重癥醫(yī)學(xué)科腦疝搶救流程_第1頁
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文檔簡介

1、重癥醫(yī)學(xué)科腦疝搶救流程一、搶救步驟（一）、發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時，立即通知醫(yī)生。腦疝患者常見先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、躁動不安、血壓上升、一側(cè)瞳孔散大、脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，健側(cè)肢體活動障礙等。（二）、迅速開放靜脈通道，遵醫(yī)囑立即快速靜滴20% 甘露醇125 250ml, 嚴(yán)重者同時靜推呋塞米20 40mg ，以脫水利尿，遵醫(yī)囑適當(dāng)給予地塞米松510mg 靜滴。（三）、抬高床頭 20 °30 °。（四）、迅速給予充足的氧氣吸入，保持呼吸道通暢；有嘔吐時，吸凈口腔內(nèi)嘔吐物及痰液，防止誤吸。（五）、嚴(yán)密觀察患者意識、瞳孔、生命特征、血氧飽和度的變化并詳細(xì)

2、記錄。（六）、緊急做好腦室穿刺引流及術(shù)前準(zhǔn)備。 如原發(fā)病灶位于后顱窩或?qū)茏枞颊撸?協(xié)助醫(yī)生及時行側(cè)腦室穿刺， 緩慢放出腦脊液，必要時行持續(xù)腦室引流。（七）、患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時，即刻給予簡易呼吸器人工呼吸、胸外心臟按壓、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管、連接呼吸機，遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。（八）、頭部放置冰袋或冰帽，以防腦水腫。（九）、做好基礎(chǔ)護(hù)理。（十）、做好搶救記錄。二、搶救流程發(fā)現(xiàn)腦疝先兆癥狀時，立即通知醫(yī)生迅速開放靜脈通道，遵醫(yī)囑立即快速靜滴甘露醇、呋塞米抬高床頭 20 °30 °。吸氧，保持呼吸道通暢，防止誤吸觀察患者意識、瞳孔、生命體征、血氧飽和度變化配合醫(yī)生緊急進(jìn)行腦室穿刺引流術(shù)出現(xiàn)呼吸、心跳停止時立即采

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