最新廣東省中小學(xué)教師職稱評審申報(bào)表

1、廣東省中小學(xué)教師職稱評審申報(bào)表工作 單 位姓名現(xiàn)任何專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)何任職資格申 報(bào) 時(shí) 間廣東省人力資源和社會(huì)保障廳廣東省教 育廳 制填表須知1 .本表適用于中小學(xué)教師申報(bào)評審教師職稱。2 .本表內(nèi)容打印或用鋼筆（簽字筆）填寫。內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確，字跡要端正、 清晰， 教育教學(xué)業(yè)績與成果力求用具體數(shù)據(jù)表述。內(nèi)容不得隨意涂改 ,凡有填錯(cuò)后確需涂改的,須加蓋單位公章（校長章）。一、基本情況姓 名性別出生年月出生地相片身份證號碼參力口 工作時(shí) 間教齡（周年）其中高中初中小學(xué)幼兒園從事本學(xué)科或相近學(xué)科教學(xué)年限年（年至年）教師資格層次及 證書編號何時(shí)何地何專業(yè)評委會(huì) 評定中小學(xué)教師職稱何時(shí)何地何專業(yè)評委

2、會(huì) 評定非中小學(xué)教師職稱專業(yè)技術(shù)職務(wù)經(jīng)歷現(xiàn)聘專業(yè) 技術(shù)職務(wù)首次起聘 時(shí)間累計(jì)受聘 年限現(xiàn)申報(bào)何職稱學(xué)段學(xué)科級教師何時(shí)參加何學(xué)術(shù) 團(tuán)體任何職現(xiàn)（兼）任行政職務(wù) 及任職時(shí)間社會(huì)兼職情況學(xué) 歷 教 育 情 況起止年月院 校專業(yè)學(xué)歷層次是否 畢業(yè)辦學(xué) 形式工 作 簡 歷起止年月在何地、何單位（學(xué)校）從事何工作、任何職證明人學(xué)歷教育情況中的辦學(xué)形式指全日制或電大、函大、業(yè)余大、職大、夜大、自學(xué)考試、網(wǎng)絡(luò)教育 工作簡歷從參加工作開始時(shí)填起，時(shí)間首尾要接上。二、繼續(xù)教育和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力情況近5年參加專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的情況起止時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容課時(shí)學(xué)習(xí)地點(diǎn)舉辦單位 考核單位計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力及考試情況是否屬政策傾斜

3、 范圍及原因科目成績（分）考試時(shí)間考試地點(diǎn)證書編號三、專業(yè)技術(shù)工作情況任現(xiàn)職前主要教育教學(xué)情況自何年何月至何年何月任教 學(xué)科 （項(xiàng)目）任教 年級 （層次）學(xué)生 人數(shù) （范圍）周學(xué)時(shí)數(shù)（結(jié)題時(shí)間）完成情況及效果（示范課或?qū)嶒?yàn)課教學(xué)情況）自參加教學(xué)工作起填，凡工作單位、任教學(xué)科、任教年級變動(dòng)的均須另起一行填寫清楚。教研員、電教教師填括號內(nèi)課題研究項(xiàng)目，指導(dǎo)開展教研活動(dòng)的層次、范圍、效果和參與示范課 或試驗(yàn)課教學(xué)情況。擔(dān)任班主任工作情況任現(xiàn)職前擔(dān)任班主任的情況起止年月年限所任班級受表彰情況任現(xiàn)職以來擔(dān)任班主任的情況起止年月年限所任班級受表彰情況班級管理、育人情況與實(shí)效校長（單位負(fù)責(zé)人）簽名：（公章）

4、年 月 日教研員、電教教師無需填寫擔(dān)任班主任工作情況。教學(xué)工作情況任現(xiàn)職以來課程教學(xué)情況至 學(xué)年度至 學(xué)年度至 學(xué)年度至 學(xué)年度至 學(xué)年度至 學(xué)年度至 學(xué)年度任教學(xué)科任教年級任教班數(shù)（學(xué)生人數(shù)）周課時(shí)數(shù)是否班主任（視為班主任 工作管理職務(wù)）學(xué)生（家長）滿意度（） 及測評組織機(jī)構(gòu)人事年度考核結(jié)果任現(xiàn)職以來累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)：周平均課時(shí)數(shù)：任現(xiàn)職以來開設(shè)活動(dòng)課程、選修課程或指導(dǎo)學(xué)生開展社團(tuán)活動(dòng)的情況起止年月活動(dòng)（選修）課程指導(dǎo)學(xué)生 人數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)指導(dǎo)效果課程教學(xué)取得的成效教務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月 日教研員、電教教師無需填寫課程教學(xué)情況，但應(yīng)填寫人事年度考核結(jié)果。教研員、電教教師開展教學(xué)指導(dǎo)的情況起

5、止年月活動(dòng)參加教師 人數(shù)指導(dǎo)學(xué)時(shí) 數(shù)教師滿意度（） 或活動(dòng)效果任現(xiàn)職以來累計(jì)指導(dǎo)學(xué)時(shí)數(shù)：年平均指導(dǎo)學(xué)時(shí)數(shù)：開展教學(xué)指導(dǎo)取得的成效單位（或相關(guān)部門）負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月 日教研科研情況任現(xiàn)職以來論文、論著情況（包括參加省級以上教育行政部門審定教材編寫的情況）序號題目刊物名稱、刊號主辦單位發(fā)表時(shí)間本人承擔(dān) 部分任現(xiàn)職以來承擔(dān)課題研究的情況序號題目立項(xiàng)單位立項(xiàng)時(shí)間結(jié)題時(shí)間本人承擔(dān) 部分教研科研取得的實(shí)效教務(wù)（教研、科研）部門負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月日示范引領(lǐng)情況教務(wù)部門（或相關(guān)部門）負(fù)責(zé)人簽名：年 月（公章）近5年來承擔(dān)公開課（專題講座）等情況序號題目主辦單位承擔(dān)時(shí)間范圍完成情況和效果薄弱學(xué)

6、校、農(nóng)村學(xué)校任教（支教）工作情況起止時(shí)間在何地、何單位（部門）從事何工作、任何職證明人指導(dǎo)青年教師的情況（包括擔(dān)任兼職教授指導(dǎo)研究生的情況）四、獎(jiǎng)懲情況序號所受獎(jiǎng)懲名稱獎(jiǎng)懲頒發(fā)單位獎(jiǎng)懲時(shí)間本人承擔(dān)部分五、工作負(fù)面情況說明本人負(fù)面情況申 報(bào)任現(xiàn)職以教育教學(xué)工作如曾出現(xiàn)下列情況，請?jiān)谶x項(xiàng)前面打，：論一稿多投；口抄襲他人論著；口冒用他人項(xiàng)目或署名；口利用職務(wù)便利占用他人成果；口因工作過失受到通報(bào)；口教學(xué)事故；其他情況：。并就上述過錯(cuò)的具體情形作簡要文字說明本人對工作過失 的陳述本人簽名：單位意見（公章）人事部門負(fù)責(zé)人簽名：年月日1 .申報(bào)人須如實(shí)填寫各欄。 若對取得現(xiàn)資格以來專業(yè)技術(shù)工作中既往過錯(cuò)隱

7、瞞不報(bào)的，評前公示階段受舉報(bào)查實(shí)， 取消當(dāng)年申報(bào)資格并通報(bào)批評；評后公示階段受舉報(bào)查實(shí)， 評審結(jié)果無效或注銷已獲資格，三年內(nèi)不得再次申報(bào)。2 .“本人負(fù)面情況申報(bào)”欄下方文字說明，系對本人工作出現(xiàn)的過錯(cuò)的具體表述。例如勾選“論著一稿多投”，則列明哪幾篇論著投于哪些刊物、發(fā)表時(shí)間等。3 .“本人對工作過失的陳述”欄如實(shí)填寫出現(xiàn)過失的原因、處理方式及本人的認(rèn)識。4 .“單位意見”欄由單位人事部門針對申報(bào)人工作作風(fēng)、態(tài)度、過失因果等，如實(shí)加具對其申報(bào)評審的意見；如 有其他本人未申報(bào)的負(fù)面情況亦一并開列，并具公章。六、個(gè)人述職報(bào)告任現(xiàn)職以來在思想政治表現(xiàn)、育人、課程教學(xué)、教研科研、示范引領(lǐng)等方面的能力

8、及履行職責(zé)的情況、成績（申報(bào)初級、中級不少于1000字，副高級不少于1500字，正高級不少于 2000字）申報(bào)人（簽名）：本人承諾填報(bào)內(nèi)容及提交評審材料真實(shí)、準(zhǔn)確，沒有弄虛作假行為。對違反承諾所造成的后果，本 人自愿按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。申報(bào)人（簽名）：年 月 日七、考核推薦評價(jià)意見公 開 述 職 情 況述職時(shí)間述職地點(diǎn)述職范圍校長（單位負(fù)責(zé)人）簽名：（公章）年 月日推薦委員會(huì)意見（公章）推薦委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽名:學(xué)校（單位）推薦意見校長（單位負(fù)責(zé)人）簽名：（公章）年 月日學(xué)校評前公示情況：校長（單位負(fù)責(zé)人）簽名：（公章）年 月日注：校長（單位負(fù)責(zé)人）簽名表明本人已準(zhǔn)確核實(shí)了申報(bào)人的申報(bào)材料內(nèi)容，并

9、對材料的真實(shí)性和評審前的考核推薦、公示等程序和環(huán)節(jié) 的完整性承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。申報(bào)人說課講課評課考核考核 項(xiàng)目考核 時(shí)間考核內(nèi)容考核組織考核結(jié)果綜合考核結(jié)果說課講課評課縣（區(qū)）教育部門審核意見：負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月 日縣（區(qū)）人社部門審核意見：經(jīng)辦人簽名：（公章）年 月 日地級市教育部門審核意見：經(jīng)辦人簽名：（公章）年 月 日地級市人社部門審核意見：經(jīng)辦人簽名：（公章）年 月 日評委會(huì)日常工作部門審核意見：審核人簽名：（公章）年月 日八、評委會(huì)意見專業(yè)（學(xué)科）評審組的評審意見：評審組負(fù)責(zé)人簽名：年 月日評審組人數(shù)到會(huì)人數(shù)同意人數(shù)不同意人數(shù)評審委員會(huì)的評審結(jié)論：主任委員或副主任委員簽名：評委會(huì)（公章）年月日評委會(huì)人數(shù)到會(huì)人數(shù)同意人數(shù)不同意人數(shù)評審結(jié)果公示情況：負(fù)責(zé)人簽名：日常工作部門（公章）年月 日投訴舉報(bào)核查情況：負(fù)責(zé)人簽名