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1、轉氨酶高就是肝炎嗎?等轉氨酶高就是肝炎嗎?我今年42歲,是公司公關部主任。平時不僅工作緊張勞累,而且應酬頗多。不久前體檢時發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高,但無右上腹痛、厭油、疲勞等癥狀。請問轉氡酶升高就是得了肝炎嗎?江蘇劉菁劉菁讀者:肝臟是人體含酶最豐富的器官。臨床上診斷病毒性肝炎時,常要測定丙氨酸轉氨酶(ALT,正常值小于40單位)和天門冬氨酸轉氨酶(AST,正常值小于45單位)。若ALT和AST升高,則認為出現(xiàn)了肝細胞損害。這對早期急性肝炎或慢性肝炎活動期的診斷很有價值。一股在病毒性肝炎早期和癥狀出現(xiàn)前,即有ALT和AST升高。但轉氨酶升高不一定就是得了肝炎。因為除了肝臟以外,心臟、腎臟、肌肉等器官組織中
2、也含有ALT和AST,在心臟中AST的濃度甚至比肝臟還要高。若這些器官出現(xiàn)病變損害,也可使ALT和AST升高。此外,患有脂肪肝、膽囊炎、膽結石、皮肌炎,服用某些藥物、長期酗酒、生活無規(guī)律等,也會使肝臟受損而導致轉氨酶升高。根據(jù)來信所述,你無肝炎癥狀,轉氨酶升高可能與工作勞累、過度緊張、應酬過多有關。因為這些因素可對肝臟造成不良刺激,極易使肝細胞受損而引起轉氨酶升高。建議你改變不良生活方式,穩(wěn)定情緒,平衡飲食,戒除煙酒,規(guī)律生活,勞逸結合,適度運動,尤其要睡眠充足。研究證明,人在睡眠時流經(jīng)肝臟的血量比站立時多70,這對肝細胞的修復至關重要。必要時可在醫(yī)生指導下服用維生素B1、B6以及復方益肝靈等
3、保肝藥。做到這些對降低轉氨酶大有裨益。這樣調理后,過三個月再復查,如轉氨酶繼續(xù)升高,則考慮肝炎。高血壓患者為啥老覺得累?我是前年確診為高血壓的,之后便一直服藥治療。我有一明顯感覺就是老覺得累,審視一下日常生活,還算正常。請問這是什么原因呢?江西常建國常建國讀者:有的高血壓患者在服藥后總覺得疲勞。出現(xiàn)這種情況,首先應考慮用藥情況。一是在服用降壓藥的同時是否服用其他藥物,如利尿劑、受體阻滯劑等,這些藥物都可能會引起疲乏、無力。第二,不能完全排除降壓藥物本身引起的疲勞。如排除其他原因,疲勞仍持續(xù)不能緩解,可考慮換用其他藥物。此外,還要考慮一些疾病。一是繼發(fā)性高血壓,尤其是原發(fā)性醛同酮增多癥,可出現(xiàn)嚴
4、重的低血鉀,患者會感覺無力。應檢查血鉀、雙側腎上腺B超。二是心臟疾病,長期高血壓可能會影響心率,當心率較慢時,會造成全身器官供血減少,引起疲乏。應做心電圖檢查。三是肝炎、結核,這兩種病比較隱匿,癥狀不明顯,是臨床上最常見引起疲乏、無力的疾病?;灨喂δ?、拍胸片及做腹部B超檢查可幫助排除。四是腎功能異常,患者患高血壓病多年,可能會影響腎功能。應常規(guī)檢查腎功能。五是貧血,也是常見引起疲乏的疾病??尚醒R?guī)檢查。六是糖尿病??尚锌崭辜安秃?小時血糖檢查,確定是否合并糖尿病。七是腫瘤,如果長期感覺乏力,也應考慮腫瘤的可能?;颊咴谏钪羞€要注意以下幾點:低鹽飲食、避免肥胖、適當運動、良好睡眠、勞逸結合。
5、跌打損傷一揉就好嗎?前不久我不慎從高處跌下,左膝關節(jié)即刻腫脹青紫。以前聽人說跌打損傷一揉社好,可這次我用雙手揉了好久非但未見好轉,第二天腫痛更嚴重了。請問這是為什么?廣東夏之生夏之生讀者:日常生活中跌打損傷時有發(fā)生。如傷后皮膚無裂傷,有的人就習慣在現(xiàn)場按揉傷處或做些屈伸牽拉動作,以為這樣做可促進局部血液循環(huán)、減輕損傷、緩解疼痛,促使早日痊愈。其實,這種做法是錯誤的。因為跌打損傷已經(jīng)造成組織內(nèi)毛細血管破裂,再加上損傷性炎性反應,致使軟組織瘀血腫脹。如此時按揉不僅不能活血化瘀,反而會加重瘀血腫脹。其結果是腫脹越厲害,血流受阻越嚴重,局部缺血也就越明顯。缺血又會加重水腫,如此造成惡性循環(huán)。嚴重者可引
6、起軟組織缺血性壞死,導致嚴重后果。另外,如跌打損傷的同時又合并有骨折,此時再盲目用力按揉,還易使原來對位良好的骨折發(fā)生錯位。骨折斷端易刺傷附近的神經(jīng)、血管、肌腱等軟組織,不僅給自己帶來更大痛苦,而且還給今后的治療增加了難度。因此,遇到跌打損傷時,如僅為單純的表淺軟組織損傷,切勿按揉傷處。受傷48小時之內(nèi)用冰塊等冷敷局部,也可服用云南白藥膠囊或三七傷藥片等跌打損傷藥,限制或減少受傷部位活動。損傷在四肢者應抬高傷肢,以利加速血液循環(huán)、減輕腫脹。如傷情較重,一時難以測定傷情,則應及時去醫(yī)院看醫(yī)生,以便得到正確治療。患膽結石的人易得尿結石嗎?我爸爸患有膽結石多年,最近又因劇烈腰痛、血尿伴惡心、嘔吐,做
7、B超檢查被確診為尿結石。家人都認為患膽結石的人易得尿結石,請問這種看法對嗎?甘肅牛犇牛犇讀者:根據(jù)結石所在的位置,人們習慣將膽囊里的結石叫作膽囊結石,膽總管里面的結石叫膽總管結石,而肝臟中膽道里的結石又叫作肝內(nèi)膽管結石。膽囊結石的主要成分是膽固醇,這種結石多呈圓形或橢圓形,灰白色或淡黃色,表面光滑,質地堅硬,其形成與體內(nèi)膽固醇代謝障礙有關。膽管結石的主要成分是膽色素,數(shù)量多,體積小,外形不規(guī)則,質地松脆甚至一觸即碎,有時又像一團軟泥。其形成過程與膽道感染、膽管阻塞和膽道蛔蟲寄生等因素有關。尿結石是泌尿系統(tǒng)結石的總稱,按其所在部位分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。其發(fā)生原因與體內(nèi)代謝異
8、常、尿路梗阻或感染等因素有關,主要成分是鈣、鎂、尿酸鹽與草酸鹽等,形成機制十分復雜,發(fā)病率高低有一定的地域性。另外,先天性腎小管功能不全,甲狀旁腺功能亢進也是尿結石形成的原因,尿路畸形、狹窄或感染則是尿結石形成的誘因。綜上所述,膽結石與尿結石的發(fā)生原因各不相同,兩種結石的成分各異,臨床癥狀也不一樣?,F(xiàn)實生活中患有膽結石的人可以同時患尿結石,但不能說患有膽結石的人就容易得尿結石。術后發(fā)熱是傷口發(fā)炎嗎?不久前我做了胃切除手術,術后第二天就開始發(fā)熱,體溫在38上下,為此我和家人都擔心傷口發(fā)炎了。但醫(yī)生查房時卻很鎮(zhèn)靜,說術后發(fā)熱是正常現(xiàn)象。請問手術后為何會發(fā)熱呢?黑龍江曉峰曉峰讀者:手術后23天內(nèi),醫(yī)
9、生要求病人每4小時測體溫1次,目的是觀察病人的體溫變化情況,及時發(fā)現(xiàn)有無切口感染、肺部感染等術后并發(fā)癥,以便及時處理。通常術后23天內(nèi),病人體溫會有輕度升高現(xiàn)象,一般在38以下,這種情況稱為“手術熱”,又稱“外科熱”。究其原因,是由于手術后組織創(chuàng)傷出血、蛋白質分解所產(chǎn)生的物質被機體吸收所致,故又稱之為“吸收熱”。機體吸收這些分解產(chǎn)物后,會釋放出一種叫“致熱原”的物質,具有使人體發(fā)熱的作用?!笆中g熱”是機體對手術創(chuàng)傷的一種反應,屬于正常的生理現(xiàn)象,不需特殊處理。一般在術后23天,體溫即可恢復正常。不過,如術后體溫持續(xù)上升,高于38或術后23天體溫恢復正常后又升高,則可能發(fā)生了切口感染、引流不暢、肺炎或其他并發(fā)癥。所以,術后觀察病人體溫的變化很有必要。中小手術需連續(xù)測體溫23天,大手術需連續(xù)測7天,每天至少測4次。需要提及的是,有的病人手術結束回到病房時,可能出現(xiàn)體溫不升或體溫較低的現(xiàn)象,這
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