PH和PaC02影響2 1 .下列哪些屬于氣管 插管的并發(fā)癥A.牙齒脫落、聲帶損傷B.氣管黏膜糜爛、潰瘍C皮下、縱隔血腫D.誤吸E拔管后072小時(shí)有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等22. 對(duì)機(jī)械通氣的病人 應(yīng)監(jiān)護(hù)哪些方面A. 意識(shí)狀態(tài) B. 生命體征 C. 尿量 D. 血?dú)夥治?E. 呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)23. 以下哪些參數(shù)需在 運(yùn)用呼吸機(jī)前設(shè)置A.

6、 呼吸頻率 B. 肺泡通氣量 C. 吸入氧濃度 D. 呼吸時(shí)間比 E. 氣道壓力24. 某嚴(yán)重腎盂腎炎病 人，血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果：PH7.32, PaC023OmmHg, H C03- 1 5mmol/L,應(yīng)診斷為A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒25. 休克的病因包括A. 血容量不足 B. 感染 C. 過敏 D. 創(chuàng)傷 E. 神經(jīng)源因素26. 休克病人進(jìn)行血液 動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)包括A. 心臟指數(shù) B. 肺動(dòng)脈楔入壓（ PCWP）C. 中心靜脈壓（ CVP）D. 心排血量 E. 休克指數(shù)2 7 .下列哪幾項(xiàng)為休克 病人的表現(xiàn)A. 收縮壓低于 12kPa（

7、9OmmHg）B. 脈壓差小于 2.7kPa（2OmmHg）C.尿量低于 0.5mlkg hD. CVP為 0.490.98kPaE. 脈搏的變化常出現(xiàn)在 血壓變化之前28. 廣義的創(chuàng)傷是指機(jī) 體受到外界 致傷因素作用后引起的組織 結(jié)構(gòu)的破壞。A 物理性 B 化學(xué)性 C 生物性 D 機(jī)械破傷因子 E 以上都是29. 屬于院前評(píng)分的有A PH B TS C CRAMS D AlS-ISS E APACHEn30. 多發(fā)傷的特點(diǎn)是A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，傷情變化快，死亡率高B 傷情重、休克發(fā) 生率高C 嚴(yán)重低氧血癥 D 容易誤診和漏診 E 傷后并發(fā)癥和感 染發(fā)生率高3 1 .下列哪些屬于實(shí)質(zhì) 性腹腔臟器

8、損傷的表現(xiàn)A 腹痛 B 惡心嘔吐 C 腹腔積氣 D 血腹 E 休克32. 多器官功能衰竭的 病因包括A 感染 B 休克 C 組織損傷 D 診療失誤 E 發(fā)熱33. 呼吸衰竭患者保持 呼吸道通暢的方法有A 正確的體位 B 清暢呼吸道 C 解除支氣管痙攣 D 建立人工呼吸 E 吸氧34. 腎功能衰竭患者的 臨床表現(xiàn)分為那幾個(gè)階段A 發(fā)展期 B 維持期 C 恢復(fù)期 D 少尿期 E 多尿期35. 心功能衰竭患者呼 吸困難，一般可見于下列哪些 類型A 勞力型呼吸困難 B 端坐呼吸 C 陣發(fā)性夜間呼吸 困難D 潮式呼吸 E 點(diǎn)頭樣呼吸36. 某高血壓患者鼻出 血較劇烈，伴多汗、口干，血 壓正常，正確的處理

9、是A 詳細(xì)詢問病史 B 判斷出血部位 C 評(píng)估出血量D 化驗(yàn)血色素以決定是否需輸血 E 迅速止血抗休克37. 急性喉阻塞常見的 病因是A 急性喉炎 B 喉部腫瘤 C 喉或氣管異物 D 喉外傷 E 喉水腫38. 支氣管擴(kuò)張大咯血 的護(hù)理措施是A 保持呼吸道通暢 B 緩慢靜推垂體后葉素 C 備齊搶救物品D 病人煩躁時(shí)即可使用中樞神經(jīng)興奮劑 E 發(fā)現(xiàn)窒息征象者立即取頭低足高 位39. 護(hù)理哮喘持續(xù)狀態(tài) 患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不妥A 專人護(hù)理，設(shè)法消除患者緊張恐懼心理 B 盡量保持呼吸道通暢C 靜脈輸液應(yīng)加快滴數(shù) ，以迅速糾正脫水，利于痰液排出D 給予高流量持續(xù)吸氧 ，以及時(shí)糾正缺氧和 CO2 潴留E

10、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏 、呼吸、神志等變化 X 型題40. 能直接測(cè)定和觀察 顱內(nèi)壓力的措施有A 手術(shù)中測(cè)定 B 腰穿 C 測(cè)兒童囟門壓力 D 測(cè)眼壓 E 使用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) 儀41. 能引起顱內(nèi)壓力驟 然升高的因素有A 躁動(dòng) B 劇烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身42. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的 早期癥狀以下列哪些系統(tǒng)為主A 呼吸系統(tǒng) B 循環(huán)系統(tǒng) C 消化系統(tǒng) D 泌尿系統(tǒng) E 神經(jīng)系統(tǒng)43. 下列哪幾種疾病病 人不宜使用催吐法A 嚴(yán)重心臟病 B 小兒病人 C 潰瘍病 D 食管靜脈曲張 E 慢性胃炎44. 急性中毒病人使用 利尿劑的作用是A 保持水電解質(zhì)平衡 B 沖淡毒物 C 促進(jìn)排尿D 保護(hù)腎

11、臟 E 增加解毒排毒作用45. 處理眼部酸堿燒傷 最重要的一步是A 局部和全身使用抗生素B 1%阿托品眼膏散瞳C 在現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗眼部D 應(yīng)用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔 E 以上都不是46. 眼部酸堿燒傷后， 用清水沖洗眼睛，沖洗時(shí)間不 得少于A 40minB 30min C 20min D 60min E 70min47. 口服毒藥中毒如吞 入強(qiáng)酸毒藥者可服A 鎂乳 B 碳酸氫鈉 C 氫氧化鋁凝膠 D 果子汁 E 食用醋48. 纖維支氣管鏡檢查 病人體位可選A.仰臥位B.半臥位 C.坐位D.俯臥位 E.直立位49. 評(píng)價(jià)組織氧合能力 的指標(biāo)包括A 思維能力 B 血壓 C 脈搏 D 瞳孔 E 動(dòng)

12、脈血?dú)?0. 脈搏血氧飽和度監(jiān) 測(cè)的影響因素A. 體溫因素：低體溫 致SP02降低。B. 低血壓：肢端末梢 循環(huán)不良，當(dāng)50mmHg, SPO2下降。C. 測(cè)定部位：測(cè)定部 位其皮膚組織愈厚，精確度愈低。D. 皮膚色素：色素沉 著、指甲染料SP02偏低。E. 血管收縮劑：使 SP02測(cè)值下降。51. 呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn) 高壓報(bào)警的常見原因有A.咳嗽 B.分泌物堵塞C.管道扭曲D.自主呼吸與機(jī)械通氣拮抗或不協(xié)調(diào)E.呼吸機(jī)管道脫落52. 吸氧的并發(fā)癥有A 氧中毒B 呼吸抑制C 吸收性肺不張 D 鼻和呼吸道粘膜干燥 E 氣壓傷53. 使用呼吸機(jī)患者在 吸痰過程中出現(xiàn)煩躁不安、面 色紫紺、血氧飽和度持續(xù)

13、下降、心率明 顯增快，錯(cuò)誤的處理 方法是A 停止吸痰，給與 100%氧濃度 2 分鐘吸入B 吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔 C 給與霧化吸入D 密切觀察生命體征變 化 E 給與鎮(zhèn)靜藥物54. 主動(dòng)濕化的優(yōu)點(diǎn)A 低阻力B 靈活控制溫度和濕度C 減少與呼吸機(jī)相關(guān)的感染 機(jī)會(huì)D 無(wú)附加死腔 E 管道干燥55. 纖維支氣管鏡檢查 術(shù)后護(hù)理敘述正確的是A.術(shù)后半小時(shí)內(nèi)少說話B.鼓勵(lì)病人輕咳排痰、排血C.及時(shí)留取痰液標(biāo)本 送檢D. 密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛，觀察呼吸道出血情況E.術(shù)后Ih可進(jìn)食進(jìn)飲56. 機(jī)械通氣患者出現(xiàn) 動(dòng)脈二氧化碳分壓升高，處理 正確的是A 增加潮氣量B 增加呼吸頻率C 減少無(wú)效腔 D 降低潮氣量

14、E 減少呼吸頻率57. 經(jīng)口氣管插管患者 口腔護(hù)理注意事項(xiàng)A 根據(jù)患者的病情， 選擇合理的體位B 保證氣囊壓力在 適宜的范圍C 一人單獨(dú)完成操作 D2 人配合完成操作 E 操作時(shí)觀察病情變化，必要時(shí)停止操作58. 呼吸機(jī)的停機(jī)指征 包括A 原發(fā)病已基本痊愈 或受到控制，病情穩(wěn)定B 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及肌力良好，基本恢復(fù)C呼吸頻率V 30次/min ,靜息潮氣量 300ml,最大吸氣負(fù)壓 2.94kPaD Pa0260mmHg E 神志清楚，肺部 感染控制，痰液量逐步減少，并 能咳嗽排痰59. 氣管切開術(shù)的適應(yīng) 癥包括A 預(yù)期或需要較長(zhǎng)時(shí) 間機(jī)械通氣治療者B 上呼吸道梗阻導(dǎo) 致氣管插管困難者C 破傷風(fēng)患者

15、發(fā)生喉痙 攣時(shí) D 膽囊手術(shù)患者E 百草枯中毒患者60. 協(xié)助患者排痰的護(hù) 理措施有A 指導(dǎo)有效咳嗽 B 拍背與胸壁震蕩 C 濕化呼吸道 D 體位引流 E 負(fù)壓吸痰61. 嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)急性 腎衰竭時(shí)，護(hù)理的關(guān)鍵是A.加強(qiáng)觀察和護(hù)理B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，嚴(yán)格按醫(yī)囑 輸入液體量C稱體重 D.評(píng)估和計(jì)算非顯性失水和顯性失水E. 注意觀察有無(wú)肺、腦水腫和心衰征象62. 急性胰腺炎的病因 包括A.膽囊炎膽石癥B.高脂血癥C感染D.暴飲暴食E.酒精63. 重癥患者進(jìn)行胃腸 營(yíng)養(yǎng)的前提是A.疾病恢復(fù)期B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C血糖穩(wěn)定D.胃腸道有功能E.感染得到控制64. 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的 方法有A.回抽胃

16、管液體PH值為7B.X線證實(shí)C.胃管末端置于水中無(wú)氣泡逸出D.胃鏡證實(shí)E.胃管末端置于水中有氣泡逸出65. 顱內(nèi)壓增高典型的 三大主癥是A脈博洪大.B.頭痛C.嘔吐D.呼吸深大E.視神經(jīng)盤水腫66. 女性， 45 歲，車禍傷入院，查體血性腦脊液由鼻 孔流出，四肢活動(dòng)好，病理征陰性， 能的顱骨骨折部位是A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C顱后窩骨折D.篩骨骨折E.蝶骨骨折67 .肝性腦病的主要臨 床表現(xiàn)有A.行為異常B.意識(shí)障礙C黃疸 D.昏迷E.蜘蛛痣68. 徒手人工呼吸的方 法，下列哪項(xiàng)是正確的A.保持通暢氣道B.吹氣時(shí)不要按壓胸廓C.吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D.成人按壓深度為 23cm左右E.按壓頻率

17、成人 80100次min69. 下列屬于ARDS表現(xiàn)的是A PaO2<60mmHg B PaCO2<35mmHg C PA-aDO2 增加D氧合指數(shù) 300mmHgE肺內(nèi)分流增加70. 危重病人營(yíng)養(yǎng)支持 的目的A.維護(hù)細(xì)胞正常代謝B.調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能C.修復(fù)組織器官結(jié)構(gòu)D.參與機(jī)體生理功能E.支持組織器官功能2012 年江蘇省衛(wèi)生 系統(tǒng)護(hù)士崗位技能競(jìng)賽試卷危重癥護(hù)理項(xiàng)目（理 論部分）姓名 單位 參賽證號(hào) 得分 二、病案分析題 （每題 10 分，共 3 題，30 分）案例一：患者，男， 12 歲，因頭痛 3 小時(shí)入院。患者因 6 小時(shí)前在沙灘暴 曬三小時(shí)后感頭痛，伴頭 暈、眼花、耳鳴

18、、惡 心、嘔吐二次，吐物為胃內(nèi)容物， 1 小時(shí)前驚厥發(fā)作一次 ，被家長(zhǎng)急 送本院。入院檢體：血壓90/7OmmHg ,呼吸24次/分，脈搏115次/分，體溫40.5 C,頭部溫度明顯高于軀干 和四肢，皮膚無(wú)汗，精神極度萎靡，兩側(cè)瞳孔等大約 0.3cm， 對(duì)光反射存在，心率 115 次/分，律齊，未及明顯的病理性雜音， 兩肺呼吸音輕，未及干濕羅音 ， 腹部軟，肝脾肋下未 及，全腹無(wú)壓痛反跳痛，頸軟，腦膜刺激征陰性，病理征未引出。輔助檢查：血常規(guī)尿常 規(guī)肝腎功能未見異常，血?dú)夥治鎏崾据p度 低氧。根據(jù)以上資料回答：1. 該病人初步診斷是什 么？（ 1 分）2. 診斷的依據(jù)是什么？ （4 分）3. 急救護(hù)理措施是什么 ？（5 分）案例二：李先生，男， 60 歲，在醫(yī)院門診，突然倒 在地上，一名王護(hù)士經(jīng)過，立刻上前大聲 呼叫， 可是李先生一點(diǎn)反應(yīng) 沒有，王護(hù)士馬上用手摸李先生的頸動(dòng)脈 ，無(wú)搏動(dòng)。王護(hù)士立即予胸 外心臟按壓，人工呼 吸，并啟動(dòng)醫(yī)療急救系統(tǒng)等急救措施。問題 1